Лікування карциноида в Ізраїлі

Карциноїдної пухлини (карціноід) - це один з видів новоутворень нейроендокринної системи:

  • 65% таких пухлин припадає на травну систему ( стравохід , шлунок; тонку, товсту і пряму кишку);
  • 25% - на легкі;
  • 3% - на підшлункову залозу;
  • 2% - на нирки, яєчники і яєчка.

Існує багато різних видів терапії цього захворювання в ізраїльських медичних центрах.

Медичний сервіс ua.thebestmedic.com пропонує лікування карциноида в Ізраїлі в кращих клініках, де накопичено колосальний досвід корекції ракових патологій. Працюючи на ринку надання допомоги онкологічним хворим понад 12 років, ми допомогли багатьом пацієнтів з Росії та країн СНД.

На сьогоднішній день офіційно входимо в число компаній ізраїльської Асоціації медичного туризму, що дозволяє нам надавати висококласний сервіс за доступними цінами.

Щоб дізнатися вартість лікування у кращих лікарів ізраїльської системи охорони здоров'я, зателефонуйте або напишіть нам за вказаними на сайті контактам. В термін до 48 годин ми зв'яжемося з експертами медичної практики для отримання консультативної допомоги по вас цікавлять. А через нетривалий час ми запропонуємо вам ознайомитися з планом лікування та сумою перебування в ізраїльському госпіталі.

Не втрачайте марно дні, тижні і місяці на самостійне з'ясування деталей, витрачаючи його даремно. Ми працюємо професійно, чітко, оперативно, щоб ви відновили здоров'я в найближчий термін. Точна вартість лікування карциноида буде відома після того, як ви звернетеся до нас. Після діагностики буде складено план, який може включати різні види терапії в залежності від типу і стадії захворювання. Нижче приведена вартість послуг за програмою діагностики, приблизний перелік:

  • Консультація лікаря - 500 $
  • Лабораторні аналізи - 630 $
  • ПЕТ КТ - 1650 $
  • Біопсія - 610 $
  • МРТ - 1350 $
  • УЗД - 420 $

Лікування карциноида в Ізраїлі

Карциноїдної пухлини розвиваються з різними темпами, але часто ростуть дуже повільно. Іноді ніяких зрушень не спостерігається протягом декількох місяців або років.

У разі, коли відзначається розвиток карциноида або виникають ознаки хвороби, застосовують хірургію, щоб видалити пухлину. При протипоказання до оперативного втручання використовують інші методи, часто їх поєднання, наприклад - аналоги соматостатину, радіотерапію і хіміотерапію.

Крім цього, задіють такий метод, як радіочастотна абляція для видалення новоутворення в печінці. А також артеріальну емболізацію з метою скорочення величини пухлини.

Як і при інших видах онкології, ніж раніше відбувається діагностика, тим легше контролювати захворювання і вище шанси лікування. Лікарі планують програму лікування карциноида в Ізраїлі у відповідності з наступними факторами:

  1. Локалізація первинного вогнища.
  2. Поширення пухлини.
  3. Наявність симптомів.
  4. Ступінь злоякісності.
  5. Загальний стан здоров'я.
  6. Чи присутній карциноїдних синдром.

Операції в лікування карциноида в Ізраїлі

Якщо пухлина розташовується тільки в одній області і не поширюється, хірург повністю видалить її. Коли зробити це можна, проводиться операція по резекції максимального обсягу пухлинної маси - ціторедукціі.

У разі, коли новоутворення блокує кишечник, може бути запропоновано хірургічне втручання по обходу блокування. Це полегшить симптоми. Команда високопрофесійних лікарів, яка працює з пацієнтом, обговорює з ним найкращі варіанти. На вибір операції впливають:

  • Розташування карциноида.
  • Його розмір.
  • Наявність блокування.
  • Метастази.

Хірургія при карциноїдної пухлини в кишечнику

Даний вид онкології може вразити тонку кишку, товстий кишечник або пряму кишку. Розгляд варіанту оперативного втручання обумовлено розміром пухлини і її локалізацією. Типи операцій:

  1. Видалення пухлини під час колоноскопії. Якщо карциноїд менше 1 см і низько розташований в кишечнику, лікар може резеціювати його в ході колоноскопії. Така операція називається - ендолюмінальная резекція. Після цього необхідно регулярне спостереження.
  2. Місцеве висічення. Це видалення пухлини разом з запасом здорової тканини і прилеглими лімфатичними вузлами. У більшості випадків операція проводиться через порожнинної розріз в черевній порожнині. Свідченням є пухлина в тонкому кишечнику менше 1 см і менше 2 см - в товстій кишці. Резекція частини здорової тканини і лімфовузлів знижує ризик рецидиву.
  3. Видалення частини кишечника. Якщо каціноід занадто великий для операції місцевого висічення, буде проведена резекція і видалена область, яка містить пухлина. Потім хірург з'єднає кінці органу всередині тіла - створить анастомоз. Скільки тканини буде резецированной, залежить від обсягу новоутворення і його розташування. Також будуть видалені лімфатичні вузли, так як ракові клітини могли по ним поширитися. Може знадобитися створення колостоми або ілеостоми після видалення частини кишечника, але це буває рідко і зазвичай носить тимчасовий характер.
  4. Лапароскопічна операція на кишечнику. В останні роки ізраїльські хірурги стали проводити лапароскопічну операцію з видалення пухлин кишечника на ранніх стадіях, в тому числі карциноида. Такий вид хірургічного втручання носить назву лапароскопічна резекція. Операція здійснюється через кілька невеликих розрізів (0,5-1,5 см) замість одного полостного (операції лапаротомії). Оперативне лікування здійснюється за допомогою лапароскопа, триває 40 хвилин (довше, ніж стандартна операція). Однак пацієнт згодом швидше відновлюється, і менше відчуває больових відчуттів.
  5. Створення колостоми після видалення карциноида кишечника. Стома, як правило, носить тимчасовий характер. Вона необхідна, поки кишечник не заживе, щоб нормально функціонувати. Тимчасову стому закривають через кілька місяців. Дуже рідко виникає необхідність в постійній стомі, оскільки немає можливості з'єднати кінці кишечника разом, або пухлина розташовується дуже низько до ануса. Хірурги докладають всіх можливих дії, щоб уникнути цього.
  6. Операція з видалення або обходу блокування. Іноді карциноїдної пухлина повністю блокує кишечник (створює кишкову непрохідність), починають накопичуватися відходи перевареної їжі. Виникають такі симптоми, як почуття здуття і переповненості, спастичний біль, нудота, блювота, запор, гази. Може бути проведена операція, щоб розблокувати кишечник і полегшити симптоми.

Хірургічне лікування карциноида в Ізраїлі: підшлункова залоза

Карціноід підшлункової залозиКарциноїдних пухлин підшлункової залози часто називають нейроендокринної. Операцію проводить хірург, які спеціалізується на лікуванні підшлункової залози і печінки. Він видаляє максимальний обсяг новоутворення і лімфатичні вузли по всій залозі. Може знадобитися резекція всього органу або його частини.

Хірургічне лікування карциноида в Ізраїлі: шлунок

Лікування буде обумовлено типом пухлини. Лікарі групують їх за типом - 1,2 або 3 в залежності від ризику поширення в інші частини тіла.

  • 1 тип карциноида шлунка навряд чи дасть метастази. Можливо, операція буде не потрібна, потрібні регулярні перевірки. Або пухлина лікар зможе видалити за допомогою ендоскопа.
  • 2 тип карциноида шлунка, найімовірніше, поширитися на інші частини тіла через деякий час. Якщо пухлина менше 1 см в діаметрі, її видалять за допомогою ендоскопа. Якщо більшого розміру, буде потрібна операцію з видалення новоутворення з запасом здорової тканини і прилеглими лимфоузлами.
  • 3 тип карциноида шлунка здатний поширитися вже на момент постановки діагнозу. Навіть якщо пухлина невелика, необхідна буде операція з видалення частини шлунка або повністю всього органу разом оточуючими лімфовузлами.

Хірургічне лікування карциноида в Ізраїлі: печінку

Якщо має місце 1 або 2 пухлини в межах однієї частки печінки, можливе проведення операції з їх видалення. Для деяких пацієнтів ця процедура вилікує рак.

У разі, коли пухлинний процес зачіпає більше однієї частки органу, хірургічне втручання може полегшити симптоми, а також сповільнити розвиток хвороби.

Якщо карциноїд поширився в печінку з іншої частини тіла, може бути проведена операція з їх видалення. При декількох новоутвореннях проводиться клиноподібна резекція. Поряд з цим використовується радіочастотна абляція.

Хірургічне лікування карциноида в Ізраїлі: легкі

Операцію проводити торакальний або кардиоторакального хірург. Вибір хірургічного втручання залежить від розміру і положення карциноїдної пухлини.

Іноді новоутворення випадково виявляють під час операції при інших захворюваннях легенів. Часто карциноїд знаходиться на самих ранніх стадіях, і, можливо, подальше лікування карциноида зовсім не буде потрібно.

Якщо діагностують рак легенів , новоутворення є локалізованим, може бути необхідна операція з видалення пухлини і запасу здорової тканини, іноді прилеглих лімфатичних вузлів, щоб знизити ризик рецидиву.

Тип оперативного втручання залежить від обсягу та локалізації новоутворення. При малих кардіноідах на ранніх стадіях проводиться клиноподібна резекція або сегментектомія. При більших - лобектомія (видалення частки легені) або всього органу - пневмонектомія. Але два останні види операцій не часто застосовуються в лікуванні карциноїдних пухлин.

Соматостатін в лікуванні карциноида в Ізраїлі

Соматостатін - це білок, який природним чином виробляється в організмі гіпоталамусом, шлунком, підшлунковою залозою, кишечником.

Його функції:

  1. Уповільнює виробництво гормонів, в тому числі гормонів кишечника.
  2. Знижує темпи спорожнення шлунка і кишечника.
  3. Контролює синтез гормонів, що виробляються підшлунковою залозою, в тому числі, інсулін.
  4. Уповільнює або зупиняє виробництво гормонів росту.

При карціоноідном синдромі соматостатин застосовується в якості лікування, що використовуються препарати:

  • Октреотід (Сандостатин)
  • Ланреотід (Somatuline)
  • Пасіреотід (Сігніфор)

Симптоми карциноїдного синдрому включають діарею і гіперемію. Гормони, що виробляються пухлиною, стають причиною цих проявів. Аналоги соматостатину працюють шляхом уповільнення вироблення гормонів, в тому числі гормонів росту і серотоніну. Зниження рівня цих гормонів допомагають контролювати діарею і гіперемію шкіри. Також вони можуть зменшити обсяг новоутворення. Препарати надходять в організм шляхом ін'єкцій.

Побічні ефекти аналогів соматостатину

Зазвичай вони не викликають велику кількість небажаних наслідків, відзначають наступні:

  • втрату апетиту;
  • нудоту;
  • здуття;
  • біль в животі;
  • втома;
  • збільшення діареї;
  • хворобливість в місці ін'єкції.

Може підніматися або опускатися рівень цукру в крові. Якщо пацієнт страждає на цукровий діабет, необхідно перевіряти рівень цукру частіше. Можливо, знадобиться менше діабетичних таблеток і інсуліну.

Якщо використовувався окреотід багато місяців, можуть виникнути камені в жовчному міхурі. До лікування проводиться ультразвукове сканування жовчного міхура, потім кожні 6-12 місяців. У 10-50% людей після застосування окреотіда розвиваються камені в жовчному міхурі.

Променева терапія в лікуванні карциноида в Ізраїлі

Променева терапія при карціноідеРадіотерапію рекомендують при метастатичному карціноіде, який провокує симптоми.

Цільова променева терапія

Всі клітини мають рецептори, які викликають зміни, коли спрацьовують. Наприклад, вони можуть дати сигнал:

  • створити більше клітин;
  • вивільнити речовини;
  • припинити синтез речовин.

Спеціальне сканування може показати, чи мають карциноїдні пухлини особливі рецептори, які лікарі можуть використовувати за допомогою цільової радіотерапії. Радіоактивність передається речовин, які активують рецептори. Знищуються тільки карциноїдні клітини.

131 I-MIBG (131 I-мета-йодбензілгуадінін) терапія

MIBG - це речовина, що обробляють пухлинні клітини. До нього приєднують радіоактивний йод. Патологічні клітини поглинають його, стаючи радіоактивними. На основі досліджень відомо, що це лікування контролює симптоми у 80% пацієнтів. Після лікування карциноида в Ізраїлі кілька днів необхідно перебувати в лікарні, поки триває терапія. Пацієнта ізолюють, оскільки взаємодія з ним небезпечно для інших людей. Рівень радіації знижується через кілька днів, і він може покинути клініку. Після лікування зменшується число еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Людина відчуває себе втомленим, збільшується ризик інфекції. Але більшість людей швидко оговтуються після терапії.

Октреотід 90 Y

Октреотід 90 Y - новий вид цільової радіотерапії. Окреотід - аналог природного гормону - соматостатину, лікарі називають його аналогом самотостатіна. Поєднання радіоактивності і окреотіда знищує карциноїдні клітини.

Просто окреотід застосовують в лікуванні каріціноідного синдрому, а також до операції.

Згідно з результатами досліджень, октреотид 90 Y зменшує розмір карциноида у 30% пацієнтів, у 60% - знижує симптоми.

Можливі побічні ефекти:

  • відчуття переповненості;
  • нудота;
  • діарея;
  • зниження клітин крові;
  • рідко ураження нирок.

Для ефективного лікування карциноида в Ізраїлі необхідні подальші дослідження, щоб з'ясувати довгострокову перспективу побічних ефектів окреотіда 90 Y. Деякі лікарі повідомляють про пошкодження кісткового мозку, яке призводить до стану, відомому як мієлодиспластичний синдром.

Селективна внутрішня променева терапія (SIRT)

Променева терапія карциноида в ІзраїліЦей метод радіонуклідної терапії використовується для лікування метастаз в печінці. Процедура схожа на емболізацію печінкової артерії. Але замість того, щоб блокувати подачу крові, в кровоносні судини вводять радіоактивні мікросфери, вкриті речовиною иттрием-90. Вони надходять в капіляри тільки в межах краціноідной пухлини і вбивають клітини за допомогою радіації. Випромінювання працює в основному перші два тижні після ін'єкції. Через місяць радіація розсіюється.

Лікар робить невеликий розріз в області паху і вводить катетер в стегнову артерію. Під контролем КТ він просуває його до печінки, де розташовується пухлина. Потім вводить мікросфери і розміщує їх в судинах. Після процедури необхідно ніч залишатися в лікарні.

Згідно з результатами досліджень, у 40% пацієнтів спостерігається повний або частковий відповідь після лікування в Ізраїлі.

До побічних ефектів SIRT відносять:

  • біль у животі;
  • нудоту;
  • втрату апетиту;
  • лихоманку;
  • запалення шлунка, тонкої кишки, підшлункової залози і жовчного міхура, викликаного радіацією;
  • печінкову недостатність (дуже рідко).

Даний вид лікування карциноида в Ізраїлі здійснюється не у всіх клініках.

Зовнішня променева терапія

Дуже рідко карциноїд поширюється в кістки або в мозок. У цих випадках застосовується зовнішня променева терапія. Особливо ефективна вона в боротьбі з болем. Побічні ефекти, як правило, м'які. При опроміненні голови можлива втрата волосся, які відростають через кілька місяців.

Лікування карциноида в Ізраїлі: радіочастотна абляція

Даний метод руйнує ракові клітини шляхом нагрівання. Мірча застосовують в наступних випадках:

  • пухлина менше 4 см в діаметрі;
  • число карціноід не перевищує 4;
  • новоутворення не можна видалити хірургічно.

Ранні дослідження демонстрували такі результати: Мірча контролює карциноїдні пухлини деякий час, зазвичай вони знову починають зростати. Також даний метод контролює симптоми у більшості людей.

За 6 годин до процедури не можна приймати їжу і рідину. Пацієнту дають заспокійливий препарат, застосовується місцевий анестетик в область печінки. Для контролю Мірча використовується КТ або УЗД. Спеціальну голку або зонд вводять через шкіру в карциноїд, нагріваючи його і руйнуючи. У здорової тканини здатність витримувати тепло вище, як і здатність до відновлення. Лікування займає від 30 хвилин до 1 години.

Після радіочастотної абляції можливі больові відчуття в області плеча. У 20% пацієнтів спостерігаються грипоподібні симптоми, які виникають протягом 5 днів після процедури і тривають до 5-7 днів. Дуже рідко спостерігаються кровотеча з печінки.

Радіочастотна абляція - це спеціалізоване лікування карциноида в Ізраїлі, доступне тільки в деяких лікарнях цієї країни.

Хіміотерапія в лікуванні карциноида в Ізраїлі

Лікування цитостатичними препаратами зазвичай не є первинною терапією. Хіміотерапію проводять:

  • якщо немає можливості використовувати хірургію;
  • якщо карциноїд є швидко зростаючої пухлиною;
  • коли необхідно скоротити обсяг новоутворення до операції;
  • після хірургічного втручання.

Хіміотерапію можуть об'єднувати з іншими методами лікування карциноида в Ізраїлі, в тому числі з аналогами соматостатину.

Лікування цитостатичними препаратами більш ефективно при деяких типах карциноїдних пухлин. На основі досліджень відомо, що карциноїд, який реагує на аналоги соматостатину, може не відповідати на хіміопрепарати.

Хіміопрепарати при лікуванні карциноида в Ізраїлі

Вибір цитостатичного засобу обумовлений локалізацією карциноїдної пухлини. Якщо новоутворення розташоване в травній системі, лікарі застосовують комбінацію з нижчеперелічених препаратів:

  • стрептозотоцин
  • Дакарбазін
  • фторурацил
  • Доксорубіцин (адриамицин)
  • циклофосфамід
  • Капецитабін (Кселода)

При ураженні легенів рекомендують наступні хіміопрепарати:

  • Цисплатин або карбоплатин
  • етопозид

Загальні побічні ефекти включають: нудоту, алопецію, недолік клітин крові, втома, порушення в роботі нирок.

Лікування карциноида в Ізраїлі: емболізація судин печінки

Емболізація судин печінки в ІзраїліОсновне завдання даного методу - блокувати приплив крові до злоякісної пухлини в печінці , що призведе до її руйнування.

Лікар може рекомендувати емболізація в наступних ситуаціях:

  1. Поставлено діагноз карциноїдної пухлина, яка поширилася в печінку.
  2. Є протипоказання до операції з приводу новоутворення в печінці.
  3. Карціноід виробляє велику кількість гормонів.
  4. Інші методи лікування не контролюють симптоми пухлини.
  5. Існує одна основна карциноїдної пухлина.

Емболізація печінки може зменшити новоутворення вполовину у 60% пацієнтів. Також вона знижує кількість вироблених гормонів, що допомагає контролювати симптоми у 70-90% хворих. Терапію можна повторити знову, якщо пухлина росте.

Процедура емболізації полягає в наступному. Лікар робить місцеву ін'єкцію в область паху, робить невеликий розріз і в стегнову артерію вводить катетер. Під контролем УЗД або КТ направляє його в печінкову артерію, досягнувши її, вводить комбінацію препаратів. Один з них блокує кровопостачання, другий є хіміотерапевтичних ліками.

Можливі побічні ефекти печінкової емболізації:

  • Грипоподібні симптоми.
  • Нудота.
  • Жар.
  • Біль в області печінки або плеча.

Вони можуть тривати кілька днів. Рідко розвиваються більш серйозні побічні дії - інфекції, абсцес печінки або нирок.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.