Кістки складаються з живої тканини і постійно оновлюються. Для забезпечення реконструкції працюють різні типи клітин. Остеобласти створюють нову фішку, остеокласти ламають і видаляють стару. Цей процес називається ремоделюванням і чітко контролюється. Існує баланс між швидкістю розпаду кісткової тканини і її ростом, щоб кістки залишалися сильними і здоровими.

Фахівці компанії ua.thebestmedic.com пропонують до продажу унікальний імуностимулюючий препарат по корекції ракових патологій.

  • Оригінальний продукт забезпечує високі показники лікування в досягненні запланованих результатів.
  • Ми працюємо безпосередньо з виробниками і постачальниками ліків.

Висока якість, відсутність обману, доступні ціни, - ці умови 100% дотримуються при зверненні в наш медичний сервіс.

Чи не хочете отримати підробку, зверніться в ua.thebestmedic.com!

Застосування бісфосфонатів в Ізраїлі

Ці препарати зупиняють процес руйнування кісток. Вони сприяють їх зміцненню. Дані лікарські засоби також бісфосфонати використовуються з метою захистити кістки від впливу певних видів раку і лікування інших хвороб. Деякі методи - гормонотерапія і хіміотерапія - також здатні послабити даний орган.

Найбільш поширені типи онкології, що впливають на кістки:

  • миелома;
  • рак грудей;
  • рак простати;
  • рак легенів.

Оскільки бісфосфонати уповільнюють руйнування кісткової тканини, їх можуть використовувати:

  • Щоб полегшити біль в кістках, викликані множинною мієломою або метастазами.
  • Знизити високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємію).
  • Зміцнити кістки і зменшити ризик переломів, викликаний раком, метастазами або остеопорозом.

Дане лікування здатне зупинити процес поширення деяких видів онкології в кістку в ряді випадків. Згідно з результатами досліджень, бісфосфонати іноді при мієломі, вторинному раку грудей і простати збільшують виживання.

Ці препарати, як правило, застосовують разом з іншими способами лікування онкології.

Бісфосфонати при метастазах в кістки

Множинна мієлома і деякі вторинні види злоякісних пухлин, такі як рак молочної або передміхурової залози, можуть проникнути в кістки, дати метастази. Ракові клітини, що торкнулися кістка, синтезують білки, що перешкоджають процесу ремоделювання. Вони називаються цитокінами або факторами росту.

Білки стимулюють клітини - остеокласти, які руйнують кістку, перетворюючи їх в гіперактивні. Таким чином, кістки руйнується швидше, ніж відновлюється. У підсумку вони будуть ставати тонше і слабкіше, провокуючи такі симптоми:

  • Біль в ураженої кістки.
  • Високий рівень кальцію.
  • Підвищений ризик переломів.

І метастази, і множинна мієлома здатні викликати болі в кістках. Бісфосфонати уповільнюють розпад тканини, знижуючи симптом. Їх призначають часто разом з іншими лікарські засобами - нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП).

Бісфосфонати націлюються на області, де підвищена швидкість ремоделювання. Остеокласти поглинають препарат, який уповільнює їх активність і зменшує ризик перелому.

гіперкальціємія

Коли рак поширюється на кістки або викликає їх руйнування, кальцій переміщається в кровотік. Це збільшує його вміст у крові. Такий стан називається гіперкальціємією, її симптоми:

  • Почуття спраги.
  • Запор.
  • Нудота.
  • Сонливість.
  • Слабкість і ламкість кісток.

Бісфосфонати лікують гиперкальциемію, сповільнюючи розпад кісткової тканини.

Бісфосфонати при остеопорозі

Втрата кісткової тканини (або щільності) називається остеопорозом, що викликає слабкість органу і стає причиною підвищеного ризику перелому. Існує багато чинників ймовірності розвитку даного захворювання, включаючи деякі методи лікування онкології, наприклад, довгострокове застосування кортикостероїдів, гормональної терапії і деяких цитостатичних препаратів. Остеопороз може бути також викликаний віком і інші чинниками, не пов'язаними з онкологією.

Бісфосфонати застосовують з метою запобігання і лікування остеопорозу.

Класифікація бісфосфонатів

Різні види даних препаратів застосовуються з метою терапії кісткових метастазів, і кожен має свої особливості в роботі. Лікарі вивчають механізму дії бісфосфонатів. Точно відомо, що:

  • Бісфосфонати втручаються в процес створення остеокластів.
  • Програмують остеокласти до самознищення або ранньої смерті.
  • Змінюють сигнали між остеокластами і остеобластами.
  • Утворюють бар'єр між кісткою і остеокластами.

Дослідники виявили, що бісфосфонати здатні запобігти або уповільнити розвиток мієломи і вторинних кісткових злоякісних пухлин у деяких людей. Ракові клітини, по всій видимості, залучають області, де зламані кістки. Вчені сподіваються, що зупинка даного процесу здатна уповільнити розвиток хвороби і допомогти людям жити довше, а також зменшити пошкодження кістки.

Вибір препаратів обумовлений видом пухлини. використовуються:

  • Клодронат (Bonefos)
  • Памідронат (Aredia)
  • Золедроновая кислота (Zometa)
  • Ібандронат (Боніва).

Список препаратів бісфосфонатів при онкології

Памідронат (Aredia)

Лікарі в Ізраїлі призначають Aredia для лікування раку, який руйнує кісткові клітки або з метою терапії метастаз в кістках:

  • при мієломі;
  • при вторинному раку грудей;
  • при вторинному раку передміхурової залози.

Також препарат застосовують при гіперкальціємії, спричиненій пухлиною.

Памідронат вводять внутрішньовенно за допомогою канюлі, центрального венозного катетера, portacath або системи PICC line. Процедура триває від одного до декількох годин, тривалість обумовлена ​​дозою.

Для зниження рівня кальцію в крові лікування проводять кожні 3-4 тижні, щоб запобігти або зменшити пошкодження кісток.

Під час терапії регулярно проводять аналізи крові з метою перевірки кількості кальцію в крові, також аналізи сечі - для дослідження роботи серця і нирок.

Загальні можливі побічні ефекти:

  • Ознаки грипу.
  • Гіпокальціємія.
  • Сонливість і запаморочення.

Більш рідкісні потенційні небажані наслідки:

  • Нудота.
  • Біль у шлунку.
  • Біль у м'язах і суглобах.
  • Безсоння.
  • Висип на шкірі.
  • Проблеми з роботою нирок.
  • Головні болі.
  • Зниження тромбоцитів, анемія.
  • Запалення і почервоніння очей.
  • Втрата апетиту.
  • Болі в кістках.
  • Запори або діарея.
  • Стрибки артеріального тиску.
  • Остеонекроз.
  • Аритмія.

Препарати бісфосфонати: ібандронат (Боніва)

Застосовується з метою запобігти проблемам з кістками, коли їх стан ослаблене раком. Найчастіше показанням є вторинний рак молочної залози, також призначається при гіперкальціємії.

Ліки надходить в організм у вигляді таблеток і внутрішньовенно. Ібандронат приймають з повним склянкою води на порожній шлунок через 6 годин після прийому їжі. Дуже важливо чітко слідувати інструкціям.

Також Ібандронова кислоту можуть ввести внутрішньовенно за допомогою канюлі, катетера, порт-системи або системи PICC line. Якщо показанням є зниження рівня кальцію - процедура триває від 1 години до 2. Коли стоїть мета - запобігти або зменшити пошкодження кісток - 15 хвилин кожні три - чотири тижні.

При лікуванні даними препаратів в організмі повинні бути нормальні рівні вітаміну Д і кальцію. Якщо має місце недолік, призначаються біодобавки.

Перед початком терапії і в її процесі регулярно проводяться аналізи крові, що визначають кількість кальцію в крові, які вивчають роботу печінки і нирок.

Серед загальних можливих побічних ефектів відзначають:

  • лихоманку;
  • гипокальциемию;
  • роздратування стравоходу;
  • знижену чутливість шкіри;
    головні болі або запаморочення;
  • болю в кістках на початку терапії.

Серед рідкісних потенційних небажаних наслідків виділяють:

  • лейкопению;
  • молочницю в порожнині рота;
  • нудоту;
  • біль у животі;
  • розлад шлунку;
  • зміни смаку;
  • катаракту;
  • зміна рівня гормонів паращитовидної залози;
  • порушення в роботі серця;
  • синці;
  • діарею;
  • запалення сечового міхура або піхви;
  • ознаки грипу та ін.

Препарати бісфосфонати: Клодронат (Bonefos)

Ізраїльські лікарі його застосовують для лікування симптомів раку, що впливають на кістки, найчастіше при мієломі і вторинному раку молочної залози. Препарат спрямований на усунення:

  • гіперкальціємії;
  • остеолитических поразок;
  • болю в кістках.

Його приймають в таблетках або капсулах.

До загальних можливим небажаним наслідкам терапії відносять:

  • діарею;
  • нудоту;
  • розлад шлунку;
  • гипокальциемию;
  • порушення в роботі печінки.

Серед рідкісних потенційних побічних дій виділяють:

  • порушення в роботі нирок;
  • задишку і кашель;
  • остеонекроз;
  • почервоніння і лущення шкіри;
  • переломи стегнової кістки та ін.

Препарати бісфосфонати: Зомета (золедроновая кислота)

Золедроновая кислота зменшує ризик переломів при мієломі, вторинному раку грудей і простати, усуває гіперкальціємію.

Ліки приєднується до кісткових клітин і уповільнює швидкість зміни кісткової тканини.

Золедронова кислоту вводять внутрішньовенно. Якщо основне завдання - запобігти пошкодженню кісток, препарат вводять кожні 3-4 дні. Може знадобитися прийом кальцію і вітаміну Д. Коли лікування спрямоване на усунення гіперкальціємії, ліки призначається в якості єдиного методу лікування.

В ході терапії регулярно проводяться аналізи крові для перевірки кількості клітин крові та інших речовин в крові, з метою дослідження роботи печінки і нирок.

Серед можливих небажаних наслідків виділяють:

  • симптоми грипу;
  • гипокальциемию;
  • нудоту;
  • втрату апетиту;
  • анемію;
  • кон'юнктивіт.

До більш рідкісним потенційних побічних дій відносять:

  • болю в кістках;
  • больові відчуття в шлунку;
  • труднощі зі сном;
  • зміни в настрої;
  • порушення в роботі нирок;
  • зміна тиску крові;
  • запори або діарею;
  • алергічні реакції;
  • запаморочення, сонливість, втома та ін.

Препарати бісфосфонати при остеопорозі

Ліки, які застосовуються для профілактики і лікування остеопорозу:

  • алендронат (Fosamax);
  • ризедронат (Actonel);
  • етідронат (Didrocal, Didronel).

Як здійснюється лікування в Ізраїлі?

Бісфосфонати надходять в організм двома шляхами. Їх можуть приймати перорально або вводити внутрішньовенно.

Прийом здійснюється один раз або двічі на день, на порожній шлунок. Необхідно почекати, принаймні, 30 хвилин перед вживанням їжі, напоїв або будь-яких медикаментів, в тому числі вітамінів і мінеральних добавок. Таблетки бісфосфонати і капсули погано засвоюються, якщо їх приймають з їжею або молоком, наприклад.

Скільки необхідно лікуватися бисфосфонатами?

Внутрішньовенне лікування зазвичай проводять кожні 3-4 тижні. Процедура триває від 15 хвилин до 4 годин, залежить від виду БІСФОСФОНАТІВ. Її можуть проводити в умовах лікарні або вдома за допомогою медсестри.

подальше спостереження

У разі, коли препарати призначають для полегшення болю в кістках, викликаної метастазами, лікар оцінює, наскільки вона зменшилася і знаходиться під контролем. Бісфосфонати можуть вплинути на нирки, тому регулярно перевіряється їхня робота.

Якщо препарати використовуються для лікування гіперкальціємії, доктор встановлює рівень кальцію в крові, щоб з'ясувати, знизився він, також визначає, як пацієнт реагує на лікування. Проводиться дослідження роботи нирок.

При використанні бісфосфонатів для профілактики і лікування остеопорозу виконується тест на визначення мінеральної щільності кісткової тканини з метою перевірити реакцію організму на препарати. Лікар оцінює рівень болю і слабкість кістки. Вивчається функціонування нирок.

Можливі побічні ефекти бісфосфонатів

Небажані наслідки характерні для будь-якого типу лікування, однак виникають вони не у кожного пацієнта, крім того, досвід індивідуальний. Пацієнти по-різному реагують на препарати, тому може бути один або кілька нижче описаних симптомів.

Як правило, бісфосфонати не викликають великої кількості негативних наслідків терапії. Якщо вони виникають, то є досить помірними.

Побічні дії бісфосфонатів обумовлені головним чином:

  • конкретним препаратом;
  • його дозою;
  • тривалістю терапії;
  • способом введення в організм - перорально або внутрішньовенно;
  • загальним станом здоров'я людини.

Важливо інформувати лікарів про появу будь-яких симптомів. Якщо подібні ефекти є серйозними, дози коригуються.

Нижче наведені найбільш поширені небажані наслідки. Пацієнти можуть відчувати всі зазначені ефекти, деякі з них або жодного.

Посилення болю в кістках

Іноді тимчасово больові відчуття посилюються на початку прийому бісфосфонатів. Пацієнту призначають сильніші анальгетики.

втома

Слабкість може виникнути при прийомі деяких типів бісфосфонатів, але, як правило, в м'якій формі.

Проблеми з травленням

Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту виникають частіше при пероральному прийомі:

  • нудота;
  • печія;
  • блювота;
  • спазми в животі або біль;
  • діарея або запор.

Ці побічні ефекти часто виявляються досить в м'якій формі, їх контролюють за допомогою ліків. Важливо пити багато рідини (від 6 до 8 склянок на день). Бісфосфонати призначають в два прийоми - вранці і ввечері. Також рекомендують протягом 1-2 годин після їх прийому не лежати. У рідкісних випадках лікарі знижують дозу препаратів для полегшення проблем з травленням.

Бісфосфонати можуть взаємодіяти з іншими медикаментами, в тому числі з деякими анальгетиками - нестероїдними протизапальними засобами (НПЗП) і антибіотиками. Важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати інші ліки.

ознаки грипу

Грипоподібні симптоми можуть виникнути незабаром після введення препаратів:

  • лихоманка;
  • м'язові і суглобові болі;
  • головний біль.

Ці небажані наслідки зустрічаються рідко. Як правило, виникають в перші 24-48 годин після внутрішньовенного введення бісфосфонатів. Лікар може призначити тайленол, щоб полегшити ці прояви.

Низький рівень кальцію (гіпокальціємія)

Бісфосфонати здатні зміст рівень кальцію в крові нижче норми. Це дуже рідкісний побічний ефект, в основному тимчасовий. Лікарі призначають тести, що перевіряють його рівень під час даного лікування, також інших мінералів - калію і магнію.

Зміни в роботі нирок

Бісфосфонати можуть вплинути на функціонування даного органу. Це відбувається в рідкісних випадках і часто в м'якій формі. У більшості випадків такий стан не викликає яких-небудь симптомів. Лікарі призначають аналізи крові, щоб перевірити стан органу в ході терапії.

Важливо пити багато рідини, оскільки це допомагає захистити нирки. Лікар порекомендує, яку кількість слід вживати щодня.

висип

Трапляється, що деякі бісфосфонати стають причиною шкірної висипки. Слід розповісти лікаря про це симптом, особливо якщо спостерігається задишка.

Бісфосфонати при остеонекроз щелепи

Остеонекроз означає смерть кістки, викликаної поганим кровопостачанням в певній галузі. Остеонекроз щелепи є побічним ефектом деяких бісфосфонатів. Він виникає у дуже невеликого числа людей, які проходили лікування за допомогою внутрішньовенного введення золедронової кислоти (Zometa) або памидроната (Aredia). Дане ускладнення рідко з'являється у тих, хто приймає препарати перорально.

Остеонекроз може стати причиною:

  • розхитування зубів;
  • болів в щелепи;
  • проблем з жуванням;
  • відчуття тяжкості щелепи.

Є багато факторів, які збільшують ризик остеонекрозу. В даний час необхідна більша кількість досліджень, щоб з'ясувати, як бісфосфонати привносять цей побічний ефект, і як його можна запобігти. Остеонекроз розвивається частіше при застосуванні золедронової кислоти або памидроната протягом багатьох місяців - понад рік.

Якщо пацієнту необхідно приймати бісфосфонати протягом тривалого часу, слід зустрітися зі стоматологом до початку терапії. Потім відвідувати цього лікаря на регулярній основі, кожні 3 місяці, наприклад, щоб перевірити наявність цих проблем.

Важливо приймати бісфосфонати точно відповідно до інструкцій лікаря. Дані препарати можуть завдати шкоди дитині, що розвивається. Тому в цей період потрібно попередити настання вагітності. Слід обговорити питання контрацепції з лікарем до початку лікування при необхідності.

Які питання можна задати лікаря в ізраїльській клініці?

  • Як бісфосфонати допоможуть мені?
  • Чи існують інші варіанти лікування в моєму випадку?
  • У якому вигляді будуть призначені бісфосфонати - у вигляді таблеток, капсул або внутрішньовенно?
  • Чи безпечні ці ліки?
  • Які переваги у даного лікування?
  • Скільки триватиме терапія?
  • Які можливі побічні ефекти?
  • Скільки можуть тривати небажані наслідки лікування?
  • Чи можуть бути довгострокові побічні дії у бісфосфонатів?
  • Чи є заходи, які зменшувати виникли негативні явища терапії?
  • З ким можна поговорити, якщо турбують побічні ефекти?

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.