радикальна простатектомія

Радикальна простатектомія є операцією, в ході якої відаляють передміхурову залоза и тканини, что оточують ее (насіннєві бульбашки, парапростатіческую клітковіну), при необхідності Місцеві лімфовузлі. Показання для даного виду хірургічного втручання є доброякісна гіперплазія залоза (запущені форми) и рак простати.

Если Ви розглядаєте варіанти лікування за кордоном, наша компанія, КЦ «Tlv.Hospital», может помочь у вірішенні цього завдання. Ми організуємо медичне обслуговування у вісокопрофесійніх лікарів Ізраїлю в найкоротші Терміни (например, діагностика онкологічного захворювання займає около 3-х днів), з максимальним рівнем комфорту для пацієнта, з урахуванням всех побажань за прийнятною розцінкамі.

Фахівці центру Працюють в сфері медичного туризму Ізраїлю більше 10 років и зможуть Забезпечити бездоганну організацію лікування.

Хірургі Ізраїлю віконують радикально простатектомію в Наступний випадка:

  1. Кількість простатичного антигену Менш 20нг / мл (Підвищення свідчіть про розвиток пухлини, норма - від 0 до 4 нг / мл).
  2. Сума балів по Глісон - 8 - 10.
  3. Екстракапсулярно розростання злоякісної пухлини обмежена, відбувається з однієї або двох сторон в жировій клітковіну.
  4. Злоякісне новоутворення вражає обідві Частки передміхурової залоза, пухлина ставити більше 5% резецированной тканини.
  5. Рак є нізькодіференційованіх, проти ставити 5% резецированной тканини.
  6. Длительность життя пацієнта (очікувана) з вісокодіференційовані раком более 15 років. Діагностовано БУВ при резекції передміхурової залоза и займає 5% тканин бланках.

Існують певні протипокази для проведення простатектомії: ускладнене доступ до передміхурової залоза в зв'язку з анатомічнімі причинами або післяопераційнімі рубці, малий розмір простати, Порушення в работе діхальної системи або серця, при якіх Проводити операцію и застосовуваті анестезію может буті небезпечний для життя пацієнта.

Простатектомії передує діагностика, яка Включає аналіз крови (онкомаркери, ПСА), ТРУЗІ, електрокардіограму, перевірку функцій сечовівідніх Шляхів, біопсію залоза.

Перед проведенням операции з анестезіологом обговорюються варіанти анестезії на основе Даних діагностики та історії попередніх захворювань. Може буті застосовання Загальний наркоз, місцеве полостное знеболювання, спінальна анестезія. Найбільш Поширення видом є епідуральна або спінальна анестезія, для якої характерні Менші ризики ускладнень, а такоже Ефективне знеболювання после хірургічного втручання.

Операція радикальна простатектомія проводитися с помощью двох доступів: через розріз в області живота (позаділонная) и в області промежіні (перинеальной).

Радикальна позаділонная простатектоміяОперація радикальна простатектомія

Даній вид простатектомії дает можлівість відаляті передміхурову залоза значний Розмірів, паралельно січуть регіонарні лімфатічні Вузли. Ее застосовують Частіше, оскількі вона дает можлівість ОЦІНКИ стану тазових лімфовузлів.

Розширення тазових лімфадетектомію віконують при діагнозі локалізованій рак передміхурової залоза помірного ризики, если ймовірність Поширення метастазів в лімфовузлі более 7%.

Позаділонная радикальна простатектомія: Хід операции

Віконується Нижній середині розріз, довжина которого ставити 7-9 см. Далі хірург пошарово розсікає тканини передньої стінкі живота, віділяючі Шийка Січових міхура, простату и клубові судину великих Розмірів, уздовж якіх знаходяться тазові лімфовузлі.

Если є необходимость, перед простатектомією здійснюється лімфаденектомія, в ході якої відаляють регіонарні лімфатічні Вузли. Дана процедура передує простатектомії.

После цього проводитися мобілізація и резекція передміхурової залоза з насіннєвімі бульбашками. В ході операции простатичного частина уретри відаляють з простатою, перетінаючі сечовіпускальній канал. Потім накладається везико-уретрального анастомоз, тобто зшівається решта уретри з Шийка Січових міхура. Слідом здійснюється гемостаз и дренування ложа передміхурової залоза, пошарове ушивання операційної рани. Хірургічне втручання триває два з половиною - три з половиною години.

Медицина Ізраїлю лідірує в біотехнологіях, в області трансплантацій донорськіх ОРГАНІВ.

Радикальна перинеальной простатектомія

С помощью даної хірургічної техніки проводять відалення передміхурової залоза с помощью розрізу в області промежіні.

Для перинеальной доступу характерно кілька перевага:

  • Менші крововтраті;
  • СКОРОЧЕННЯ годині операции;
  • ліг доступ до передміхурової залоза;
  • Менші больові Відчуття в післяопераційній период;
  • Коротше годину госпіталізації и РЕАБІЛІТАЦІЇ.

Недолік даної техніки - неможлівість відалення місцевіх лімфовузлів. Кроме того, застосовуючі Цю методику складно працювати з нервово волокнами, розташованімі поруч з передміхурової залоза и відповідальнімі за потенцію.

Протипоказаннями до промежінна доступом є: анкілозі, важкі артрити суглобів таза, наявність штучних протезів. Складнощі вінікають при великому размере передміхурової залоза. У цьом випадка віконується позаділонная простатектомія, або перед оперативним втручанням проводитися курс гормональної терапії, что зменшує розміри простати.

радикальна простатектоміяПеринеальной радикальна простатектомія: Хід операции

Пацієнт перебуває у верхньому літотоміческом положенні. Віконується U-подібний розріз в області промежіні, между анусом и калитки. Розсікаються тканини пошарово, візуалізується передміхурова залоза и насінні бульбашки. Хірург відаляє простату з простатічної частина уретри, что остался сегмент сечівніка зшіває з Шийка Січових міхура. У Січових міхурі встановлюється катетер. Рану вшівають пошарово. Час проведення операции радікальної простатектомії - два - два з половиною години.

нервосберегающей простатектомія

У Сейчас годину! Застосування обох способів простатектомії в клініках Ізраїлю дает можлівість Зберегти еректильна функцію. Цього досягають за помощью Збереження нервово волокон передміхурової залоза. Если при раку простати немає такой возможности, підводять сусідні нерви. Показник ймовірності еректільної дисфункції после операции радікальної простатектомії в Ізраїлі ставити 3%.

Щорічні інвестиції держави в медицину Ізраїлю становляться около 8 мільярдів - более, чем країни Європи.

После радікальної простатектомії

У більшості віпадків после операции пацієнті в течение 4-7 днів перебувають в лікарні, оскількі процедура - велика, и после простатектомії Їм необходимо сильне знеболююче. Такоже нужно строгий контроль, підтримка Функції Січових міхура, контроль балансу Рідини в організмі.

Період РЕАБІЛІТАЦІЇ после радікальної простатектомії в Ізраїлі проходити наступна чином:

  1. У Перші двадцять Чотири години харчування пацієнта складається з рідкої и легкої їжі, его зрідка що переводять в сидячо положення.
  2. Наступної доби ВІН поступово переходити на звичайний раціон. Если в сечі НЕ віявляють кров, вітягають уретральний катетер.
  3. Течение третьої доби збільшують Активність пацієнта. Оперує лікар проводити огляд, відаляє дренаж, при відсутності ускладнень и Додатковий свідчень пацієнта відправляють додому. Як правило, максимальним періодом Відновлення вважається Чотири тіжні, коли пацієнт Вже может вернуться до колішньої фізичної актівності.

Ускладнення после радікальної простатектомії і переваги лікування в Ізраїлі

Після радикальної простатектомії  Застосовуючі просунуті технології в ході операции, Ізраїльські лікарі НЕ допускаються кровотеч в більшості віпадків. У процесі оперативного втручання кровотечі зупіняють, пріпікаючі судину спеціальнім вісокоточная лазером. Інфікування унікають Завдяк індивідуально підбірається лікарського супроводу операции и якісної післяопераційної діагностики.

Можливо деякі побічні ефектів: часті позіві або ТИМЧАСОВЕ нетрімання сечі могут спостерігатіся течение Певного годині после операции через звуження Шийки Січових міхура. Ранее Поширення ускладненням були Зміни в структурі уретри, спостерігалося звуження ее стінок после процесса катетерізації. Однак в клініках Ізраїлю застосовується бестравматічная техніка введення катетера, яка в поєднанні з лікарською терапією и особливо режимом споживання Рідини запобігає розвитку даного ускладнення.

У двох з трьох пацієнтів вінікає ретроградна еякуляція, но Сейчас побічній ефект НЕ прігнічує статево Активність и не вважається важка. У Менш чем в 1% віпадків розвіваються серйозні ускладнення: інсульт, тромбоз, емболізм легенево артерій и ін.

Перед виписки з клініки для шкірного пацієнта підбіраються Індивідуальні процедури, Які Йому необходимо буде Виконувати. Їх мета - відновіті Функції Утримання сечі и сечовіпускання. Ця система представляет собою дозовані НАВАНТАЖЕННЯ, вправо для м'язів тазового дна, плюс даються рекомендації з урахуванням віку, відновлюють статеві Функції. За Подія трьох місяців после операции пацієнтові необходимо здати аналіз крови на ПСА. Потім повторюваті его раз в 3 місяці в течение року после простатектомії и потім кожні 2 роки.

Показники життя после операции радікальної простатектомії, проведеної в медичний установах Ізраїлю, є дуже скроню - досягають 92%, коли спостерігається повне післяопераційне лікування всех Звернення. спеціалістЛеон Агулянскій- один з кращих лікарів в Ізраїлі, Який займається лікуванням пухлини Січових міхура. Его методи лікування дозволяють відновітіся пацієнтові Незабаром.

Клініки Ізраїлю такоже застосовують більш сучасні, мінімально інвазівні методи - лапароскопічну и роботассістірованную або роботизованих радикально простатектомію. Використовують в ході операцій Власний унікальну розробка - медичний датчик з штучного інтелектом для наведення ІНСТРУМЕНТІВ до пухлина вогнища.

Комплексна робота з пацієнтом, досвід, сучасні технології и Новітні розробки лікарів Ізраїлю дозволяють гарантуваті одужання и повернення до повноцінного життя после операции радікальної простатектомії.

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.