Лікування раку шлунка в ІзраїліЛікування раку шлунка в Ізраїлі - це послуги провідних лікарів, в тому числі хірургів-онкологів; достовірна діагностика захворювання, успішне проведення органозберігаючих операцій, використання хіміопрепаратів останнього покоління і сучасного обладнання для виконання променевої терапії.

Серед інших онкологічних захворювань даний вид раку займає лідируючі позиції. Так, наприклад, в Росії це друга за частотою патологія серед інших різновидів раку. В силу широкої поширеності вона піддається всебічному дослідженню. Особливою ефективністю відрізняється лікування в Ізраїлі .

Рак шлунка тут ефективно лікують як в спеціалізованому онкоцентрі Давидов (на базі МЦ імені Рабина), так і в онкологічних відділеннях ведуших клінік країни: Assuta, Сураські (Іхілов), Assaf Harofeh. Наша компанія пропонує послуги організації діагностики і терапії даного захворювання в Ізраїлі.

Переваги лікування раку шлунка в Ізраїлі з МС «Tlv.Hospital»:

  1. Досвід роботи в сфері медичного туризму понад 10 років (членство в Ізраїльської Асоціації компаній медичного туризму).
  2. Персональний підхід до кожного клієнта з урахуванням всіх побажань і можливостей.
  3. Стратегія гнучких цін - можливість пропозиції різних варіантів вартості, залежних від вибору клініки, лікарів та інших умов. Ціни відповідають вартості, яку пацієнт оплачує при прямому зверненні до медичного центру.
  4. Професійна організація діагностики і лікування раку шлунка в Ізраїлі в короткі терміни (діагностика за три дні). Ми забезпечуємо медичну допомогу, яка відповідає найвищим світовим стандартам.

Звертайтеся за телефоном (972) 3 37 41 308, електронною поштою [email protected] або скористайтеся формою заявки.

Провідні фахівці з лікування раку шлунка в Ізраїлі

Наша компанія підбере для Вас кращих лікарів по даному захворюванню, володіючи знаннями і досвідом. Організуємо консультацію у відомого фахівця в короткі терміни, минаючи очікування, черги, дозволяючи повністю сконцентруватися на процесі лікування.

Пропонуємо увазі деяку інформацію:

  • Професор Рон Грінберг - хірург - онколог, одна з спеціалізацій - видалення пухлин шлунка. Проводить операції в клініці Іхілов.
  • Ірина Стефанський - онколог, заст. директора онкологічного відділення Сураські. Одна з спеціалізацій - рак шлунка.
  • Світлана Залманова - онколог - радіолог, очолює інститут променевої терапії при центрі Assuta.
  • Грінберг Юлія - ​​онколог і радіотерапевт в Ассута, спеціалізується, в тому числі в лікуванні раку шлунка.
  • Професор Рон Гіль Ілан - онколог в Ассута, одна з спеціалізацій - злоякісні пухлини шлунково-кишкового тракту.

Про захворювання

На сьогоднішній день медициною не встановлені достовірні причини виникнення ракових пухлин в області шлунка. Однак, існує певний перелік факторів, які сприяють їх розвитку.

  1. Інфікування бактерією Helicobacter pylor, яка провокує утворення виразок.
  2. Хронічні патології шлунка: виразкова хвороба, гастрит, пернізіозная анемія, синдром Баретта.
  3. Особливості дієти: зайва вага, зловживання алкоголем, копченої, солоної їжею, маринадом і т.д.
  4. Вік старше 55 років.
  5. Спадкова схильність.
  6. Куріння.
  7. Фактори навколишнього середовища.
  8. Сидячий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень.

Ознаки раку шлунка

На початкових стадіях рак шлунка складно виявити, так як він не має яскраво виражених клінічних проявів. Однак, варто звернути більш пильну увагу своєму здоров'ю, якщо ви помітили дискомфорт в шлунку або необгрунтовані скачки апетиту і ваги. Тривожним дзвінком можна вважати прояв будь-якого із зазначених нижче ознак протягом двох-трьох тижнів.

  1. Зниження, втрата апетиту.
  2. Порушення травлення.
  3. «Шлунковий дискомфорт»: відчуття тяжкості і помилкове відчуття переповненості, болі в шлунку, нудота, блювотні позиви.
  4. Безпричинне схуднення, депресивний стан.
  5. Швидка втомлюваність, загальна слабкість.

До більш пізнім симптомів можна віднести наступні ознаки.

  1. Шлунково-кишкова кровотеча.
  2. Блювота.
  3. Болі в епігастрії.
  4. Недокрів'я.
  5. Блювота.
  6. Порушення стільця.
  7. Стрімка втрата ваги.
  8. Збільшення розмірів черевної порожнини через скупчення рідини.

Поєднання хіміотерапії і таргетной терапії розглядається в якості одного з найбільш ефективних протоколів лікування раку шлунка в Ізраїлі. В результаті спостерігаються менш тяжкі побічні дії та високий терапевтичний ефект.

Діагностика раку шлунка в Ізраїлі

Для того щоб поставити діагноз рак шлунка, в Ізраїлі потрібне проведення наступного спектра процедур.

  1. Фиброгастроскопия (за допомогою зонда проводиться візуальний огляд шлунка, а також дванадцятипалої кишки і стравоходу).
  2. Біопсія (витягуються зразки тканини з травної системи).
  3. Рентгеноскопія (із застосуванням контрастного препарату - сульфату барію).
  4. Ультразвукове дослідження.
  5. Лабораторні дослідження (аналіз крові).
  6. Комп'ютерна томографія (виявлення наявності метастазів).
  7. Лапароскопія (виявлення дрібних метастазів, які не видно на УЗД і КТ).
  8. Додаткові дослідження.

Комплексне обстеження займе не більше 5 днів.

Лікування раку шлунка в Ізраїлілікування раку шлунка в Ізраїлі

Вибір лікування злоякісних пухлин шлунка спирається на ряд чинників:

  • стадії захворювання;
  • віку;
  • супутніх патологій;
  • стану здоров'я пацієнта і т.д.

Хірургічна операція ( тотальна гастректомія , різні види резекцій , паліативні операції ) - це найбільш радикальний і ефективний спосіб лікування онкології шлунка на сьогоднішній день. Найкращі показники в цій області показали Ізраїльські медичні центри. Залежно від стадії поширення, лікування раку шлунка в Ізраїлі буде різним. Це може бути операція, медикаментозне лікування, хіміотерапія , променева терапія, паліативне лікування або комбінація перерахованих вище заходів.

Звернувшись в нашу компанію, ви можете бути впевнені, що лікування раку шлунка в Ізраїлі з медичним сервісом ua.thebestmedic.com гарантує вам максимальну ефективність.

Лікування раку шлунка на стадії 0

Розглянемо можливості терапії даного захворювання на етапі 0. Вибір варіантів лікування раку шлунка в Ізраїлі обумовлений особливостями кожного конкретного випадку хвороби. Статично досить рідко рак шлунка діагностується на цій стадії.

Хірургія розглядається в якості основного і первинного лікування раку шлунка в Ізраїлі. Тип операції - резекція, вибір виду якої обумовлений локалізацією новоутворення. Дистальна резекція застосовується, якщо пухлина розташована в нижній частині органу, тотальна гастректомія - в центрі або в верхньому сегменті, проксимальна - в верхньому або в області, де шлунок з'єднується з стравоходом. Також видаляються лімфовузли, прилеглі до шлунку.

Ендоскопічна резекція слизової шлунка застосовується, якщо пухлина менше 1 см, що не поширена глибоко в слизову оболонку. Така процедура виконується дуже рідко.

Лікування раку шлунка в Ізраїлі на 1 стадії

Вибір методик пов'язаний з особливостями кожного конкретного випадку.

Операція застосовується в першу чергу. Вибір типу резекції пов'язаний з локалізацією злоякісного утворення. Дистальна резекція проводиться, якщо пухлинний процес вразив нижню частину шлунка, тотальна - центральну і верхню частини, проксимальна - верхній сегмент або зону з'єднання шлунка і стравоходу. Також проводиться видалення лімфатичних вузлів, розташованих поруч.

Хірургія на стадії 1А є єдиним методом лікування раку шлунка в Ізраїлі, який потрібно. Якщо злоякісні клітини поширилися на лімфовузли (стадія 1В), може бути рекомендована хіміотерапія або променева терапія.

У більшості випадків лікування цитостатиками на етапі 1В призначається в поєднанні з опроміненням. Застосовувані схеми хіміопрепаратів:

  • ECF - епірубіцин (Pharmorubicin), цисплатин (Platinol AQ) і 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ). До неї звертаються до і після резекції.
  • Епірубіцин (Pharmorubicin), цисплатин (Platinol AQ) і капецитабин (Кселода) - призначається до і після хірургії.
  • 5-фторурацил і лейковорин (фолієва кислота) - цю комбінацію найбільш часто рекомендують після операції в поєднанні з опроміненням.

Дистанційна променева терапія може бути запропонована на стадії 1В захворювання. Здебільшого в поєднанні з хіміотерапією, в основному з 5-фторурацилом і лейковорином (Leucovorin).

Лікування раку шлунка в Ізраїлі на 2 стадії

В кожному окремому випадку буде розроблятися індивідуальна програма терапії.

В якості первинного методу також застосовується хірургія - дистальна, тотальна або проксимальна резекція в залежності від локалізації злоякісного утворення.

Хіміотерапія може бути запропонована на 2 стадії захворювання після операції, часто в комплексі з радіотерапією. Використовувані схеми цитостатиків:

  • ECF - епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (5-фторурацил) - найчастіше застосовується - до і після хірургії.
  • 5-фторурацил і лейковорин (Leucovorin) в основному призначається з радіотерапією після операції.
  • Цисплатин (сisplatin) і етопозид.
  • Епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і капецитабин (Кселода).
  • Цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (фторурацил).
  • Доцетаксел, цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (5-фторурацил).
  • Епірубіцин (еpirubicin), карбоплатин (Paraplatin) і 5-фторурацил.

Дистанційна променева терапія в основному рекомендується в комбінації з хіміотерапією - схемою 5-фторурацилом і лейковорином (Leucovorin) на 2 стадії захворювання.

Лікування раку шлунка в Ізраїлі на 3 стадії

Розглянемо можливі методи терапії даного етапу захворювання.

Хірургія залишається основним лікуванням на 3 стадії. Може бути виконана лапароскопія, щоб виявити, чи поширився недуга в інші частини черевної порожнини - печінка або підшлункову залозу, і визначити необхідний тип резекції. Також застосовується 3 види резекції, вибір яких визначається розташуванням пухлини - дистальна, тотальна і проксимальная. Проводиться видалення лімфовузлів, поруч розташованих зі шлунком.

Хіміотерапія на 3 стадії захворювання пропонується до хірургії, щоб скоротити розмір злоякісного утворення, і після неї, часто в поєднанні з радіотерапією.

Схеми хіміопрепаратів:

  • ECF - епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (5-фторурацил).
  • Епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і капецитабин (Кселода).
  • 5-фторурацил і лейковорин (Leucovorin).

При лікуванні 3 стадії раку шлунка також може рекомендуватися дистанційна променева терапія, як правило, в комплексі з цитостатиками - 5-фторурацилом і лейковорином (Leucovorin).

Таргетная терапія в лікуванні раку шлунка в Ізраїлі застосовується в деяких випадках на цій фазі захворювання, якщо пухлина не може бути видалена хірургічно і на її поверхні присутня велика кількість білка під назвою HER2, який сприяє зростанню раку.

Лікування раку шлунка 4 ступеня в Ізраїлі

Вибір методів лікування на даній стадії обумовлений особливостями кожного конкретного випадку.

Хіміотерапія на 4 стадії захворювання пропонується в якості первинного лікування раку шлунка в Ізраїлі, з метою сповільнити прогресування хвороби. Призначається до операції, щоб скоротити розмір пухлини, і після неї, часто в поєднанні з радіотерапією.

Використовувані схеми хіміопрепаратів в лікуванні раку шлунка в Ізраїлі:

  • ECF - епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (5-фторурацил) - застосовується в більшості випадків.
  • 5-фторурацил і лейковорин (Leucovorin) часто рекомендується з опроміненням.
  • Епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і капецитабин (Кселода).
  • Цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (фторурацил).
  • Доцетаксел (Таксотер), цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (фторурацил).
  • 5-ФУ (5-фторурацил), лейковорін (Leucovorin) і иринотекан (Камптозар, СРТ-11).

Дистанційна радіотерапія може бути рекомендована в лікуванні раку шлунка 4 стадії в наступних випадках:

  • Окремо або в поєднанні з цитостатиками, найчастіше з 5-фторурацилом і лейковорином.
  • Для ослаблення проявів захворювання, викликаних метастазами.
  • З метою зупинити неконтрольоване кровотеча, спровоковане пухлиною шлунка.
  • Зменшити величину пухлин, які викликають блокування.
  • Послабити біль.
  • Для лікування симптомів, які стали причиною метастазів в кістках і голові.

Таргетная терапія рекомендується в лікуванні раку шлунка 4 стадії, якщо пухлина є HER2-позитивного. Застосовується препарат трастузумаб (герцептин). Його можуть призначити в поєднанні з хіміопрепаратами - цисплатином (Platinol AQ) і 5-фторурацилом (Adrucil, 5-ФУ) або капецитабіном (Xeloda). Такі схеми зазвичай застосовують, якщо хвороба не відповідає на лікування або рак прогресує.

Хірургія в лікуванні раку шлунка в Ізраїлі

Паліативні операції можуть бути запропоновані в лікуванні раку шлунка 4 стадії, щоб послабити больові відчуття і контролювати ознаки метастатичного раку. Вибір типу операції обумовлений симптомами, локалізацією злоякісного утворення і загальним станом пацієнта, харчуванням та іншими показниками.

Види паліативних операцій:

  • Шунтування виконується, щоб усунути наслідки блокування пухлини шлунка або стравоходу, створюючи обхідний шлях для проходження їжі і рідини.
  • Стент встановлюється, коли новоутворення блокує вхід в шлунок із стравоходу таким чином, щоб пацієнт з метатстатіческім раком міг ковтати їжу. Також стент можуть розміщувати в отвір дванадцятипалої кишки, щоб їжа надходила в неї зі шлунка.
  • Якщо операція або інші методи не усувають закупорку, викликану пухлиною, проводять гастростомію, встановлюючи живильну трубку в черевній порожнині, щоб забезпечувати організм рідким харчуванням і підтримувати вагу.

Терапія рецидиву раку шлунка в ізраїльських клініках

У кожному конкретному випадку захворювання формуються індивідуальні програми лікування раку шлунка в Ізраїлі.

хіміотерапія

При рецидиві в деяких випадках може бути запропонована хіміотерапія. Вибір її буде обумовлений типом хіміотерапії і іншими методами, які використовувалися раніше, а також загальним станом здоров'я пацієнта.

Застосовувані схеми хіміопрепаратів:

  • ECF - епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і 5-фторурацил (Adrucil, 5-ФУ), найчастіше до неї вдаються до і після хірургії.
  • 5-ФУ (5-фторурацил), лейковорін (Leucovorin).
  • Епірубіцин (еpirubicin), цисплатин (сisplatin) і капецитабин (Кселода).
  • Цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (5-фторурацил).
  • Доцетаксел (Таксотер), цисплатин (сisplatin) і 5-ФУ (5-фторурацил).
  • 5-ФУ (5-фторурацил), лейковорін (Leucovorin) і иринотекан (Камптозар, СРТ-11).

хірургія

При поверненні захворювання може бути рекомендована паліативна операція, щоб ослабити біль і контролювати прояви рецидиву. Тип хірургії визначається ознаками хвороби, локалізацією новоутворення, загальним станом хворого при лікуванні раку шлунка в Ізраїлі.

  1. Гастректомія - часткова резекція шлунка виконується з метою видалити пухлину, якщо пацієнт достатньо здоровий, щоб перенести операцію.
  2. Шунтування проводять, щоб перенаправити потік їжі і рідини навколо злоякісного утворення, що блокує шлунок або стравохід.
  3. Стентування використовується, якщо пухлина блокує вхід в шлунок із стравоходу, щоб полегшити процес ковтання пацієнтові. Також його встановлюють в отвір дванадцятипалої кишки, щоб їжа проходила в неї зі шлунка.
  4. До розміщення живильної трубки вдаються, коли операція або інші методи не усувають блокаду. Таким чином, організм людини забезпечують рідким харчуванням, сприяючи збереженню ваги.

радіотерапія

Дистанційна променева терапія пропонується в лікуванні рецидиву раку шлунка:

  • окремо або в комбінації з цитостатиками;
  • для полегшення проявів захворювання: щоб зупинити неконтрольоване кровотеча, викликане пухлиною; зменшити величину новоутворення, що провокує закупорку; послабити біль; лікувати симптоми метастаз в кістках і головному мозку.

подальше спостереження

Хвороба проявляє себе по-різному в кожному конкретному випадку, тому стандартної схеми спостереження немає. Лікар розробляє наступний план, відповідний індивідуальної ситуації.

Якщо після лікування виникають нові симптоми, які не проходять, не варто очікувати запланованого призначення. До таких проявів можуть належати: складності з харчуванням і ковтанням, блювота, набряк черевної порожнини, втрата ваги.

Ймовірність рецидиву найбільш велика протягом 3-х років, тому спостереження вкрай обов'язково в цей період.

Наступні візити здебільшого плануються таким чином:

  • Через 3 місяці після початкового лікування раку шлунка в Ізраїлі.
  • Кожні 3-6 місяців протягом перших трьох років.
  • Після цього періоду один раз на рік.

Під час візитів лікар розпитує про побічну дію лікування, і як людина справляється з ними. Може ставити питання, пов'язані з харчуванням, провести повний медичний огляд, включаючи дослідження черевної порожнини.

Будуть проведені наступні тести в рамках спостереження або якщо у фахівця є підозри на рецидив.

  • Визначення рівня вітаміну В12. Його зміст перевіряють у людей, які пройшли субтотальную або тотальну гастректомію, і шлунок не може засвоювати цей вітамін.
  • Загальний аналіз крові перевіряє наявність анемії, яка може вказувати на кровотечу з пухлини.
  • Біохімічний аналіз крові відображає роботу печінки і нирок, щоб дізнатися, чи не поширився рак на ці органи.
  • Ендоскопічне дослідження.
  • Комп'ютерна томографія.

Якщо виявлять рецидив, онкологи зроблять оцінку і визначать кращі варіанти лікування.

Підтримуючий догляд після лікування раку шлунка в Ізраїлі

Основне завдання - вирішення проблем, пов'язаних з терапією захворювання. Це важлива частина лікування. Є багато програм, що підвищують якість життя людей.

Процес відновлення після лікування раку шлунка в Ізраїлі, адаптації до життя для кожної людини різняться, в залежності від ступеня захворювання, виду терапії та багатьох інших факторів. Завершення лікування може призвести до змішаних емоцій. Навіть якщо терапія закінчилася, можуть бути питання, наприклад, як впоратися з довгостроковими побічними ефектами. У людини, яка пройшла цей вид терапії, можуть бути наступні проблеми.

Демпінг-синдром

Виникає, коли їжа пересувається надто швидко з шлунка в тонкий кишечник. Це наслідок лікування відзначається після хірургії, коли був видалений сегмент шлунка або повністю весь орган.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

Захворювання (ГЕРБ), при якому відбувається занедбаність вмісту шлунку в стравохід, пошкоджуючи його. ГЕРБ може бути наслідком хірургії. Ознаки хвороби включають печію, дискомфортні відчуття у верхній частині черевної порожнини або в грудній клітці, відрижку. Лікування передбачає зміни в раціоні, виняток у міру можливості гострої і кислої їжі, відмова від алкоголю і газованих напоїв, перебування після вживання їжі і напоїв в положенні сидячи, збереження в піднятому положенні голови і плечей під час сну, прийом антацидів.

Синдром сліпої кишки

Це рідкісне ускладнення після дистальної резекції шлунка. В процесі операції культя шлунка з'єднується з кінцем тонкої кишки. Їжа може повертатися в те, що залишилося від шлунка і створювати завал, в результаті чого може розвинутися інфекція. Серед ознак хвороби відзначають болю в животі, втрату апетиту, здуття живота, діарею, стеаторею (жирний стілець), нудоту, втрату ваги.

Як варіанти лікування може бути запропонована антибактеріальна терапія і хірургія, щоб зняти блокування, видалити або перемістити заблоковану петлю.

Прогноз і виживаність при раку шлунка

На прогноз впливають багато факторів. Адекватний прогноз може зробити лікар, що знає історію хвороби пацієнта і її особливості, тип пухлини, стадію, проведене лікування і відповідну реакцію організму. Розглянемо фактори, що впливають на прогноз.

  1. Стадія має вирішальне значення. Два найбільш важливих показника - фаза хвороби і ураження лімфатичних вузлів. Новоутворення, яка не поширилося за межі стінок шлунка, має кращий прогноз. Число уражених хворобою лімфовузлів впливає на прогноз - 4 і більше - погіршують його.
  2. Локалізація пухлини. Пухлини в нижній частині шлунка мають більш сприятливий прогноз, в порівнянні з верхньою.
  3. Тип злоякісного утворення. Інтестинальний рак шлунка (кишковий тип) має кращий прогноз, ніж дифузні пухлини.
  4. Ракові клітини в перитонеальних змивах. Якщо злоякісні клітини знаходять в змивах з черевної порожнини, зроблених в ході оперативного втручання, прогноз гірше.
  5. Повне видалення пухлини. Якщо патологічний процес був повністю резецированной під час хірургії, прогноз більш сприятливий.
  6. Вік. Пацієнти молодше 65 років мають більш сприятливий прогноз.

Ціни лікування раку шлунка в Ізраїлі

Тут наведені приклади попередніх діагностичних програм і ціна на операцію з видалення злоякісного утворення. Підсумкову вартість лікування раку шлунка в Ізраїлі можливо буде дізнатися після консультації з лікарем в ізраїльській клініці. У порівнянні з цінами європейських країн і США, вартість діагностики і терапії в Ізраїлі - цілком приваблива, будучи нижче приблизно на 30%.

Ціни діагностичних процедур (програма № 1):

  1. Консультація лікаря - 600 дол.
  2. Аналізи крові (клінічний, біохімія) - 540 дол.
  3. Тести на онкомаркери - 240 дол.
  4. Ревізія гістологічного матеріалу (проб тканини) - 680 дол.
  5. Дослідження ПЕТ-КТ посилання - 1 670 дол.

Підсумок - 3730 дол.

Ціни діагностичних процедур (програма № 2):

  1. Консультація лікаря - 600 дол.
  2. Аналізи крові (клінічний, біохімія) - 540 дол.
  3. Тести на онкомаркери - 240 дол.
  4. Забір проб тканин (біопсія) - 610 дол.
  5. Гастроскопия (з тестом на Helicobacter Pilori) - 1 080 дол.
  6. Дослідження ПЕТ КТ посилання - 1 670 дол.

Підсумок - 4740 дол.

Видалення пухлини - гастректомія - 32 650 дол.

В ціну операції включені необхідні матеріали, оренда операційної; оплата роботи хірурга, хірургічної бригади, анестезіолога; знаходження в клініці після резекції шлунка (шість днів), логістичні послуги.

Крім того, можуть бути використані додаткові матеріали і процедури:

  1. Степплер посилання - 1 700 дол.
  2. Гармонійний скальпель - 680 дол.
  3. Гістологія биоптата посилання - 1 170 дол.

Підсумок - 36 200 дол.

Ціна діагностики та лікування залежить від конкретного випадку захворювання. Після операції лікар може призначити додатково проходження променевої терапії, хіміотерапії або інші методи лікування для запобігання ризику рецидиву.

Ми, КЦ «Tlv.Hospital», пропонуємо організацію лікування раку шлунка в Ізраїлі у кращих фахівців - професора Йозефа Клаузнер, професора Ханок Каштана і ряду інших. Залежно від конкретної ситуації захворювання підбирається лікар і клініка з урахуванням індивідуальних побажань пацієнта. Напишіть нам через форму запиту або зателефонуйте.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.