Своєчасна і точна постановка діагнозу - ключ до ефективного лікування раку підшлункової залози . Команда лікарів в ізраїльських клініках, що працює з пацієнтом, застосовує новітні технології і включає патологів, радіологів, гастроентерологів та хірургів з великим досвідом в діагностиці раку підшлункової залози. Якщо діагноз підтверджується, розробляється індивідуальна програма лікування.

Якщо Вам необхідна висококваліфікована медична допомога, наша компанія, МС «Tlv.Hospital», може запропонувати організацію діагностики та лікування в Ізраїлі .

Ми підберемо для Вас кращих фахівців і профільну клініку, забезпечимо високу якість лікування та комфортне перебування в країні в найкоротші терміни.

МС «Tlv.Hospital» працює на ринку медичного туризму в Ізраїлі більше 10 років, співпрацює на договірній основі з сімома приватними і державними клініками країни, пропонує помірні розцінки.

У ряді випадків рак підшлункової залози важко діагностувати, тому що його прояви схожі на ознаки інших, більш поширених захворювань. Якщо відзначаються симптоми, які можуть сигналізувати про дане захворювання, лікар в ізраїльській клініці оглядає пацієнта, задає питання про стан здоров'я, спосіб життя, з'ясовував сімейний анамнез.

Наступні види тестів можуть бути проведені з метою діагностики раку підшлункової залози. Розглянемо докладно, що представляють собою дані види обстежень в ізраїльських клініках, як їх виконують, заходи з підготовки до них.

ультразвукове сканування

Ультразвукове дослідження застосовує звукові хвилі для створення зображень внутрішніх структур організму. За кілька годин до тесту необхідно буде припинити прийом їжі і рідини. УЗД також задіюється в ході біопсії.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕУЗІ)

ЕУЗІ в ході діагностики раку підшлункової залози є більш точним, в порівнянні зі звичайним УЗД. Його призначають з метою дослідити обсяг злоякісного утворення і встановити, проник патологічний процес на поруч розташовані тканини.

Приблизно за 6 годин до обстеження необхідно буде припинити прийом їжі і рідини, щоб шлунок і дванадцятипала кишка були порожні. Пацієнту зроблять ін'єкцію, щоб допомогти розслабитися і розпиляють місцевий анестетик на задню частину горла. ЕУЗІ виконується за допомогою невеликого ультразвукового зонда, оснащеного ендоскопом, який лікарі застосовують, щоб оглянути внутрішню частину шлунково-кишкового тракту. Зонд пропускають через рот (або ніс) до тонкій кишці. Його підводять близько до підшлунковій залозі, щоб добре її оглянути. Для невеликих пухлин даний метод більш результативним, ніж КТ. В ході процедури за допомогою маленької, порожнистої голки можна взяти пробу тканини.

КТ

КТ виконує серію рентгенівських знімків, які створюють тривимірне зображення внутрішньої структури тіла. Це основний тест, який призначають для визначення стадії раку підшлункової залози. КТ допоможе встановити, чи буде операція прийнятним варіантом.

Процес сканування займає 10-30 хвилин і є безболісним. Він використовує невелику кількість радіації, яка не робить шкоди ні самому пацієнту, ні будь-кому, хто вступає з ним в контакт. За 4 години необхідно буде припинити прийом рідини і їжі.

Можливо, пацієнту запропонують контраст у вигляді напою, ін'єкції або крапельниці з метою більш чіткої візуалізації окремих ділянок, зокрема області кишечника, щоб деякі сегменти були помилково прийняті в якості злоякісних утворень. Ін'єкція здатна викликати гіперемію. Якщо є астма або алергія на йод, може бути небажана реакція на контраст.

КТ також застосовує в якості керівництва в процесі біопсії. Однак в основному віддають перевагу ЕУЗІ.

МРТ

Цей тест використовує магнітні властивості і радіохвилі для побудови детальної картини різних внутрішніх структур організму.

Сканер являє собою потужний магніт, тому пацієнтові пропонують відповісти на контрольний список питань, щоб переконатися, що ця діагностика для нього безпечна. Опитування стосується металевих речей. Якщо в організмі знаходиться будь-якої метал (штифти, імплантати, затискачі), хворий, ймовірно, не зможе пройти МРТ. Буде використаний інший тип сканування.

Деяким пацієнтам призначаються ін'єкції контрастної речовини, що сприятиме більш точному зображенню, але набагато рідше, ніж при КТ. Тривалість процедури часто доходить до однієї години. Більшість фахівців віддають перевагу КТ при дослідженні підшлункової залози.

У ряді випадків також задіюються особливі види МРТ - магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ) для дослідження панкреатичних і жовчних протоків та магнітно-резонансна ангіографія для вивчення стану кровоносних судин.

ПЕТ

При проведенні ПЕТ в ході діагностики раку підшлункової залози в кров вводять радіоактивну речовину, відоме як фтордезоксіглюкози або ФДГ. Рівень радіоактивності його є низьким, організм звільняється від нього протягом приблизно дня. Оскільки злоякісні клітини є швидко зростаючими, вони поглинають велику кількість радіоактивної глюкози. Приблизно через годину проводиться сканування, яке займає близько тридцяти хвилин, коли спеціальна камера створює зображення областей радіоактивності в організмі. Знімки менш деталізовані, ніж при КТ або МРТ, але надають корисну інформацію.

ПЕТ-КТ

ПЕТ-КТ дозволяє лікарю отримувати зображення області з більш високим рівнем радіоактивності за допомогою ПЕТ і більш деталізовані за допомогою КТ. Даний тест в ході діагностики раку підшлункової залози дає можливість встановити стадію захворювання. Особливо, ефективний відносно екзокринного раку, що поширився за межі залози, що не піддається хірургічному лікуванню.

ангіографія

Це рентгенівське дослідження кровоносних судин, яке застосовують в процесі діагностики раку підшлункової залози. Контраст вводять в артерію для отримання більшої чіткості, а потім підключають рентген.

Ангіографія візуалізує блокування або звуження кровотоку в конкретній області, а також аномальні судини (що живлять рак). Більш того, цей тест показує проростання пухлини крізь стінки артерій. В основному, він допомагає вирішити, чи можливо видалити злоякісне утворення повністю, не пошкоджуючи життєво важливих кровоносних судин, а також спланувати операцію.

Ангіографія дозволяє виявити сітки судин в залозі, занадто дрібних, щоб їх можна було виявити за допомогою інших візуалізаціонних тестів. Вони живлять пухлину.

Процедура не зовсім комфортна, оскільки лікар вставляє невеликий катетер в артерію в області стегна і веде його до підшлунковій залозі. Використовується місцевий анестетик. Вводять контраст і виконують рентгенівське дослідження.

Ангіографія також проводиться за допомогою КТ сканера (КТ-ангіографія) або МРТ сканера (МР-ангіографія). Ці методики в процесі діагностики раку підшлункової залози в даний час використовується частіше, так як вони здатні дати інформацію про кровоносних судинах органа і поруч розташованої області без необхідності введення катетера. Встановлюють крапельницю для введення контрасту.

біопсія

Анамнез, фізикальний огляд, візуалізаційні тести допомагають в діагностиці раку підшлункової залози, але, як правило, єдиний спосіб бути впевненим - видалити маленький зразок злоякісного утворення і досліджувати його під мікроскопом - провести біопсію, яка здійснюється за допомогою різних підходів.

черезшкірна біопсія

Процедуру проводять під час ЕУЗІ або ЕРХПГ. Хірург вставляє тонку, порожню голку через шкіру в пухлину, щоб отримати пробу клітин. Такий вид біопсії називається пункційної. Для знеболення ділянки вводять анестетик. Лікар направляє голку до пухлини, використовуючи ультразвук або КТ.

ендоскопічна біопсія

Її проводять в процесі ендоскопії. Лікар вводить ендоскоп в горло і підводить до підшлунковій залозі, застосовуючи ЕУЗІ або ЕРПГ. Використовується загальний наркоз.

хірургічна біопсія

Виконується в даний час рідше в ході діагностики раку підшлункової залози, ніж у минулому. Її рекомендують, якщо хірург стурбований, що хвороба поширилася за межі ураженого органу і хоче подивитися на інші органи в черевній порожнині. Найчастіше хірургічну біопсію проводять під час лапароскопії. У минулому хірурги нерідко зверталися до лапаратомии, щоб досліджувати внутрішні органи і зробити біопсію. Але цей тип операції вимагає тривалого відновлення і в рідкісних випадках використовується в даний час.

Іноді біопсію не виконують. Це відбувається, коли тести візуалізації показують пухлина, яку можна видалити в процесі операції. Тому лікар відразу приступає до хірургічного втручання. Якщо в ході операції він дізнається, що рак поширився дуже далеко, щоб повністю видалити, береться зразок пухлини, щоб підтвердити діагноз, а інша частина запланованого оперативного втручання зупиняється.

Якщо до хірургії планується лікування, наприклад, хіміотерапія або опромінення, потрібно біопсія, щоб підтвердити діагноз.

холангиопанкреатография

Холангиопанкреатография - це Візуалізаційні тест, який дає можливість оглянути панкреатичні і жовчні протоки, якщо вони заблоковані, звужені або розширені. Дане обстеження в процесі діагностики раку підшлункової залози допоможе виявити злоякісне утворення, якщо воно блокує проток. Також його використовують в ході планування операції. Холангіопанкреатографію проводять різними способами, кожен з яких має свої плюси і мінуси.

ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія)

Даний тест виконується, щоб взяти біопсію. За шість годин припиняється прийом їжі і рідини. Пацієнту роблять ін'єкцію, щоб він міг розслабитися. Лікар вводить ендоскоп через рот, просуває вниз до шлунку і дванадцятипалої кишці. Щипці внизу ендоскопа беруть пробу пухлини, яка потім відправляється в лабораторію. Крім цього, якщо протока заблокований злоякісним утворенням, встановлюється стент.

Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ)

Це неінвазивний спосіб діагностики раку підшлункової залози, за допомогою якого є можливість досліджувати панкреатичні і жовчні протоки, не вимагає контрасту. Його рекомендують, якщо основне завдання - оглянути протоки. За допомогою МРХПГ можна взяти пробу або розмістити стент.

Черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія (ЧЧХГ)

В ході цієї процедури лікар встановлює порожнисту голку через шкіру в жовчний протік печінки, вводячи крізь неї контрастну речовину. Після цього за допомогою рентгена оглядають протоки. В процесі процедури можна взяти зразок рідини або тканини, розмістити стент, щоб зберегти проток відкритим. Оскільки даний метод діагностики раку підшлункової залози більш інвазивний, і, можливо, викличе більше болю, зазвичай його не застосовують, якщо тільки ЕРХПГ можна провести в зв'язку з будь-якої причиною.

Сцинтиграфия рецепторів соматостатину (РСР)

Даний вид обстеження в Ізраїлі рекомендують при нейроендокринних пухлинах. Він використовує октреотид, гормоноподобное речовина, пов'язане з радіоактивним елементом - индием - 111. Він приєднується до білків пухлинних клітин. При діагностиці інсуліноми даний тест менш корисний. Внутрішньовенно вводиться мала доза октреотида. Він поширюється через кров і накопичується. Через чотири години проводитися сканування. Даний вид діагностики раку підшлункової залози корисний в процесі прийняття рішення про лікування.

аналізи крові

Кілька видів аналізів крові можуть бути застосовні, щоб допомогти діагностувати захворювання або визначитися з варіантами лікування.

Аналізи крові для екзокринного раку підшлункової залози

Тести, які перевіряють роботу печінки

Жовтяниця (пожовтіння очей і шкіри) часто є одним з ознак раку підшлункової залози, але причин може бути багато, крім онкології. Аналіз крові дозволяє визначити, що викликало симптом.

пухлинні маркери

Тести на пухлинні маркери в процесі діагностики раку підшлункової залози спрямовані на вимір рівнів протеїнів, що виробляються злоякісними клітинами. Їх виявляють за допомогою аналізу крові.

Багато видів пухлин підшлункової залози продукують речовину - СА 19-9, яке відоме як пухлинний маркер вуглеводний антиген. У окремих хворих з цим діагнозом його зміст відповідає нормі, що не означає, що хвороби немає. Приблизно у вісімдесяти відсотків пацієнтів його рівень підвищений.

Іншим відомим маркером є карциноембріональний антиген, який може допомогти знайти рак підшлункової залози у деяких людей. Але її проводять рідше, ніж СА 19-9.

Жоден з тестів на пухлинні маркери не є досить точним, щоб напевно встановити захворювання. Рівні пухлинних маркерів можуть бути підвищені з інших причин.

Більшою мірою даний тест ефективний з метою моніторингу, як хвороба реагує на лікування, а також в період спостереження.

інші тести

Аналізи крові в процесі діагностики раку підшлункової залози дають можливість оцінити функцію нирок та інших органів, можливо, уражених патологічним процесом, дати оцінку в цілому станом здоров'я. Вони допомагають встановити, чи в змозі пацієнт перенести складну операцію.

Аналізи крові для нейроендокринних пухлин

Аналізи крові, що вимірюють рівень деяких гормонів підшлункової залози, часто допомагають в діагностиці даних новоутворень.

При інсуліномі вимірюють натщесерце рівні інсуліну, глюкози і С-пептиду. Забір крові проводитися кожні шість - вісім годин, поки пацієнт не почне відчувати ознаки низького цукру в крові. Діагноз инсулинома підтверджується, якщо встановлено знижену кількість глюкози і високий вміст інсуліну і з-пептиду.

При карциноїдної пухлини вимірюється кількість серотоніну, хромогранина А, нейроенолази, гастрину.

лапароскопія

Її проводять, коли інші випробування не підтвердили діагноз рак підшлункової залози, або планується операція з видалення пухлини. Лапароскопічна операція являє собою невелике хірургічне втручання, яке виконує під загальним наркозом, що означає коротку госпіталізацію. Вона дозволяє лікарю поглянути на підшлункову залозу, щоб оцінити можливість операції з видалення злоякісного утворення, не застосовується для діагностики раку підшлункової залози. Головне завдання - з'ясувати, чи не поширюється патологічний процес на інші органи - кишечник, печінку, лімфовузли і шлунок.

В ході лапароскопічної операції застосовується загальний наркоз, хірург виконує розріз невеликого розміру в області пупка, через нього вводить лапароскоп, щоб дослідити залозу і прилеглі тканини. У разі необхідності проводять біопсію. У черевну порожнину закачують газ, щоб краще розглянути залозу.

лапаротомія

Якщо лапароскопія не може розглядатися в процесі діагностики раку підшлункової залози, можливе проведення лапаротомії. Ця операція проводиться під загальним наркозом, використовується порожнинної, довгий розріз. Ларотомію проводять дуже рідко, коли інші види обстежень не дають точного діагнозу. Переважній більшості пацієнтів рекомендують лапароскопію.

ЕРХПГ, біопсія і лапароскопія може викликати певні проблеми. Лікарі обговорюють з пацієнтом будь-які можливі ризики, перш ніж вони будуть призначені.

Ціни на лікування

Приїхавши в Ізраїль, пацієнт в обов'язковому порядку проходить діагностику для уточнення раніше поставленого діагнозу.

Вартість програми обстеження:

  1. Консультативний прийом онколога - 610 $.
  2. Тест на онкомаркери - 240 $.
  3. ОАК - 260 $.
  4. Біохімія крові - 280 $.
  5. ПЕТ-КТ - 1670 $.

Разом: 3730 $ .

Додаткові процедури:

  1. УЗД - 310 $.
  2. ЕУЗІ - 1000 $.
  3. МРТ - 1470 $.
  4. Ангіографія - 4 800 $.
  5. Біопсія - 600 $.

Щоб отримати додаткову інформацію, заповніть заявку та відправте на ua.thebestmedic.com.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.