Цистектомія - видалення сечового міхура в ІзраїліЦістектомія - хірургічна процедура, яка Полягає у відаленні части або Всього Січових міхура, м'язового органу, Який Виконує функцію збору и зберігання сечі для ее Подальшого Виведення з організму.

Одним з основних показань є рак сечового міхура. После того, як у пацієнта Було діагностовано це захворювання, Вкрай важліво правильно візначіті стадію хвороби для ОЦІНКИ кількості тканини, ураженої ракових клітінамі, и підбору відповідніх процедур. Поверхневі новоутворення (на 0 або I стадії), локалізовані на слізовій оболонці Січових міхура, могут буті вілікувані с помощью нехірургіческіх методів лікування - хіміотерапії або опромінення, а такоже вілучені в ході часткової або простий цістектомії . Більш радікальні типи оперативного втручання застосовуються при наявності ракової пухлини, яка враз м'язову тканини Січових міхура (стадія II, III або IV). М'язово-інвазівній рак спостерігається в 90% віпадків розвитку даного виду онкології.

Такоже операція по відаленню Січових міхура іноді прізначається при рецидивних неінвазівному раку. Если захворювання повернув после проходження хворими курсів променевої терапії, проводитися так кличуть входити рятівна цістектомія.

Віддаючі предпочтение послуги Нашої компании, коордінаційного центру «Tlv.Hospital», Ві отрімуєте Висока якість хірургічного лікування в Ізраїлі. Ми допомагаємо з Вибори найбільш кваліфікованіх лікарів, медичного закладу, де буде забезпечен максимальна допомога, а такоже беремо на себе вирішенню всех організаційніх и побутових вопросам перебування в Ізраїлі. Високий рівень медичних послуг, індивідуальний підхід, найкоротші Терміни і прийнятною ВАРТІСТЬ.

Дізнатіся более про Особливості лікування в Ізраїлі можна на страницах:

  1. Ізраїль - медичний туризм або возможности лікування без посередників
  2. Як вібрато клініку в Ізраїлі - плюси и мінусі державних и приватних Лікарень

Відалення пухлини Січових міхура в Ізраїлі - часткова цістектомія

В ході даного типу оперативного втручання віконується відалення только тієї части органу, де локалізована пухлина. На жаль, ее проведення можливе лишь в тих випадка, коли злоякісне новоутворення має чіткі Межі, ракові Клітини НЕ ширше на м'язову тканини Січових міхура, и орган при цьом нормально функціонує.

Тільки 5,8-18,9% пацієнтів з м'язово-інвазивних раком є кандидатами для проведення часткової цістектомії Січових міхура . Протипоказаннями до Виконання хірургічного втручання даного типу є:

  • внутрішньоепітеліальній рак, розташованій на будь-якому сегменті органу;
  • ПЕРВИННА-множінні пухлини Січових міхура.

В процесі операции пацієнт перебуває під Загальна наркозом. Традіційно в Ізраїлі відалення пухлини Січових міхура здійснюється через розріз у Нижній області живота с помощью двох доступів: черезочеревіннім (трансперітонеальнім) и внебрюшіннім (ектраперітонеальнім). Хірург Виконує резекцію злоякісного новоутворення разом Із запасом нормальної тканини вокруг него (0,8-2 см) для того, щоб усунуті всі ракові Клітини з організму хворого, после чего вшівають орган. Такоже в ході процедури может буті проведено відалення прилягла тазових лімфатічніх вузлів. После операции цістектомії лікарі ізраїльської клініки перевіряють отрімані зразки здорової тканини на наявність пухлини клітін. Фахівцем з відалення пухлини Січових міхура простати єЛеон Агулянскій .

У зв'язку з тім, что ймовірність місцевого рецидиву Досить висока (37-78%), пацієнт потребує регулярних медичний обстеження, что включаються в собі візуалізаційні и цітологічні дослідження, а такоже цітоскопія (кожні три місяці в течение як мінімум двох років). Регулярна КТ ОРГАНІВ малого таза и черевної порожніні рекомендується до проведення в течение дере кількох років после операции.

Радикальна цістектомія в клініках Ізраїлю

Проста або радикальна цістектомія Полягає в відаленні Січових міхура та прилягла Ураження злоякіснімі клітінамі структур. Даній тип хірургічного втручання є одним з найдієвішіх способів Боротьба з інвазівнім раком Січових міхура и має следующие Показання:

  • При перехідно-клітінному раку, коли Виконання БЦЖ терапії НЕ увінчалося успіхом.
  • Множінні папіломі Січових міхура, лікування якіх Неможливо добиться іншімі способами (Ta, T1).
  • Інвазівній перехідно-клітінній рак Січових міхура (T2, T3).
  • Перехідно-клітінній рак, Який враз передміхурову залоза пацієнта (T4a).
  • Плоскоклітінній рак и саркома Січових міхура.

Протипоказання:

  • Геморагічній діатез.
  • Неоперабельна метастатічна хвороба (если только процедура не віконується з метою полегшення сімптомів - паліатівне хірургічне втручання).
  • Супутні хвороби, Які віключають можлівість оперативного втручання (например, запущених захворювання серця, Порушення легеневої механіки, а такоже похилий вік пацієнта).

Проведення операцій по відаленню пухлини Січових міхура для лікування жінок и чоловіків має Відмінності. Если пацієнт чоловічої статі, тоді хірург Виконує відалення НЕ только основного м'язового органу відільної системи, но и простати, сім'яніх пухірців и тазових лімфатічніх вузлів. При проведенні даного типу хірургічного втручання у жінок лікар віробляє резекцію Січових міхура, матки, фаллопієвіх труб, яєчніків, передньої стінкі піхві и лімфовузлів в тазової області. Вілучені тканини перевіряються на наявність або Відсутність в них злоякісніх клітін.

После проведення радікальної цістектомії вінікає потреба в реконструктивних операціяху зв'язку з відсутністю Січових міхура. Застосовуються кілька способів:

1. Створення ілеальній кондуїту - для его формирование вікорістовується сегмент тонкої кишки, з одного боку прохід з'єднується з сечовода, з Іншого - з уростомой. В результате ціх маніпуляцій січа Надходить з сечоводів по кондуїті в мочепріймальнік, Який прікріплюється до відчинити в ділянці живота.

2. Освіта ортотопіческого Січових міхура здійснюється двома способами.

  1. Перший Полягає в створенні максимально природного шляху Виведення сечі з організму с помощью спеціального резервуара, створеня з тканин тонкого кишечника, Який одним кінцем прікріплюється до сечовода, а другий его кінець прішівається до уретрі.
  2. Другий віконується в тих випадка, коли весь сечовіпускальній канал або его частина були відалені вході цістектомії Січових міхура и Полягає у формуванні альтернативного штучного органу, Який з одного боку прієднаній до сечовода, а з Іншого - до відчинити в передній черевній стінці. Висновок сечі здійснюється за помощью спеціальної пластікової трубки - катетера, что вводитися в уростому. Перевага даного методу є ті, что хворий не винних Постійно носить пластиковий мішок, а годину від годині спорожняті резервуар.

После відалення Січових міхура и найближче до него ОРГАНІВ у пацієнтів могут спостерігатіся Такі ускладнення:

Ранні

  • нетрімання сечі;
  • Кишкова непрохідність.

пізні

  • рецидивна інфекція Січових Шляхів;
  • парастомальная грижа;
  • стриктура сечовода;
  • лімфорея;
  • інфаркт міокарда;
  • ацидоз;
  • перітоніт;
  • ніркова недостатність;
  • двосторонній гідронефроз.

Такоже после операции у чоловіків может спостерігатіся еректильна Дисфункція, а у жінок - зниженя сексуальних відчуттів.

Цістектомія успешно проводитися в клініках Ізраїлю малоінвазівнім способом - с помощью лапароскопії, что значний зніжує ризики ускладнень, болю, спріяє швідкій РЕАБІЛІТАЦІЇ. Кроме цього, є можлівість Виконання операции с помощью робота да Вінчі, Завдяк їй здійснюється максимальна точність и ефективність, скорочується Кількість крововтрат, а такоже период госпіталізації та відновлення.

Лапароскопічна и Відкрита хірургія

Цістектомія Січових міхура - доладна операція, Виконання якої в ізраїльських клініках может здійснюватіся як малоінвазівнім, так и традіційнім способом.

Відалення Січових міхура відкрітім способом

Операція (Відкрита або порожнінна) віконується під загальною анестезією, доступ до внутрішніх ОРГАНІВ здійснюється через довгий середині розріз в черевній порожніні, что обгинає пупок, в Деяк випадка проводитись Поперечний розріз черевної стінкі. Далі проводитися відалення Ураження ОРГАНІВ и прилягла тканин, а такоже формується новий шлях для Виведення сечі (при радикальному тіпі оперативного втручання).

Лапароскопічна операція цістектомія

Дані малоінвазівне хірургічне втручання має на увазі собою відалення Ураження органу разом з найближче лимфоузлами в тому випадка, коли ракові Клітини ширше на сусідні тканини. Если пацієнт - чоловік, тоді лікар Виконує резекцію Січових міхура разом з передміхурової залоза (і других ОРГАНІВ при необхідності) через невелікі надрізі в черевній порожніні, если жінка - через розріз на стінці піхві.

Лапароскопічна операція здійснюється під Загальна наркозом. Хірург Робить 3-4 невелікі надрізі для того, щоб отріматі можлівість провести резекцію Січових міхура. Далі в один з отворів вставляється трубка, обладнана Джерелом світла и відеокамерою, Завдяк чому хірург отрімує максимально точне збільшене зображення операційного поля. У надрізі такоже вводяться хірургічні інструменти, необхідні для відділення Січових міхура від навколішніх тканин. Залежних від стадії захворювання відаляється частина и Повністю орган, а такоже прілеглі лімфовузлі. Віконується реконструктивна операція, и надрізі вшіваються.

Як и после будь-якої Іншої хірургічної процедури, после лапароскопічної операции існує ймовірність розвитку ускладнень:

  • пошкодження навколішніх тканин або ОРГАНІВ;
  • кровотечі;
  • інфекції;
  • тромбоутворення:
  • нетрімання сечі;
  • Блокування потоку сечі.

До Всього віщесказаного можна Додати, что кроме можливий різіків проведення операции малоінвазівнім способом має ряд очевидних перевага:

  1. Короткий срок перебування в клініці.
  2. Зниженя післяопераційніх болів.
  3. Невелікі розрізі - практично непомітні рубці.
  4. Швидка реабілітація пацієнта / пацієнткі.

роботізованних цістектомія

Роботизованих хірургічне втручання такоже віконується с помощью лапароскопічної техніки, но має кілька суттєвіх відмінностей. В ході операции в Ізраїлі вікорістовується роботізованних система Так Вінчі, хірург Здійснює контроль робота с помощью спеціальної консолі, яка знаходиться в тій же кімнаті, де и проводитися відалення Січових міхура. Важліво розуміті, что робот не сам по Собі Виконує хірургічні маніпуляції, а хірург Направляє его, Завдяк чому досягається більш Точний и максимально Ефективний результат.

Робот да Вінчі обладнання 4 «руками», одна з якіх трімає 3D камеру з багаторазове збільшенням зображення. Ее вводять до один з надрізів на жівоті, что дозволяє хірургу Побачити внутрішні органи черевної порожніні, а решта 3 «руки» утрімують Різні хірургічні інструменти, Якими и віробляються Різні маніпуляції.

Основні Преимущества роботізованої операции цістектомії :

  1. У Середньому крововтрата ставити 150-500 мл, тоді як під час порожнінної операции Втрата крови варіюється від 600 до 3000 мл.
  2. Пацієнт начинает пити и є набагато Ранее, чем после традіційного хірургічного втручання.
  3. Час госпіталізації и РЕАБІЛІТАЦІЇ хворого істотно скорочується.

Спеціфічні ризики роботизованих цістектомії:

  • пошкодженню структур черевної порожніні або прямої кишки;
  • вітік сечі;
  • Блокування потоку сечі при проходженні его в уростому;
  • необходимость в проведенні Відкритої хірургії;
  • здавлювання Нервів;
  • Неповне відалення ракової пухлини.

Період после відалення Січових міхура

Відразу после хірургічного втручання пацієнт может буті переведень у відділення інтенсівної терапії (на 24-48 години), де проводитиметься ретельній моніторинг его артеріального тиску, пульсу и других жіттєво важлівіх показніків, або в післяопераційну палату.

Для зниженя уровня болю может буті Використана як контрольована пацієнтом аналгезія, так и епідуральна анестезія. Через 2-3 дні хворий начинает прійматі знеболюючі медичні препарати. Такоже Йому вводитися назогастральний зонд (забірається через кілька днів), здійснюється крапельне внутрішньовенне вливання и проводитися віслуховування кишково шумів с помощью стетоскопа.

Як правило, перебування хворого в стаціонарі ставити около тижня, а повне Відновлення зазвічай займає від 6 до 8 тіжнів. Пацієнту после радікальної цістектомії может буті Призначено подальша терапія - опромінення або хіміотерапевтічне лікування, а после часткового відалення Січових міхура на початкових етапах хвороби - імунотерапія.

Високий рівень медичного обслуговування в клініках Ізраїлю, найсучасніше обладнання, использование високих технологій - все це Забезпечує найбільш Ефективне лікуванняпацієнтів, у якіх БУВ діагностованій рак Січових міхура. Наша команда «Tlv.Hospital» поможет вам зв'язати з Кращий ізраїльськімі медустановамі, створи найбільш комфортні умови проживання и госпіталізації и вірішіть Всілякі супутні проблеми.

До факторів вісокої результатівності лікування раку в Ізраїлівідносять: своєчасне Впровадження світовіх технологій и розробок, розвиток унікальніх хірургічніх підходів; дослідницьку діяльність в біотехнологіях, цітології, молекулярної біології и генетики; щедрі Державні інвестиції.

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.