гормонотерапія раку простати Гормонотерапія при лікуванні раку передміхурової залози в Ізраїлі спрямована на штучну блокування секреції тестостерону - чоловічого статевого гормону. Міра переслідує зниження зростання ракових клітин в організмі. Лікування припиняє розвиток пухлини, гальмуючи її харчування. Будується гормональна терапія при раку простати за наступною схемою:

  1. Застосування засобів, що нейтралізують продукування тестостерону в організмі.
  2. Використання препаратів, що блокують надходження чоловічого гормону до ракових клітин.
  3. Хірургічне втручання - орхіектомія. Дозволяє швидше припинити вироблення тестостерону і захистити пухлина від його згубного впливу.

Медичний сервіс ua.thebestmedic.com пропонує пройти терапію гормонами при корекції ракових захворювань в Ізраїлі.

Звернувшись до нас, ви отримаєте:

  • Професійний відповідь протягом 48 годин.
  • Швидкий підбір кращого лікаря, провідного онкологічного центру за профілем вашого захворювання.
  • Максимальна допомога в оформленні поїздки за кордон.

Все це ми надаємо нашим пацієнтам з Росії і країн СНД за прийнятними цінами. Офіційний висновок договору, гарантія дотримання прав пацієнта в процесі лікування.

Телефонуйте нам вже сьогодні!

Проводиться гормонотерапія при раку простати, при важкій формі злоякісного захворювання, з метою зменшення новоутворення і уповільнення зростання порушених патологією тканин. На початковій стадії раку застосування гормонів призначається перед проведенням курсу радіовипромінювання. У деяких протоколах, навпаки, методика використовується на завершальній стадії впливу - після операбельного втручання, променевої або радіотерапії для уповільнення зростання залишилися в організмі атипових клітин.

Стадії і ступеня ракової пухлини в передміхуровій залозі

Поняття стадія і ступінь в оцінці тяжкості раку передміхурової залози істотно різняться. Ступенем називають зміни клітинного рівня органу, для визначення яких слід робити біопсію або аналогічне їй дослідження. Стадією називають розвиток пухлини, збільшення розміру злоякісного новоутворення і його поширення в організмі.

Ступеня раку простати

  • I ступінь (G1) - атипові клітини не мають відчутних відмінностей від здорових, відбувається сповільнене зростання пухлини.
  • II ступінь (G2) - клітини змінюються. З'являється стромное поділ клітин скупченість типу. Терапія раку в цей період дає найсприятливіші результати для чоловіка. Вона не завдає шкоди організму.
  • III ступінь (G3) - новоутворення зростає через верхню межу залози, поширюючи зараження на сусідні органи.
  • IV ступінь (G4) - атипові клітини новоутворення піддаються диференціації. Помітна інфільтраційна особливість тканин, розташованих в безпосередній близькості.
  • V ступінь (G5) - не піддаються ідентифікації атипові клітини складають стрімко зростаюче новоутворення.

Стадії раку передміхурової залози

  1. Перша - новоутворення не піддається промацуванню, виявити зміни можна за допомогою мікроскопічних досліджень.
  2. Друга - пухлина стає помітною при УЗД перегляді - зміни носять чітко визначений характер. Тканини розростаються всередині залози. Чи не поширюються навколо.
  3. Третя - новоутворення переходить на поруч розташовані тканини і залози.
  4. Четверта - пухлина сильно розростається, метастази йдуть у внутрішні органи, лімфовузли, кістки.

Застосовується гормонотерапія при раку передміхурової залози на III і IV стадіях. На початковому етапі технологія неефективна і поступається іншим методам лікування. Проводиться гормонотерапія при раку передміхурової залози 4 ступеня в якості основної методики лікування і на додаток до інших методів.

Існує ще одна міра вимірювання ракової пухлини, виявленої під час біопсії, - шкала Глісон. Градація показників варіюється від 1 до 5 балів. Чим вище дані, тим агресивніше рак. При 1 бал ракові клітини виглядають аналогічно здоровим, при 5 - максимально змінені за структурою і станом. Оцінки сумуються за кількістю пухлин простати, коли говорять про суму Глісон. Як правило, таких новоутворень кілька. Простий приклад - сума Глісон дорівнює 6 - це говорить про те, що найбільші пухлини простати мають підсумовані показники. Наприклад, 3 + 3 = 6 або 2 + 4 = 6. Показник в 6 балів іменується, як менш злоякісний. У 7 балів - середнього ступеня, в 8 - 10 - сильно злоякісне новоутворення.

Коли застосовують гормональну терапію при раку простати в Ізраїлі?

Антиандрогенное лікування проводиться для погашення вироблення тестостерону в організмі в наступних ситуаціях:

  • злоякісне новоутворення поширилося за межі простати і перейшло на інші органи;
  • ракові клітини не повністю видалені з організму раніше проведеним лікуванням, існує ризик їх повторного розростання;
  • виконане раніше радіаційне випромінювання пухлини дало рецидив;
  • існує небезпека розвитку загострення - з метою запобігання проводиться гормональна терапія разом з променевою обробкою тканин.

Режим лікування визначає онкологічний уролог. Протокол може бути змінений в процесі терапії, якщо заплановані результати не отримані, а прогноз несприятливий.

Призначається гормональна терапія при раку передміхурової залози з урахуванням супутніх чинників:

  • віку пацієнта та приблизної тривалості життя;
  • ступеня тяжкості онкологічної хвороби;
  • наявності інших хронічних захворювань, здатних зіграти негативну роль у розвитку патології;
  • зваженої оцінки лікуючого лікаря і експертів про незначність побічних ефектів від застосовуваної терапії.

Як експертної думки розглядаються рекомендації лікарів, у яких спостерігається хворий.

Препарати гормональної терапії - особливості медикаментозного лікування

У числі лікарських засобів, що містять гормони, виділяють наступні препарати:

  • Естрогени - антагоністи тестостерону або жіночі статеві гормони. Лікар призначає їх, коли організм не дає належної реакції на введення антиандрогенів. Використання цієї групи засобів небажано, так як існує безліч побічних ефектів. Найбільш поширений з них - набухання і подальше зростання молочних залоз. Але якщо застосування виправдовує результат, естрогени використовуються в терапевтичному процесі.
  • Агоністи релизинг-фактора - перебудовують програму вироблення чоловічих гормонів в гіпофізі головного мозку, концентруючи її на зниження продукування тестостерону. У числі затребуваних сьогодні препаратів відзначені Люпон, Трелстар, Золадекс. Спочатку терапії рекомендується застосувати антіандрогени через первинного викиду в кров чоловічого гормону. Введення засобів відбувається з періодичністю 1 раз на місяць, що робить графік відвідування процедур відносно вільним.
  • Антиандрогени - блокуючи дію тестостерону, ліки перешкоджають його впливу на ріст пухлини. Сприятливий вплив робить флутамид гормонотерапія, лікування нітуламідом та іншими аналогами. У числі побічних реакцій від прийому ліків - проблеми з серцево-судинною системою, ризик розвитку цукрового діабету.

Проводиться гормонотерапія при раку передміхурової залози може в якості єдиної технології лікування в постійному режимі або з перервами - індивідуально розрахованими курсами.

Останнім часом гормонотерапія при раку передміхурової залози перериваються курсами набуває все більшого поширення. Технологія визнається більш результативною, ніж безперервний прийом ліків. Новий курс прийому препаратів починається з підвищенням рівня простат-специфічного антигену в крові - білок визначається спеціальним тестом.

При різкому зниженні тестостерону в організмі у пацієнтів починається чоловічий клімакс, для якого характерні:

  • симптоми недокрів'я;
  • хронічна втома;
  • збільшення ваги;
  • зниження лібідо;
  • ускладнення на серце, тиск.

Вірогідні погіршення пам'яті, приливи жару, імпотенція. Прийом препаратів розраховується виходячи з часу виведення ліків з організму. Агоністи і релизинг-гормони рекомендовані до впровадження раз в місяць, антиандрогенні препарати і естрогени можуть прийматися щодня.

Сучасна медицина практикує кілька видів гормонотерапії. Проводяться вони з використанням різних лікарських засобів. Серед них ад'ювантна гормонотерапія після радикального лікування раку простати - профілактична процедура або другорядна, яка виступає в ролі додаткового лікування. І неоад'ювантна, рекомендована для проведення перед операбельним втручанням. Виділяють лікувальну терапію, призначену для корекції стану хворих, яким не рекомендована операція. Обидва методи (лікувальний і профілактичний) відрізняються один від одного. Профілактичні процедури розраховані на цілеспрямована дія гормонів на ще не проявилися атипові клітини.

Окремо про орхідектомія

Операбельний втручання здійснюється з метою видалення яєчок спільно з придатками, які синтезують до 90% чоловічих гормонів в організмі. Метод не є новим, він успішно застосовується з 1940 року. Операція нейтралізує вплив гормонів на простату і пригнічує ріст онкологічних розростань. Незворотність технології лякає пацієнтів, тому її часто замінюють медикаментозною терапією. Сама операція триває не більше години, проводиться із застосуванням спінальної анестезії або загальної.

На наступний день після видалення яєчок пацієнт може відправитися додому, якщо його стан стабілізовано. Кастрація не вирішує проблему повністю, з її допомогою вироблення тестостерону знижується на 60%. У медичній практиці відомо до 25-30% випадків, коли ракова пухлина розростається незалежно від чоловічих статевих гормонів. Якщо пацієнт потрапляє в це число, висічення яєчок втрачає сенс. Воно стає безглуздим і даремним, погіршує якість життя хворої людини.

Разом з операцією проводиться видалення заочеревинних лімфовузлів, якщо метастази поширилися за область простати. У медицині технологія називається метод Шевассю-Грегуара. Хірург робить розріз від 10 ребра до пахового кільця, січуть насіннєвий канатик, входить в заочеревинного простору, оглядає органи і видаляє регіональні лімфатичні вузли. Дії лікаря надалі стандартні - в розріз ставиться дренажна система, після чого порожнину зашивають. Це вимагає більше часу. Операція затягується до 4-х-6-ти годин. Втручання хірурга при необережному виконанні лікарських маніпуляцій і з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта може привести до виникнення ускладнень:

  • реакції на анестезуючий компонент;
  • пошкодження кровоносних судин, вен, нервів, близько розташованих до розрізу внутрішніх органів;
  • внесення інфекції в рану, розвиток запального процесу;
  • освіту лімфоцеле - заповненої лімфою кісти;
  • безпліддя - коли пошкоджений нерв дає ретроградну еякуляцію, при якій сперма безпосередньо надходить в сечовий міхур.

Важливо вибирати професійного оперує онколога, щоб знизити ризики розвитку небажаних наслідків. Після операції хворому призначаються нейтралізують біль ліки і блокують запалення антибіотики. В області розрізу часто присутня оніміння через пошкодження дрібних нервових волокон при виконанні розрізу. Неприємне відчуття йде через кілька місяців.

В ізраїльських клініках успішно проводять операції з протезування яєчка в ході хірургічного втручання з видалення або пізніше.

Гормони, хімія, радіація, ЛТ - в боротьбі за здоров'я

Проведена гормональна терапія при раку передміхурової залози може показати підвищення рівня ПСА. Цього не варто боятися - лікар перебудує графік лікування з включенням в нього інших методів корекції негативного стану. Найбільш часто застосовується хіміотерапія, дія якої спрямована на зупинку розвитку пухлини і поширення ракових клітин.

Метод хіміотерапії має як паліативне дію, коли полегшення стану хворого носить тимчасовий характер, так і тривалий, в результаті якого полегшення прогнозується на довгий термін. Цінність хіміотерапії в лікуванні раку простати була відзначена фахівцями FDA 20 років тому. Існує безліч дієвих засобів, що зупиняють поширення раку і знищують атипові клітини в організмі. Стратегія лікування в хімії рідко будується на використанні одного препарату, зазвичай застосовується їх комбінація.

Великий арсенал засобів в цій галузі робить можливим побудову різних лікувальних схем і протоколів. Пацієнту важливо не замовчувати про побічні ефекти у вигляді поганого самопочуття, а говорити про них лікаря, який проводить терапію. Заміна одного препарату на інший іноді дає приголомшливий ефект - хворому стає краще навіть під час інтенсивного проведення лікарських маніпуляцій.

Коли ракові клітини поширюються за межі передміхурової залози, метастази вражають кісткову тканину. Взаємодіючи з кісткою, рак провокує переломи або її невпорядковане розростання. Щоб визначити метастази, лікарі використовують технологію радіоактивного сканування. Введення в тканини профільного препарату призводить до його накопичення в метастазах, що провокує больові відчуття у пацієнта. Пізніше ці місця опромінюють, викликаючи загибель ракових клітин. Для припинення руйнування кісток використовуються біфосфонати.

Коли проводиться гормонотерапія при раку передміхурової залози, радіаційне опромінення або хімія, не рекомендується терпіти біль або відразу вдаватися до дії наркотичних речовин. Буває, що дискомфорт усувають звичайні анальгетики, що застосовуються пацієнтом. Щоб не розвивалося звикання до одних і тих же медикаментозних засобів, слід періодично їх міняти.

Для нейтралізації раку простати застосовується кілька видів лікування - медикаментозними препаратами, операбельність і за допомогою променевої терапії. Міжнародні дослідження в цій області довели, що комплексне гормонолучевое лікування має ряд переваг перед іншими методами. Променева дія носить локальний характер і направлено тільки на певну область.

Комбинаторное з'єднання променевої та гормональної терапії рекомендовано хворим з місцево-поширеним раком. Гормони гасять ракові клітини по всьому організму, а промені обробляють суворо певну область. Це забезпечує лікування підсилює ефект. Проводиться гормональна терапія раку простати після променевої терапії, щоб закріпити результат і до місцевої обробці додати загальний вплив.

Прогноз при гормональному лікуванні раку передміхурової залози

Призначається гормонотерапія при раку передміхурової залози зазвичай на пізній стадії розвитку пухлини. На лікування покладаються великі надії, так як воно непогано зарекомендувало себе в боротьбі за здоров'я. Практика часто показує сприятливий прогноз гормональної терапії при раку простати. Вчасно і грамотно призначені препарати здатні позбавити від новоутворення, зберегти лібідо чоловіки і не допустити нетримання сечі. Терапія не перетворює людину на інваліда, дозволяє йому працювати. Вчасно проведене лікування не обмежує життєвий шлях пацієнта строгими рамками.

На другий і третій стадії прогноз сприятливий, але лікування вимагає реалізації складних терапевтичних схем. Багато що залежить від віку пацієнта, його стану здоров'я, наявності хронічних захворювань. Після лікування середня тривалість життя пацієнтів становить понад 15 років. Пацієнти з третьою стадією після гормонотерапії при раку передміхурової залози живуть в середньому не менше 6-10 років.

Прийнято вважати, що лікування четвертої стадії раку не дає сприятливого прогнозу, однак це не так. Людина отримує можливість прожити ще як мінімум 3 роки. У лікарському середовищі прогнозні терміни міряють п'ятирічними періодами. При такому підході% хворих з п'ятирічної виживання:

  • на першій стадії становить понад 90%;
  • на другий - понад 80%;
  • на третій - понад 40%;
  • на четвертій - від 15% від загальної кількості пацієнтів з цим діагнозом.

Наведені цифри наочно свідчать, що лікування здатне продовжити життя і подарувати можливість радувати себе і власних дітей довгий термін після проведеної терапії.

Вартість гормональної терапії в Ізраїлі не є високою, точну суму можна дізнатися у лікаря після консультації і проходження діагностичних процедур. Ціна діагностичного пакета становить в середньому 3000 доларів. Пройти всі процедури можна за 3-4 дні. Потім призначається лікувальний курс, від складу якого і залежить вартість терапії.

Як зменшити побічні ефекти?

При втраті кісткової маси під час лікування призначаються лікарські препарати, що уповільнюють прояв негативного симптому. У ролі зміцнювач кістки виступають кошти на основі золедронової кислоти, алендронат, деносумаб і інші. Всі вони при тривалому застосуванні дають несприятливий побічний ефект - остеонекроз щелепної кістки.

Лікарі рекомендують використовувати як зміцнювальний засіб фізичну активність, яка добре справляється з негативними проявами гормонотерапії при раку передміхурової залози - спорт зменшує втрату кісткової маси, м'язових волокон, бореться з високим вагою, втомою. Складно нейтралізувати відсутність сексуальної тяги у відповідь на застосування засобів проти еректильної дисфункції. На перенесли гормональне лікування людей не діють формули Віагри, Сиаліса, їх аналогів і дженериків.

З метою раннього виявлення хвороби слід проходити профілактичне ректальне обстеження не рідше 1 разу на рік. Це обов'язкова міра для чоловіків, які переступили поріг 40-річчя. При будь-якому сумнівному результаті слід пройти УЗД органів малого таза.

Дієта при гормональної терапії - складаємо раціон

Збалансоване харчування при раку передміхурової залози має забезпечувати підтримку тонусу організму, гармонізувати емоційний фон, посилювати імунну систему і знижувати ризики розвитку інших захворювань. В дозволені продукти при гормонотерапії раку простати входить велика кількість риби, соєвих продуктів, свіжих, варених і тушкованих овочів, зелений чай. Заборонені кави, гострі і солоні страви, жири та копченості. Виключивши заборонені найменування з меню, можна знизити калорійність і попередити скупчення шкідливих токсинів в крові. До правил дієти відносяться наступні рекомендації дієтологів:

  1. Риба на столі повинна бути холодна (сардини, скумбрія, лосось), насичена жирними омега і альфа кислотами. Гарнір краще приготувати з овочів.
  2. Намагайтеся уникати вживання в їжу червоного м'яса, так як воно провокує розвиток ракових клітин при певних обставинах.
  3. Виключити з раціону смажені і печені страви, маргарин, майонез.
  4. Насичуйте баланс свіжими фруктами і овочами, ягодами і горіхами. Перевагу віддавайте продуктам червоного кольору.
  5. Уникайте консервантів, барвників, стабілізаторів в їжі та напоях.
  6. Їжа повинна бути багата вітамінами В, Е і фолієву кислоту.
  7. У щоденне вживання повинна увійти капуста, що володіє протипухлинною ефектом - брюссельська, білокачанна, пекінська, цвітна.

Потрібно займатися фізичною зарядкою, посильними навантаженнями в період лікування, прогулюватися по свіжому повітрю. Якщо лікування поєднане з променевою терапією, лікарі радять виключити з раціону сіль, цукор і цукрозамінник. Не можна пити алкогольні напої, їсти часник, цибулю, щавель, шпинат. Важливі кисломолочні продукти, цільні крупи і трав'яні збори. Якщо аналізи пацієнта показують високий вміст кальцію, з харчування виключаються сир, яйця та інші продукти, що містять його.

Відгуки про лікування раку простати гормонами

Минулі лікування раку простати в Ізраїлі за методом гормональної терапії часто залишають відгуки про якість роботи місцевих лікарів. Ось один з них:

«За порадою знайомого доктора здав аналізи на перевірку рівня ПСА, дізнався, що робити це треба щороку після 40. У мої 50 мене нічого не турбувало, проте ПСА вийшов вище встановленого нормативу - 11,4 нг / мл. Під час повторної здачі рівень був трохи нижче, але все одно, що насторожує. 11,1 - а через 3 дня я здав аналізи в іншому місці, і виявилося 11,6 нг / мл. Скажу чесно - злякався. Здав біопсію, виявився рак «6 по Глісон». У Москві порадили операцію в короткий термін, щоб не упустити захворювання. Дружина різко заперечила. Вирішила, що поїду лікуватися в Ізраїль. Звернулися в центр ua.thebestmedic.com - подзвонив в Тель Авів. Відповіли відразу, сказали, що потрібно для лікування. Запропонували програму відновлення. Оперувати мене не стали, запропонували променеву терапію з гормонотерапією. Погодився. Повернувся додому з купою рекомендацій. Відчуваю себе добре. Сподіваюся ще пожити на цьому світі. Спасибі всім, хто допомагав мені шукати варіанти для лікування. Петро, ​​50 років. Москва".

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.