схеми таргетной терапії раку ниркиТаргетная терапія - одна з новітніх розробок в лікуванні раку. Вона перешкоджає його розвитку на молекулярному рівні. Таргетні препарати порушують кровопостачання злоякісних клітин і протидіють їх відтворення. Вони блокують команди, які сигналізують патологічним клітинам про зростання.

На відміну від стандартної хіміотерапії, яка впливає на всі клітини організму, таргетная впливає тільки на злоякісні. Її завдання - перешкоджати специфічним молекулам, залученим в ріст пухлини, щоб стримувати розвиток і поширення хвороби. Тому даний вид лікування викликає меншу кількість побічних ефектів.

Нирки рясніють числом кровоносних судин, що сприяє зростанню пухлинних клітин. З цієї причини при раку нирок таргетная терапія ефективна, пропонуючи ангіогенние препарати. Вони впливають на судини, які ведуть до злоякісного новоутворення.

Лікування раку нирки в Ізраїлі є персоналізованих і включає найбільш передові методи лікування з найменшою кількістю можливих побічних ефектів - лапароскопічну і роботизовану хірургію, кріодеструкцію і радіочастотну абляцию, таргетной терапію.

Наша компанія, медичний сервіс «Tlv.Hospital», пропонує послуги організації лікування даного захворювання в Ізраїлі - у кращих лікарів, в найкоротші терміни, в найбільш комфортних умовах. Переваги проведення таргетной терапії раку нирки в Ізраїлі: професіоналізм лікарів, висока якість препаратів, генетична діагностика.

Показання та планування лікування

Таргетні препарати рекомендуються:

  • при неоперабельний первинної пухлини;
  • при метастатичному раку нирки;
  • в рамках клінічних випробувань, щоб запобігти рецидиву захворювання після хірургічного втручання.

Лікування передбачає застосування одного або декількох лікарських засобів, для кожного пацієнта підбирається індивідуальний план лікування. З метою визначення найбільш ефективного варіанту використовується система стратифікації ризику, застосовується генетичне тестування. Стан здоров'я, особливості конкретного випадку хвороби впливають на вибір. Під час консультації з лікарем в Ізраїлі у пацієнта є можливість задати питання (приблизний список):

  1. Чи принесе результати в конкретному випадку таргетная терапія, чи надасть допомогу?
  2. Які препарати доступні?
  3. Чому мені була запропонована таргетная терапія?
  4. Що є метою лікування?
  5. Чи є інший вибір?
  6. Які короткострокові і довгострокові побічні ефекти?
  7. Які заходи можна вжити, щоб знизити дію небажаних побічних явищ або запобігти їх?
  8. Як довго триватиме лікування?

Препарати таргетной терапії раку нирки першої лінії

В основному дані види ліків використовуються, щоб зменшити або контролювати перебіг хвороби при поширеному пухлинному процесі. За результатами досліджень і відгуками таргетная терапія раку нирок зупиняє або уповільнює розвиток хвороби на декількох місяців, а іноді - років.

Зазвичай лікарські засоби приймають, поки вони здатні контролювати захворювання. Пацієнт зустрічається з лікарем кожні 4-6 тижнів, також здає аналізи крові. Раз на три місяці виконується сканування, що з'ясувати, результативно чи лікування.

Розглянемо схеми таргетной терапії раку нирки. Сунітініб (Сутент) в основному рекомендують першим при наявності вторинних вогнищ. Інший поширений препарат - Пазопаніб (Pazopanib). Ці ліки блокують сигнали про зростання в злоякісних клітинах і називаються інгібіторами тирозинкінази. Також в ряді випадків призначають сорафеніб (Nexavar).

Сунітініб (Sunitinib)

Сунітініб має інші назва - Сутент. Його використовують на 3 або 4 стадії захворювання. Приймається в капсулах, щодня протягом 4-х тижнів з подальшою перервою на 2 тижні.

Цей препарат належить до групи інгібіторів тирозинкінази. Він блокує внутрішньоклітинні білки під назвою тирозинкінази в пухлинних клітинах, які дають сигнали до зростання і ділення, пов'язують клітини з ядром і клітинними структурами. Крім цього, Сутент перешкоджає кровопостачанню, позбавляючи патологічні клітини надходження поживних речовин і кисню.

Можливі небажані наслідки прийому включають втому, підвищений ризик інфекції в зв'язку з низьким рівнем лейкоцитів, анемію, зміни смакових відчуттів, діарею, висипання на шкірі та свербіж, долонно-підошовну кератодермією, артеріальну гіпертензію. Сунітініб може погіршити роботу щитовидної залози, з цієї причини хворий регулярно здає аналізи крові, щоб перевірити це.

Пазопаніб (Pazopanib)

Пазопаніб - інгібітор росту раку, лікар може порекомендувати препарат в якості первинного лікування при поширеному пухлинному процесі і як вторинне після застосування інтерферону або інтерлейкіну-2. Випускається в таблетках, його приймають щодня. До потенційних негативних наслідків прийому відносять: діарею, долонно-підошовну кератодермією, висип і свербіж шкіри, підвищену стомлюваність, нудоту.

Препарати таргетной терапії раку нирки другої лінії

Якщо лікування перестає працювати і рак починає знову зростати, лікар призначає другу лінію терапії. Призначено може бути один із згаданих вище препаратів. Або лікар запропонує бевацизумаб (Авастин) внутрішньовенно з інтерфероном. Інші ліки - Темсіролімус (Torisel) або еверолімус (Afinitor). Вони блокують сигнали про зростання, і називаються MTOR блокаторами (MTOR - білок, керуючий ростом, розподілом і метаболізмом клітини).

Авастин в таргетной терапії раку нирки і інтерферон

Бевацизумаб (Авастин) - моноклональних антитіл, перешкоджає розвитку кровоносних судин в пухлинному новоутворенні. Препарат призначають внутрішньовенно кожні два тижні, інтерферон - три рази на тиждень у вигляді ін'єкцій.

Найчастіше при прийомі інтерферону спостерігаються грипоподібні симптоми протягом тижня - двох. Прийом парацетомолу за півгодини до ін'єкції може допомогти - запобіжить їх або зменшить. Серед інших небажаних явищ відзначають кровотечі з носа, запор - діарею, депресію, нудоту, гіпертонію.

Темсіролімус (Torisel)

Темсіролімус дають внутрішньовенно один раз в тиждень. Він блокує сигнали про зростання в злоякісних клітинах, відноситься до препаратів MTOR інгібіторів. Рекомендується при поширеному пухлинному процесі в якості вторинної таргетной терапії раку нирки. До небажаних явищ терапії відносять: висип, свербіж і почервоніння шкіри, нудоту, втрату апетиту, діарею, запалення в порожнині рота; низькі рівні клітин крові.

Еверолімус (Afinitor)

Еверолімус випускається в таблетках, його приймають раз в день. Як і темсіролімус, Afinitor - це інгібітор MTOR, який блокує сигнали про зростання для злоякісних клітин. Лікарі застосовують його в якості другої лінії таргетной терапії раку нирки при метастазах, коли немає реакції на Сутент і сорафеніб.

До можливих небажаних явищ терапії відносять низьку стійкість до інфекції, втому і задишку через недостатній рівень еритроцитів, підвищений вміст холестерину і цукру в крові, запальний процес в порожнині рота; висипання, свербіж і сухість шкіри; нудоту.

Сорафеніб (Nexavar)

Приймається щодня, перорально. Він працює в двох напрямках таргетной терапії раку нирки: блокує сигнали про зростання і процес агіогенеза в злоякісному новоутворенні. Використовується при наявності вторинних вогнищ раку нирки, коли неефективні препарати біологічної терапії, у пацієнта спостерігається непереносимість до Сутентом.

Серед потенційних небажаних явищ відзначають: діарею, надмірну втомлюваність, долонно-підошовну еритродизестезії, нудоту, витончення волосся.

Зниження ризику рецидиву

На сьогоднішній день немає методів лікування, зменшують ймовірність рецидиву раку нирки після хірургії. Але проводиться велика кількість досліджень в світі, в рамках яких вивчаються таргетні препарати. Також розробляються нові ліки даного виду лікування.

Загальні можливі небажані наслідки таргетной терапії раку нирки

У кожного препарату - свої побічні дії. Більшість людей, приймаючи їх, відчувають втому. Залежно від призначеного ліки побічні ефекти включають: діарею, шкірні висипання, біль в руках і ногах. Лікар детально обговорює з пацієнтом це питання і консультує, як краще справлятися з ними.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.