трансуретральна резекція сечового міхураТрансуретральна резекція (ТУР) сечового міхура є хірургічне втручання, яке проводиться з метою діагностування та лікування пухлин сечового міхура. А також це найбільш поширений метод терапії ранніх стадій і поверхневих форм онкології сечового міхура .

Методика трансуретральної резекції сечового міхура активно практикується в Ізраїлі, альтернатив їй не існує. Це ефективний метод лікування початкових етапів злоякісних пухлин органу. Іноді в якості додаткового способу його застосовують при просунутих фазах онкології.

Вибираючи послуги нашої компанії, координаційного центру «Tlv.Hospital» (з досвідом роботи на ринку медичного туризму в Ізраїлі більше 10 років), Ви отримуєте високий рівень лікування завдяки правильному підбору фахівців і медичного центру в Ізраїлі, а також вирішення всіх організаційних і побутових питань за прийнятними розцінками.

Дізнатися більше про особливості лікування в Ізраїлі Вам допоможуть статті:

  1. Медичний туризм в Ізраїлі - правда і домисли, можливості лікування без посередників
  2. Ізраїль - приватні клініки і державні лікарні - плюси і мінуси для іноземного туриста

Дана процедура переслідує такі цілі:

  1. Діагностика: вивчається внутрішня поверхня органу для виявлення злоякісних клітин.
  2. Постановка діагнозу: за допомогою ТУР можна визначити поверхневі або інвазивні форми онкології.
  3. Лікування - проводиться знищення однієї або декількох дрібних пухлин.

Підготовка до трансуретральної резекції сечового міхура

Хірург досконально пояснює весь процес підготовки до операції. Наприклад, якщо пацієнт курить, йому запропонують кинути, оскільки дана шкідлива звичка збільшує ризик інфекцій, тим самим сповільнюючи процес одужання. За 6 годин до оперативного лікування припиняється прийом їжі або рідини. Перед хірургічним втручанням у пацієнта вимірюють пульс, тиск крові, виконують аналізи сечі.

ТУР може проводитися із застосуванням загального наркозу або спінальної анестезії, коли знеболюється нижня частина тіла. Пацієнту розповідають про ризики, переваги та альтернативи трансуретральної резекції.

Операція ТУР сечового міхура в Ізраїлі

В ході оперативного втручання застосовується жорсткий цистоскоп, який також називають резектоскопом. Хірург вводить його в сечовипускальний канал, просуваючи до сечового міхура. Через нього вливається стерильна рідина всередину органу, покращуючи процес візуалізації. Об'єктив камери на кінці пристрою передає зображення внутрішньої поверхні сечового міхура на монітор.

За допомогою спеціальної дротяної електропетлі, якою оснащений резектоскоп, видаляють (зрізують) пухлина і частина здорової тканини навколо неї, а також герметизують рану з метою запобігти кровотечі. Більшість утворень є папілярним і легко видаляються. Середні і великі пухлини резецируются по частинах, оскільки є занадто великими, щоб евакуювати їх через резектоскоп. Дистанційна тканину відправляється на дослідження в лабораторію. З метою післяопераційного дренажу хірург вводить катетер в сечовий міхур як мінімум на 24 години. Трансуретральна резекція може зайняти від 15 до 40 хвилин.

Після операції ТУР сечового міхура при поверхневому раку можуть призначити мітоміцін С - хіміопрепарат або БЦЖ (бацилу Кальметта-Герен) для знищення потенційних ракових клітин і запобігання рецидиву.

Також можливі інші додаткові заходи в боротьбі з хворобою. Застосовується електричний струм або високоенергетичний лазер, які виконуються за допомогою цистоскопа.

У пацієнтів з тривалою історією повторюваних, неінвазивних пухлин можуть використовувати електричний струм для ліквідації маленьких новоутворень, які візуалізуються під час цистоскопії замість їх резецірованія. Процедура безпечна, хоча кілька некомфортна, застосовується місцева анестезія.

Відновлення після ТУР сечового міхура в Ізраїлі

Відразу після операції хворого переміщують в палату, де він відходить від дії наркозу. Можливо, буде потрібно призначення знеболюючих препаратів. Медсестра перевіряє катетер, який може бути підключений до системи, вимиває кров, її згустки з сечового міхура. Також вона контролює тиск крові і частоту серцевих скорочень. Для запобігання інфекцій можуть призначити антибіотики.

Період госпіталізації займає від 1 до 3-х днів. Перед випискою катетер витягують і призначають дату наступного відвідування лікаря.

Пацієнту рекомендується пити багато рідини в перші два дні, щоб очистити сечовий міхур і знизити ризик інфекції. При призначенні курсу антибіотиків важливо завершити їх прийом. Як знеболюючих засобів рекомендуються парацетамол або ібупрофен.

Протягом перших двох тижнів після операції ТУР сечового міхура протипоказані фізичні навантаження, важка робота і водіння автомобіля.

Побічна дія

Існують деякі ризики, пов'язані з трансуретральной резекцією. Має значення індивідуальний фактор, тому прояви можуть бути специфічні для кожного пацієнта.

Небажані наслідки операції в основному носять тимчасовий ефект:

  • Біль і дискомфорт в сечовому міхурі і уретрі, які проходять через день - два.
  • Кров в сечі може відзначатися протягом двох тижнів.

Але, якщо виникають такі симптоми, то обов'язково потрібно зв'язатися з лікарем:

  • Температура понад 37,5 ° C.
  • Сильний біль або біль, яка триває вже понад 48 годин.
  • Печіння при сечовипусканні або неприємний запах сечі
  • Згустки крові в сечі.

Ускладнення після ТУР сечового міхура

Ускладнення можливі під час або після процедури. Серед тих, які виникають при будь-якої операції, зазначають несподівану реакцію на анестетик, кровотечі, тромбоз глибоких вен.

Потенційні небажані наслідки трансуретральної резекції включають:

  • Інфекції сечостатевої системи.
  • Кров в сечі.
  • Труднощі при сечовипусканні.
  • Закупорку уретри.
  • Пошкодження сечівника, сечового міхура, що може викликати необхідність ще однієї операції.

Регулярний медогляд пацієнта проводиться щомісяця протягом півроку. Якщо пухлина не видалили повністю, або ж вона почала рости заново, то лікуючий лікар може призначити повторну процедуру ТУР. Фахівцем в лікуванні раку сечового міхура є Леон Агулянскій . Доктор має великий досвід в лікуванні раку в сфері урології.

На жаль, навіть при успішному лікуванні, рак сечового міхура часто рецидивує в інших сегментах органу. Якщо трансуретральна резекція повторюється багато разів, сечовий міхур покривається шрамами і втрачати свою здатність утримувати великий об'єм сечі. У деяких людей відзначається прискорене сечовипускання або навіть нетримання сечі.

Біполярний ТУР сечового міхура

У 1998 році з'явилася біполярна трансуретральна резекція, яка розширила спектр методів електрохірургічного лікування. Біполярний електричне вплив відрізняється від монополярного тим, що струм обмежується відстанню між двома електродами (пасивним і активним), а не проходить через весь організм. При застосуванні традиційних методів температура тканини - більш 400С, нових - 40-70С. У підсумку, навколишні тканини менше піддаються побічним тепловим пошкоджень, знижується вплив на запірательний нерв, підвищуються можливості діагностики. За допомогою нового методу ТУР проводять хворим з кардіостимулятором. Ізраїльські клініки виконують даний вид оперативного втручання.

В ході ТУР сечового міхура в Ізраїлі використовується унікальний метод Frozen Section, коли заморожують резецированной тканину і моментально досліджують її під мікроскопом. Таким чином, здійснюється перевірка, чи повністю були видалені ракові клітини.

Медичний сервіс ua.thebestmedic.com надасть допомогу в організації проведення трансуретральної резекції в клініках Ізраїлю, найбільш оптимального процесу лікування у кращих фахівців.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.