лобектомія легкогоРак легенів є провідною причиною смерті від онкології в багатьох країнах світу.

Мінімально інвазивна хірургічна резекція - відеоассістірованная лобектомія в порівнянні з традиційним підходом ( Торакотомія ) являє собою кращий варіант лікування на початкових стадіях захворювання. Оскільки після проведення торакотомії, як правило, потрібен період госпіталізації протягом п'яти-семи днів, а також в подальшому - більш тривалий період відновлення.

Клініки Ізраїлю пропонують щадний оперативний підхід. Цей метод торакальної хірургії (VATS) зменшує період перебування пацієнта в клініці до трьох-чотирьох днів, а також загальний час реабілітації.

Зацікавлені в сучасному високотехнологічному лікуванні раку легенів?

Наш медичний сервіс в найкоротші терміни організує проведення операції в Ізраїлі - вибір хірурга і клініки, надасть послуги повного супроводу.

Ми зможемо відповідно до ваших потреб знайти необхідні послуги і сервіс. Маючи досвід роботи більше 10 років і взаємодіючи як з приватними, так і державними установами країни ми пропонуємо лікування у кращих фахівців.

Що таке лобектомія легкого?

Лобектомія є операцію з видалення частки легені (праву легеню складається з 3 частин, ліве - з 2). Це найбільш часто вживаний вид операції при лікуванні онкології легенів.

Лобектомія може бути проведена за допомогою декількох методів. Хірург буде вибирати один з підходів на основі особливостей пухлини:

  1. Відкрита лобектомія - операція, при якій видалення частки легені здійснюється через довгий розріз на бічній стороні грудної клітини.
  2. Відеоассістірованная торакоскопічна лобектомія передбачає видалення через кілька невеликих розрізів в грудях за допомогою спеціальних хірургічних інструментів і камери.

Лобектомія традиційно проводиться під час операції - торакотомии. При відкритому оперативному втручанні виконується розріз грудної клітини між ребрами, як правило, заднебоковой. Грудну клітку розкривають, щоб хірург бачив вміст плевральної порожнини, в рідкісних випадках може бути резецированной ребро, щоб отримати доступ до легких і видалити пухлину. Також видаляються кровоносні судини, дихальні шляхи, що ведуть до ураженої частці, і сальник.

Що відбувається під час VATS лобектомія легкого?лобектомія легкого

Відеоассістірованний підхід є менш інвазивних, ніж традиційна лобектомія. Хірург робить три розрізу розміром 2,5 см і один - 8-10 см для доступу до грудної порожнини без її розкриття. Через них вводять торакоскопія (оптичну трубку для дослідження плеврогрудной порожнини) і хірургічні інструменти. Зображення порожнини відображаються на моніторі комп'ютера, розташованого поруч з пацієнтом.

Хірург видаляє пухлину через невеликі розрізи. Також можуть бути резецированной лімфатичні вузли, або проведена біопсія, щоб переконатися, що рак не поширився.

Перед завершенням процедури, хірург перевіряє, чи немає кровотечі, промиває грудну порожнину і закриває розрізи. Один або два дренажу залишаються в порожнині після операції, щоб видаляти надлишок рідини і повітря з області легких. Дренажі витягують пізніше, в період відновлення пацієнта.

Показання до відеоассістірованной операції з видалення частки легені

Даний вид оперативного втручання застосовується при необхідності різних діагностичних і / або лікувальних процедур у зовнішній області легких (при вроджених дефектах, кісті легені, емфіземи, грибкових інфекціях, туберкульозі). Кращі кандидати для відеоассістірованной лобектомія - це пацієнти з локалізованим недрібноклітинний рак легенів на початковій стадії з пухлиною розміром до 3 см. А також пацієнти зі збільшеним легеневим вузлом.

Традиційний підхід застосовують при великих пухлинах, уражених лімфовузлах, або після проведеної раніше грудної хірургії.

Ви можете зв'язатися з нами через форму запиту або по телефону, щоб запланувати передопераційне обстеження з торакальним хірургом.

Для даного виду діагностики в клініках Ізраїлю виконується фізичний огляд, хірург ставить запитання про стан здоров'я, історії хвороби, проводиться ряд досліджень. Обговорюються варіанти лікування, переваги та потенційні ризики процедури. Призначаються додаткові дослідження, щоб переконатися, що відеоассістірованний підхід - це правильний вибір хірургічного втручання.

Які діагностичні процедури передують відеоассістірованной лобектомія?

видалення частки легеніЯкщо рак легенів діагностовано, проводяться аналізи для з'ясування, поширилися чи ракові клітини на одну частку легкого або обидві, а також в інші частини тіла. Ці дослідження можуть включати сканування кісток, головного мозку і черевної порожнини, щоб виключити проникнення онкології. Встановлюється стадія захворювання для подальшого планування лікування.

Діагностика проводиться, щоб переконатися, що пацієнт зможе жити без частки легкого. Дослідження функції легень оцінює роботу органу і визначає, чи зможуть решта частки поставити достатню кількість кисню в організм. Лікар може також рекомендувати тести, щоб переконатися, що серце нормально функціонує, так як операція може збільшити на нього навантаження. Ретельний збір анамнезу, фізичний огляд і лабораторну діагностику виконують, щоб перевірити, що пацієнт максимально здоровий.

Отже, попередні діагностичні тести містять:

  • повний медичний огляд;
  • рентгенограму грудної клітки;
  • комп'ютерну томографію;
  • позитронно-емісійну томографію;
  • аналізи крові;
  • ЕКГ;
  • дихальні тести, такі як спірометрія або функціональний тест легких.

Хірург визначатиме, чи потрібні інші передопераційні діагностичні процедури. Також буде призначена зустріч з анестезіологом для обговорення вибору анестезії та післяопераційного знеболення.

Крім того, лікар уважно вивчить всі препарати під час передопераційного візиту і може рекомендувати зупинити прийом деяких ліків до певного періоду часу перед видаленням частки легкого. Це стосується будь-яких медикаментозних засобів, а також БАД (біодобавок). Так, наприклад, такі ліки, як варфарин, аспірин, ібупрофен здатні збільшити ризик кровотеч. Деякі біологічно активні добавки сприяють розрідженню крові.

Якщо пацієнт курить, то піде наполеглива рекомендація кинути, як можна швидше. Оскільки це зменшить ризик ускладнень і збільшить ймовірність того, що операція буде успішною.

Які переваги відеоассістірованной лобектомія легкого?лобектомія легкого прогноз життя

Після проведення даної операції пацієнти, як правило, відчувають менше болю і значно швидше відновлюються в порівнянні з традиційним підходом. До інших переваг відноситься зниження ризику інфекції і менші крововтрати.

Недавні дослідження показали, що відеоассістірованная операція зменшує рівень ускладнень і період госпіталізації приблизно до 3 - 4 днів. Додаткові дослідження також демонструють більшу ефективність даної операції на 1 стадії раку легенів, в порівнянні з традиційним відкритим оперативним втручанням.

Які ризики відеоассістірованной лобектомія легкого?

Існують ризики при проведенні будь-якої операції. Лікар в клініках Ізраїлю в обов'язковому порядку обговорює потенційні ускладнення процедури з пацієнтом, а також переваги операції, які переважують ймовірні ризики. Загальні потенційні небажані явища хірургічного втручання можуть включати:

  • необхідність ШВЛ (апарату штучного дихання) протягом тривалого часу після операції;
  • ризик кровотечі;
  • інфекції, такі як пневмонія;
  • проблеми з серцем (серцевий напад або порушення серцевого ритму);
  • інсульт;
  • тривалу витік повітря (понад 7 днів) з легких;
  • тромбоз глибоких вен або легеневу емболію;
  • проблеми, пов'язані з анестезією;
  • проблеми з нирками або ниркову недостатність;
  • постійні болі в місці розрізу або в місці, де були резецированной ребра;
  • підшкірну емфізему (скупчення повітря або газу і розтягнення підшкірних тканин).

Можливі ризики після відеоассістірованного методу торакальної хірургії (VATS):

  • ризик кровотечі;
  • стійка витік повітря з легенів;
  • підшкірна емфізема;
  • лихоманка.

Лобектомія легкого: прогноз життя

В одному великому дослідженні відзначаються такі дані: 5-річна виживаність на 1 стадії раку легенів у 95% - після відеоассістірованной операції і в 82% - після відкритої.

Після лобектомія легкого прогноз життя залежить від багатьох факторів: стадії раку, видалення певної частки органу, статі (у жінок тенденція краще, ніж у чоловіків), стану здоров'я до операції.

Скільки часу займе реабілітація після лобектомія (VATS)?

Період госпіталізації після відеоассістірованной лобектомія легкого, як правило, становить від 3 до 4 днів. З пацієнтом працює команда лікарів: хірург, анестезіолог, медсестра й інші фахівці.

Після операції пацієнта переводять у відділенні інтенсивної терапії, де він може перебувати протягом одного або ряду днів, протягом перших кількох годин за ним ведеться пильне спостереження.

Іноді хворий знаходиться на апараті штучної вентиляції під час процесу відновлення. Трубку поміщають в горло і підключають до апарату ШВЛ для подачі повітря в легені. Цей пристрій використовується, щоб надати допомогу, коли пацієнт не в змозі дихати самостійно. Це може викликати у нього деяке занепокоєння, тому хворому дають седативний, і він більшу частину часу спить.

Коли трубку видалять, пацієнт буде спати меншу кількість часу. А також почне працювати з лікарем, використовуючи прилад стимул-спірометр. З його допомогою виконуються дихальні вправи, які стимулюють робити глибокі вдихи.

У міру відновлення пацієнта, команда лікарів допомагає йому сидіти, вставати і ходити зі сторонньою допомогою. Збільшення активності сприяє більш швидкому відновленню сили і зменшення ризику утворення тромбів.

Пацієнту та його родині постійно надається інформація про зміни в стані здоров'я.

Лікарі дають конкретні інструкції, які стосуються подальшого одужання і повернення до роботи, в тому числі і те, що стосується водіння, догляду за рубцями і раціону харчування. В цілому, пацієнт зможе повернутися до роботи (якщо це сидяча робота), водити машину, займатися здебільшого ненапряженной діяльності через чотири-шість тижнів після відеоассістірованной лобектомія. Приступити до більш важкої і напруженої роботи можливо буде лише через шість - дванадцять тижнів після операції. Задишка може зберігатися протягом декількох місяців.

Наступний візит до лікаря відбудеться через 7-10 днів після лобектомія. Проводиться рентген грудної клітки, хірург оцінює стан рани, загальний процес відновлення. Крім того, дає додаткові рекомендації з приводу роботи, спільної діяльності, а також раціону.

Медичний сервіс ua.thebestmedic.com надасть допомогу в організації проведення операції на легенях в Ізраїлі, відкритої і відеоассістірованной лобектомія. Високий рівень хірургічного лікування став результатом таких факторів, як високопрофесійні лікарі, новітня медична техніка, сучасні можливості протезування і реконструктивних операцій, мінімальна ймовірність ускладнень і відмінна програма реабілітації.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.