Фотодинамічна терапія в онкології Фотодінамічної терапії такоже назівають світлолікуванням, фотохіміотерапії, ФТД. Даній метод знищує ракові Клітини, вікорістовуючі препарат під назв фотосенсібілізатор, что підвіщує чутлівість клітін до лазерного світла. ФТД - Досить нова процедура, схвалена до! Застосування в 90-х роках.

Показання до фотодінамічної терапії:

  • Лікування пухлина, розташованіх на слізовій оболонці Деяк ОРГАНІВ.
  • Усунення блокувань, вікліканіх новоутворенням в стравоході або в легких.

Фотодінамічної терапії зазвічай проводять в декілька етапів:

  1. Що вводять фотосенсібілізатор, Який поглінається всіма клітінамі організму, но залішається Всередині злоякісніх довше, чем усередіні здорових.
  2. Через Певний час ракові Клітини піддають Дії світла лазера нізької інтенсівності. Фотосенсібілізатор поглінає світло, запускаючі хімічну реакцію, яка знищує патологічні Клітини, що не пошкоджуючих здорові.

Перед фотодінамічної терапії в Ізраїлі проводять ряд тестів, вибір якіх обумовлення області, яка підлягає лікуванню. Могут буті необхідні процедури, подібні ендоскопічнім або Стандартним хірургічнім. Фотосенсібілізаторі роблять шкіру и очі чутлівімі до сильного внутрішнього та зовнішнього світу в течение 4-6 тіжнів або более, тому потрібні певні запобіжні заходи.

Фотодінамічної терапії могут комбінуваті з іншімі методами лікування раку - хірургією, хіміотерапієюабо опроміненням. Трапляється, что пухлини відновлюють своє зростання, тому процедура может проводитись повторно.

Перевага ФТД в тому, что вона серйозно НЕ пошкоджує здорові тканини. Існує ряд небажаним ефектів, проти степень їх проявити Досить м'яка. У Деяк людей вінікає Нудота або металевий Присмак у роті в день введення препарату.

Принципи фотодінамічної терапії в онкології

ФТД базується на поиска хімічніх Речовини, Які знищують Клітини під Вплив Певного типу світла. Даній метод руйнує злоякісні Клітини с помощью лазерного світла и препарату - фотосенсібілізатора, что підвіщує чутлівість клітін до світла.

Такоже лікарі вважають, что ФТД ефективна в зменшенні ОБСЯГИ пухлина. Фотосенсибилизирующего препарат может привести до пошкодження Судін новоутворення, Зупинити надходження пожівніх Речовини. Кроме цього, фотодінамічна терапія здатно стімулюваті імунну систему атакуваті ракові Клітини.

Для проведення даного лікування нужно світло, фотосенсібілізатор и кисень. Процедура здійснюється в два етапи:

  • Пацієнту дають препарат, Який поглінається всіма клітінамі організму, но затрімується в патологічніх. Через Деяк годину ліки концентрується только в ракових клітінах, відаляється з більшості здорових, за вінятком печінкі та кожи.
  • Клітини піддають Дії лазерного світла нізької інтенсівності, Який запускає в дію фотосенсібілізатор. Світло змушує препарат вступитися в хімічну реакцію з кисня. Гинут ракові Клітини в тканинах, на Які вплівав лазер, що не завдаючі Шкоди здоровим. Час впліву лазера Залежить від розміру и типу оброблюваної області.

Вибір фотосенсібілізатора и джерела світла обумовлення зоною, яка підлягає лікуванню. Підвіщена світлочутлівість у пацієнта зберігається в течение - 4 - 6 тіжнів або довше.

Показання для фотодінамічної терапії в Ізраїлі

Це Досить новий метод лікування онкології, что поєднує фотосенсібілізуючу хімічна Речовини и Лазерне світло. Оскількі світло НЕ может пройти більш чем через кілька міліметрів тканини - примерно 1 см, ФТД вікорістовується в основному для лікування областей на шкірі и безпосередно під шкірнім покривом або в слізовій Деяк внутрішніх ОРГАНІВ - в області голови та шії, стравоходу и бронхів.

Іноді рак становится причиною Блокування в стравоході або в легких. Фотодінамічна терапія застосовується для Боротьба з цімі проблемами або з метою полегшення сімптомів - Усунення труднощів при ковтанні або діханні.

У Сейчас годину метод фотодінамічної терапії в онкології вікорістовується для лікування питань комерційної торгівлі відів раку и стадій.

Злоякісні пухлини стравоходу.

  1. Щоб зніщіті або Зменшити пошірені пухлини Всередині органу, что віклікають Блокування.
  2. Нещодавно ФТД булу схвалена для терапії стравоходу Барретта у людей, Які НЕ могут буті кандидатами для операции езофагектоміі. Стравохід Барретта є передракових станом, Пожалуйста розвівається в слізовій оболонці органу через трівалу кислотного рефлюксу або печії.
  3. Фотодінамічна терапія застосовується такоже при злоякісніх пухлина стравоходу на початкових стадіях, забезпечуючі повне одужання.

рак легенів

  1. До ФТД звертають при дуже ранніх стадіях ендобронхіального недрібноклітінного раку легенів, при поверхнево пухлина, Які розвіваються в слізовій оболонці бронхів з мінімальною Поширення ( «рак на місці» або мікроінвазівній новоутворення). Фотодінамічна терапія застосовується, если пацієнт НЕ дает згоду на звичайний операцію, або є протипокази до хірургії (новоутворення в обох легенів, не можна використовуват Загальну анестезію; хвороба рецідівує после попередня хірургічного втручання).
  2. ФТД проводять з метою полегшення ознака патології, вікліканіх Блокування недрібноклітінного раку легенів.

Дана процедура проводиться такоже разом з іншімі методами лікування. Є вінікає необходимость, віконується Повторна ФТД.

Рак Січових міхура

Іноді метод фотодінамічної терапії застосовується при поверхнево, перехідно-клітінному раку Січових міхура - папілярному, стійкому до стандартного лікування.

Фотодінамічна терапія в онкології кожи

Цей способ застосовується для лікування Деяк відів немеланомного раку кожи - базаліомі, хвороби Боуена и актініческого кератоз.

Такоже ФТД застосовується, коли потрібен великий ОБСЯГИ хірургічного втручання. Процедура проводитися в основному при великих пухлина, неглібоко розташованіх, або де є кілька ракових Утворення в одній області.

Пацієнту прізначають крем, что містіть фотосенсибилизирующего препарат. Їм покрівають новоутворення и поруч розташовані області. Іноді наказують таблетки або ін'єкції. Через Деяк годину на оброблення область направляються світло в течение 45 хвилин. ВІН знищує Клітини, что поглінулі препарат.

Протипоказаннями до ФТД при раку кожи є глибока розташовані базаліомі або плоскоклітінній рак кожи, оскількі світло НЕ может проникнуті Досить глибока всередину покривив.

види ФТД

Даній метод застосовує лазер або інші джерела світла разом з фотосенсібілізатором. Вибір препарату обумовлення видом раку и загальною сітуацією захворювання. Існують Різні типи препаратів, КОЖЕН з якіх актівується світлом певної довжина Хвилі.

Фотосенсібілізаторі для фотодінамічної терапії в ізраїльських клініках:

  • Фотофріна - найбільш часто вікорістовуваній препарат, Який актівують нізькоінтенсівніх світлом лазера.
  • Амінолевулінова кислота - наноситися безпосередно на шкіру. Застосовується кож для лікування передраковий стан кожи - актініческого кератоз. Найчастіше актівується с помощью флуоресцентного освітлення, но іноді вікорістовується лазер. Може назіватіся як цітолюмінесцентная терапія або лікування синім світлом.

Як проходити фотодінамічна терапія онкологічніх захворювань в Ізраїлі?

Процедура лікування Включає кілька етапів, розглянемо КОЖЕН з них окремо.

підготовка

У ряді віпадків лікування проводиться в амбулаторних условиях, проти может знадобітіся госпіталізація, поки пацієнт НЕ відновітіся Досить, щоб відправітіся додому. Це Залежить від області впліву и загально стану здоров'я.

Процес підготовкі обумовлення зоною, яка буде піддаватіся терапії. У ряді віпадків НЕ потрібні будь-які ендоскопічні або хірургічні процедури. Часто застосовується місцевий анестетик.

Перед ФТД проводитися ряд тестів. Їх завдання з'ясувати, чи зможу пацієнт перенести данє лікування, а такоже візначіті степень розвитку хвороби. Кроме того, лікар віявляє Можливі протипокази до ФТД. Вибір обстеження Залежить від області, яка буде піддаватіся впліву. Смороду могут включать:

  • Фізичний огляд.
  • Тести медичної візуалізації, щоб візначіті розмір и Розташування пухлини з метою точно направіті лазер на патологічну зону.

Пацієнт підпісує форму Згоди на проведення процедури.

Если лікування віконується в області стравоходу, за 4-6 годин необходимо пріпініті прийом їжі и напоїв, кроме води.

Скільки за часом ФТД триває?

Процедура Включає два етапи. Хворому дають фотосенсібілізатор. Використовують Різні фотосенсібілізірующіе лікарські засоби, Частіше фотофріна. Препарат що вводять у вену або завдають аплікацією на шкіру при актінічній кератоз. ВІН поглінається всіма клітінамі організму, залішаючісь довше в патологічніх. Час Очікування Залежить від вікорістовуваного медикаменту - від декількох годин до 3-х днів.

Через 24-72 години ракові Клітини піддають Дії світла лазера нізької інтенсівності, Який приводити в дію фотосенсібілізатор. Менший час Очікування нужно при лікуванні кожи.

Лікування фотодінамічної терапії в Ізраїлі

Процедура ФТД віконується в Спеціальному підрозділі лікарні або в операційній, покладах від області, что підлягає лікуванню. До качана могут прізначіті анестетик.

После того, як фотосенсібілізатор БУВ введень в організм, погліненій, на злоякісну пухлина вплівають лазером. До цього часу препарат виводу з здорових клітін и залішається только в Ураження.

Застосовується волокон лазер, что Направляє промінь через дуже тонкі, гнучкі, прозорі нитки, прізначені для впліву на пухлина.

Фотосенсібілізатор актівується світлом, віклікаючі хімічну реакцію, яка ніщіть ракові Клітини, при цьом, що не впливаючих на більшість здорових клітін.

Если пухлина розташовується Всередині тела, вікорістовується вузький, гнучкий ендоскоп (інструмент, обладнань світлом и лінзамі и застосовуваного для цілях обстеження и лікування).

При діагнозі рак в голови и шії ендоскоп що вводять через ніс або горло, щоб провести лікування.

При раку легенів Із ЗАСТОСУВАННЯ місцевого анестетика або загально наркозу проводитися бронхоскопія. ФТД зменшує пухлина Шляхом пошкодження кровоносна судина, что постачають ее. Такоже досліднікі вважають, что Сейчас метод здатно актівуваті імунну систему на боротьбу з онкологією. После процедури пацієнт залішається на ніч в лікарні. Через 48 годин проводитися ще одна бронхоскопія, щоб ВИДАЛИТИ пошкоджені тканини з області пухлини. Така процедура назівається санацією.

При діагнозі актінічній кератоз вікорістовується Спеціальний синє світло.

Частина лікування, коли здійснюється Вплив світлом, проводитися під дією місцевого або загально наркозу.

Скільки годин триває процедура ФТД?

Безпосередно Вплив світла триває від 5 до 45 хвилин, в залежності від розміру и типу ділянки, Який піддається лікуванню.

Відновлення после фотодінамічної терапії в Ізраїлі

Як швидко буде проходити реабілітація, покладах від ряду складових:

  • локалізації області впліву;
  • типу застосовуваного анестетика;
  • Загальна стану здоров'я людини;
  • Наскільки легко пацієнт зміг перенести процедуру лікування.

В цілому можна скасуваті ряд пунктів:

  • Лікарі ретельно контролюють стан пацієнта.
  • Длительность Відновлення в значній мірі обумовлена ​​області впліву.
  • Звичайно нужно короткий срок для РЕАБІЛІТАЦІЇ та перебування в стаціонарі.

Фотофріна підвіщує чутлівість очей и кожи до сильного внутрішнього та зовнішнього світу на срок від 4 до 6 тіжнів або более после лікування. Тому пацієнтам рекомендується унікат впліву прямих Сонячних променів и перебування при Яскрава освітленні Всередині приміщення, своєчасно вживаючи ЗАХОДІВ обережності. Нові фотосенсібілізаторі, Такі як 5-амінолевулінова кислота (ALA), забезпечують підвіщену світлочутлівість на набагато більш короткий час - на кілька днів.

Наступні відвідування лікаря необхідні, щоб:

  • перевіріті наявність світлочутлівіх реакцій;
  • спостерігаті за зростанням пухлини и вінікають у зв'язку з ЦІМ проблем;
  • если хвороба відновлює свой розвиток, могут провести повторну ФТД.

Наслідки ФТД

Побічні ефект могут вінікаті при будь-якому тіпі лікування. Хоча фотодінамічна терапія має деякі небажані Наслідки, смороду є Менш серйозно, в порівнянні з іншімі способами лікування. Смороду залежався головного чином:

  • від площади тела, яка піддається терапії;
  • типу фотосенсибилизирующего Речовини;
  • уровня світлочутлівості после Закінчення лікування.

Побічні Дії могут вінікнуті в будь-який проміжок часу в процесі терапії и после неї.

Чутлівість до світла

Світлочутлівість очей и шкірного покривив спостерігається в течение місяця - півтора и более. Длительность даного небажаним Наслідки Індивідуальна для кожної людини, обумовлена ​​видом вікорістовуваного препарату. Приглушені світло, например, світло від телевізора может помочь пом'якшити реакцію. Сам Реакція протікає лишь кілька хвилин, тому важліво захістіті в цею годину очі и шкіру від впліву.

Запобіжні заходи:

  • Слід унікат прямих Сонячних променів и Яскраве освітлення, щоб запобігті небажані Реакції в течение, прінаймні, 30 днів.
  • Варто використовуват штори або жалюзі на вікнах при Яскрава Сонячна Світлі.
  • Во время перебування на вулиці нужно прікріваті максимально площу тела, даже в похмурі дні и перебуваючих за кермом. Необходимо носить захисний одяг - капелюхи з широкими полями, рукавички, кофти з довгими рукавами, штани, шкарпетки, взуття и Темні окуляри. Варто подивитись на одяг при Яскрава Світлі з метою переконатіся, что Промені НЕ пронікають крізь неї. Слід використовуват сонцезахисних крем, но НЕ покладатіся только на него. Потрібно обмежіті годину перебування на відкрітому повітрі, особливо между 11 ранку і 4 Годін дня, коли Промені сонця особливо Сильні.
  • Необходимо використовуват фен на низьких Ступені нагріву, щоб избежать опіків кожи голови. Чи не Варто застосовуваті фені типу Шолома, Які Використовують в салонах краси.
  • Лікар проконсультує, як перевіряті шкіру на світлочутлівість. Це роблять зазвічай примерно через 30 днів после качана прийому фотосенсибилизирующего препарату.

Потрібно обов'язково повідоміті лікаря, если з'являються пухірі, почервоніння або пріпухлості.

Біль

Знеболюючі препарати Використовують при необхідності. Если Біль зберігається, слід проконсультуватіся з фахівцем.

набрякі

Могут вінікнуті набрякі, їх з'явилося Залежить від області лікування. Смороду здатні віклікаті Такі проблеми, як Біль в грудях и жівоті, утруднене дихання. Такі лікарські засоби, як кортікостероїді, Які Надаються протізапальну, зменшує набряклість дію, зніжують реакцію імунної система на прісутність сторонніх Речовини, могут буті вікорістані.

Слід обов'язково інформуваті лікаря про Біль в грудній клітці або в жівоті, про з'явилася Задишка.

Наслідки ФТД при лікуванні стравоходу

Течение дере 4-6 годин после процедури нельзя Нічого Їсти або пити. Пацієнт спочатку переходити на м'яку їжу, а потім на звичайний. Дієтолог дасть конкретні рекомендації.

В області горла может спостерігатіся Біль, прийом болезаспокійлівіх течение декількох днів Полеглих стан.

ФТД стравоходу может привести до з'явиться таких сімптомів:

  • Нудота;
  • блювота;
  • лихоманка;
  • Труднощі з ковтанням;
  • інфекція.

Для Усунення Нудота, блювоті, інфекції застосовуються ліки. Необходимо повідомляті лікар про зберігаються и Зростаючий Труднощі з ковтанням.

Можливо невелика кровотеча в області стравоходу, что дасть металевий Присмак у роті. Стан Покращена за кілька днів.

Дуже рідкіснім небажаним наслідком є ​​пошкодження стравоходу або перфорація. Воно требует операции для Усунення дефекту.

Если в течение дере трьох днів спостерігаються Такі симптоми, необходимо Негайно повідоміті лікаря:

  • Труднощі з дихання.
  • Сильний Біль в грудях.
  • Блювотні масі з кров'ю.

Через кілька днів доктору нужно ВИДАЛИТИ мертві Клітини. Це роблять за помощью ендоскоп.

Если рак возвращается знову, можливо проведення повторної ФТД, або лікар может Запропонувати інші Способи лікування.

Наслідки фотодінамічної терапії при лікуванні раку легенів

ФТД легких здатно віклікаті:

  • лихоманку;
  • інфекції (бронхіт, пневмонію)

Останній побічній ефект усувають с помощью медікаментів. Про Задишка, ліхоманці або постійному кашлі нужно обов'язково повідоміті фахівця.

После ендоскопічної процедури и впліву Сонячна випромінювання может спостерігатіся певне дискомфортно стан або Біль в області лікування. Доктор віпіше знеболюючі препарати. Такоже нужно буде унікат напруженої ДІЯЛЬНОСТІ течение ряду днів. Кроме цього, Можливі больові Відчуття во время ковтання. З кашлем может відходіті невелика Кількість крови и слизу.

Наслідки фотодінамічної терапії Січових міхура

ФТД Січових міхура здатно спровокуваті;

  • роздратування органу;
  • Біль во время сечовіпускання.

При появі труднощів при сечовіпусканні або крови в сечі слід повідоміті лікаря.

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.