Хіміотерапія застосовує для боротьби із злоякісними клітинами цитостатичні препарати, які порушують їх ріст, і циркулює в кровотоці по всьому тілу.

Якщо Вас цікавить проведенні хіміотерапії раку шлунка в Ізраїлі, наша компанія, медичний сервіс «Tlv.Hospital» може запропонувати послуги організації лікування в цій країні, залучаючи кращих фахівців і провідні клініки.

Хіміотерапія при раку шлунка в Ізраїлі

Питання, які пацієнт може поставити лікарю:

  • Чому лікар вважає, що хворому необхідна хіміотерапія?
  • Яке завдання лікування даного лікування раку шлунка в Ізраїлі ?
  • Як буде проходити терапія?
  • Чи буде застосовуватися центральний катетер?
  • Знадобитися чи загальна анестезія.
  • Які побічні ефекти очікувати?
  • Як довго триватиме лікування?
  • Як і коли буде відомо, що лікування працює?
  • Як часто необхідно відвідувати клініку?
  • Чи буде потрібна госпіталізація?
  • Чи будуть якісь дії, які можна робити в домашніх умовах (поміняти хіміопрепарат в насосі)?
  • Яку їжу і напої можна вживати під час хіміотерапії при раку шлунка?
  • Чи існують довгострокові побічні дії цього лікування?
  • Чи є клінічні випробування, які підійдуть пацієнтові?

Цитостатичні засоби можуть надходити в організм:

  • У вигляді ін'єкцій.
  • За допомогою крапельниці.
  • За допомогою інфузійного насосу, що забезпечує повільне і безперервне надходження ліки. Даного пристрій задіюється при використанні центрального катетера або системи PICC line. За допомогою насоса можна проходити хіміотерапію будинку.
  • У формі таблеток.

В якому вигляді буде проходити хіміотерапія при раку шлунка, визначається конкретним препаратом або їх комбінацією. Також це може бути поєднання застосування крапельниці, ін'єкції і таблеток. Доктор Ірина Стефанський має багаторічний досвід лікування хіміотерапією раку шлунка. Вона ефективно підбирає найбільш підходящі препарати для кожного пацієнта, що допомагає уникнути розповсюдження ракових клітин в організмі. Лікуванням хіміотерапією і радіотерапією займається доктор Юлія Грінберг.

Хіміотерапія при раку шлунка до і після хірургії

хіміотерапія при раку шлунка 4 стадіїЯкщо рак шлунка є операбельним, то, швидше за все, цитостатики задіють до і після оперативного втручання в ізраїльських клініках. Хіміотерапія допомагає скоротити величину злоякісного утворення, що дозволяє його легше видалити і знижує шанси рецидиву хвороби.

Лікування цитостатичними засобами тягне небажані побічні ефекти, і не кожен пацієнт в стані їх винести. Попередньо, перед початком лікування, лікар оцінює, чи може хворий перенести даний вид терапії.

Хіміотерапія при раку шлунка, спрямована на скорочення новоутворення

Якщо величина пухлини не допускає можливість хірургічного видалення, лікар в Ізраїлі може рекомендувати терапію цитостатиками, щоб скоротити її. Крім того, це буде сприяти уповільненню розвитку хвороби. У ряді випадків пухлина зменшується до обсягу, щоб можна було її резецировать.

Хіміотерапія при раку шлунка для ослаблення ознак захворювання

Коли рак досяг пізніх стадій, онколог в ізраїльській лікарні може рекомендувати хіміотерапію, щоб зменшити розміри новоутворення, уповільнити його зростання, послабити прояви хвороби. Такий вид лікування називається паліативним. Застосовується крапельниця, інфузійний насос, іноді - таблетки.

Якщо пухлина має надмірний вміст білка HER2, онколог може призначити препарат таргетной терапії - трастузумаб (герцептин) з хіміотерапією.

Також існує можливість участі в клінічних випробуваннях.

Внутрішньочеревна хіміотерапія при раку шлунка

Така процедура при даному захворюванні не часто проводиться. Її можуть застосувати, коли є ознаки проникнення пухлинного процесу на внутрішню частину черевної стінки і симптомів асциту. Лікар проводить невеликий розріз в стінці черевної порожнини і вводить катетер, за допомогою якого зливають рідину, що знаходиться всередині, і вводять хіміопрепарат. Для більшості цих медикаментів потрібні нудоти кошти і крапельниця для промивання порожнини.

Біологічно активні добавки і хіміотерапія при раку шлунка

Багато що невідомо з точки зору науки, як біодобавки, в тому числі на основі рослинних компонентів, взаємодіють з цитостатиками. Деякі з них можуть надавати небажаний вплив. Дуже важливо, щоб лікарі знали, які БАД приймає пацієнт, або які кошти були прописані в якості додаткової терапії.

Необхідно поговорити з онкологом, які таблетки і ліки приймаються під час активного лікування. Наприклад, деякі дослідження припускають, що препарати, що містять риб'ячий жир, можуть знизити ефективність цитостатических засобів. Якщо планується прийом БАД, необхідно обговорити це з лікарем, чи дійсно вони не вплинуть на терапію.

схеми хіміопрепаратів

Найчастіше в ізраїльських клініках застосовуються комбінації хіміопрепаратів. Вибір їх буде визначатися завданням терапії. Лікар надасть письмові відомості про ліки, які будуть призначені.

схема ECF

Як правило, до і після операції планується три цикли цитостатических засобів, кожен з яких триває три тижні. Загальна кількість циклів - 6, тривалістю 6 місяців. Найбільш часто рекомендують схеми ECF і ECX.

ECF включає епірубіцин (Epirubicin), цисплатин (Cisplatin) і фторурацил (Fluorouracil). Препарати ECF є рідинами, епірубіцин - червоного кольору, фторурацил і цисплатин - безбарвними. Епірубіцин і цисплатин дається кожні три тижні у вигляді інфузій, може використовуватися система PICC line.

Фторурацил приймається в режимі нон-стоп протягом усього лікування за допомогою PICC line. Доза контролюється портативним насосом. Тобто лікування можна отримувати амбулаторно, але відвідувати клініку щотижня, що замінити або заправити насос. Іноді 5FU можуть замінити капецитабіном в таблетках, які необхідно приймати щодня протягом трьох тижнів.

До загальних побічних ефектів схеми ECF відносять: підвищений ризик інфекцій, втома і задишку, гематоми і кровотеча, нудоту і блювоту, втрату апетиту, випадання волосся, запалення в порожнині рота, ризик безпліддя, шкірні реакції, пошкодження нирок. Серед більш рідкісних небажаних наслідків відзначають: зміни нігтьових пластин, порушення зору, долонно-підошовний синдром, втрату смаку, пошкодження серцевого м'яза. Серед поодиноких побічних дій відзначають: проблеми з серцем, набряки рук і ніг, ризик розвитку іншого виду раку.

схема ECX

До її складу входить епірубіцин (Epirubicin), цисплатин (Cisplatin) і капецитабин (Capecitabine). Епірубін і цисплатин дають внутрішньовенно, але капецитабин - у вигляді таблеток.

Після лікування цитостатиками перед операцією роблять перерву на 5-6 тижнів. Після хірургії до хіміотерапії при раку шлунка приступають через 6-10 тижнів, в залежності від одужання.

Хіміотерапія при раку шлунка 4 стадії

Лікування цитостатиками при метастатичному раку застосовується, щоб зменшити пухлину і контролювати розвиток хвороби. Лікарі в ізраїльських клініках намагаються знайти поєднання препаратів, які працюють ефективніше, ніж сучасні методи лікування. Також виробляються випробування нових засобів і схем лікування.

Ефективність продемонстрували наступні комбінації: раніше озвучені ECF і ECX, а також EOF (фторурацил, епірубіцин і оксаліплатин), EOX (капецитабин, оксаліплатин і епірубіцин). Якщо онколог вважає, що пацієнт недостатньо здоровий, щоб перенести хіміотерапію з трьох препаратів, можуть бути запропоновані два (наприклад, капецитабин і цисплатин або оксалиплатин).

подальше спостереження

У процесі планування лікування лікар бере до уваги розміри пухлини. Приблизно через 3 або 4 циклу хіміотерапії пацієнт проходить сканування, щоб з'ясувати наскільки скоротилася новоутворення. У деяких хворих терапія не впливає на величину пухлини. Якщо її обсяг не змінюється, онколог може запропонувати зупинити лікування.

Можливо, буде рекомендована інша схема чи інший вид лікування. Коли спостерігається рецидив через більш ніж півроку після первинної хіміотерапії, буде призначена, ймовірно, та ж сама схема цитостатиків.

Потенційні небажані наслідки лікування

Хіміотерапія при раку шлунка впливає на клітини, які швидко діляться і розмножуються, крім злоякісних, до них відносяться волосяні фолікули, клітини крові. Негативні наслідки обумовлені також застосуванням конкретних препаратів.

  1. Придушення кісткового мозку. Під дією цитостатиків зменшується кількість клітин крові. Спостерігається брак лейкоцитів (нейтропенія), тромбоцитів (тромбоцитопенія), еритроцитів (анемія). Це одне з найбільш важких небажаних ефектів лікування. Якщо це відбувається, дозу, як правило, регулюють або зупиняють на час терапію.
  2. Червоний колір сечі може спостерігатися протягом 1-2 днів після прийому цитостатиків. Це не кров, а вплив препаратів.
  3. Деякі ліки стають причиною незначних змін шкіри і нігтів - почервоніння, потемніння або висип.
  4. Певні хіміопрепарати можуть викликати нудоту і блювоту. Часто ці симптоми є наслідком застосування комбінації ліків.
  5. Запалення слизової оболонки порожнини рота може бути побічною дією лікування, в більшості випадків при використанні високих доз препаратів. Лікарі дають конкретні рекомендації по догляду, виписують анальгетики для полегшення болю.
  6. Алопеція - часто спостерігається наслідок прийому цитостатиків. Ступінь і тривалість процесу випадання волосся передбачити не можна. На це впливають такі фактори, як вид і доза ліків, особливості організму. Як правило, після лікування ріст волосся відновлюється.
  7. В ході хіміотерапії при раку шлунка пацієнтів супроводжує постійна втома, яка може заважати сну і повсякденної діяльності. Вплив багатодітній родині і інші чинники - депресивний стан, знижений апетит, анемія та ін.
  8. Цитостатичні засоби негативно впливають на клітини, що вистилають шлунково-кишкового тракту, що може привести до розвитку діареї. Підвищують ймовірність цього симптому тип і доза хіміопрепарата, застосування комбінації ліків. Ті, хто приймають иринотекан, особливо схильні до розвитку цієї побічної дії.
  9. Часто у пацієнтів спостерігається втрата апетиту, підсилюють це небажане явище нудота, втома, зміни смаку та сприйняття запахів. Але для того, щоб оговтатися від наслідків лікування дійсно важливо гарне харчування.
  10. Хіміопрепарати можуть стати причиною пошкодження периферичних нервів, що проявляється в проблемах під час ходьби, слабкість м'язів, змін слуху, в поколювання і оніміння. В основному проблеми носять тимчасовий характер, але іноді стають довгостроковими.

Ізраїльські лікарі застосовують найпередовіші протоколи лікування, правильно підбирають комбінації препаратів і їх дозування, використовують цитостатики нового покоління, задіють різні технології і методики, які забезпечують найменшу кількість побічних ефектів. Всі ці фактори призводять до високого результату лікування зі зниженням небажаних наслідків терапії.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.