Хіміотерапія - спосіб лікування онкологічних захворювань, що використовує цитостатичні препарати, дія яких перешкоджає розвитку злоякісних клітин.

Медичний сервіс ua.thebestmedic.com пропонує послуги організації лікування раку легенів в Ізраїлі , включаючи проведення хіміотерапії в кращих клініках, у провідних фахівців. З досвідом роботи в галузі медичного туризму більше 10 років ми забезпечимо якісне лікування в короткі терміни, за помірними цінами, в умовах комфортного перебування пацієнта в Ізраїлі.

Хіміотерапія при раку легкого в Ізраїлі

курси хіміотерапії + при раку легенівУ лікарнях країни мультидисциплинарная команда лікарів взаємодіє з хворим, обговорюючи і погоджуючи план лікування. У процесі планування і проведення хіміотерапії раку легкого беруть участь наступні фахівці:

  1. Онколог спеціалізується в лікуванні злоякісних хвороб за допомогою цитостатиків та інших протипухлинних препаратів. Він розповість про те, що буде являти собою терапія і потенційні небажані наслідки. Він призначить хіміопрепарати і перевірить результативність курсу.
  2. Клінічний онколог лікує захворювання за допомогою радіотерапії, хіміотерапії та інших протипухлинних ліків. Протягом всього курсу пацієнт буде зустрічатися з ним кілька разів. Перед початком лікування лікар дасть інформацію по терапії, намітить можливі побічні дії. Під час і після лікування буде перевіряти його результати. Якщо виникають якісь проблеми, організовуються додаткові зустрічі.
  3. Медсестри в онкологічному відділенні володіють експертними знаннями про рак і високою кваліфікацією в проведенні хіміотерапії.
  4. Рентгенолог спеціалізується в інтерпретації результатів сканування. Він допомагає планувати лікування.
  5. Фармацевти - експерти по хіміопрепаратів та інших лікарських засобів. Вони працюють разом з командою.
  6. Дієтолог дає рекомендації, якщо є проблеми з прийомом їжі і напоїв.
  7. Команда паліативної допомоги працює над управлінням симптомами хвороби, побічними ефектами.
  8. Фізіотерапевт необхідний ряду пацієнтів. Наприклад, дає інформацію по вправам, щоб запобігти напруга м'язів і тугоподвижность суглобів.

Підготовка до хіміотерапії

Онколог розповість пацієнтові, які необхідні аналізи перед лікуванням цитостатическими засобами, чи потрібні інші препарати.

У клініці медсестра виміряє зріст і вагу. Цю інформацію лікар використовує, щоб підібрати правильну дозу препаратів.

Деякі цитостатики можуть вплинути на органи - серце або нирки. Тому потрібні тести, щоб перевірити, наскільки добре функціонують ці органи.

Буде рекомендована стоматологічна перевірка. Оскільки лікування зубів під час хіміотерапії буде більш складним, так як хворий більше схильний до ризику інфекції.

Також пацієнт здає аналізи крові.

Кілька моментів, на які варто звернути увагу перед початком хіміотерапії:

  • Прийом інших ліків, біодобавок. Онколога необхідно повідомляти про застосування будь-яких медикаментів за рецептом і без рецепта, біологічно активні добавки. Деякі вітаміни і БАД можуть взаємодіяти з цитостатиками, знизити ефективність лікування хіміотерапією раку легкого.
  • Фертильність. Хіміопрепарати можуть вплинути на здатність до зачаття дитини, як у чоловіків, так і у жінок. Якщо це турбує пацієнта, перед лікуванням необхідно обговорити це питання з лікарем. Є можливість збереження сперми або яйцеклітин, щоб використовувати пізніше.

Як пацієнт може допомогти самому собі, щоб легше впоратися з курсом хіміотерапії раку легкого?

  1. Люди часто говорять про необхідність позитивного настрою. Це не означає бути веселим і щасливим весь час. Коли людина справляється з важкою хворобою, нормально почувати занепокоєння, депресію. Розуміння і визнання того, що будуть дні, коли людина буде відчувати себе нещасним, є частиною боротьби з раком.
  2. Пошук інформації. Відчувати більше контролю допоможуть відомості про захворювання та побічні ефекти лікування хіміотерапією раку легкого. У людини можуть бути питання про дію лікування на хворобу і наслідки на життя в цілому. Отримання відомостей і відповідей на ці питання може допомогти зменшити занепокоєння.
  3. Ведення журналу або блогу. Користь принесе ведення щоденника, журналу або блогу лікування хіміотерапією раку легкого. Це може мати практичне застосування, а також дозволить висловити почуття. Якщо ведеться запис побічних ефектів, ці відомості важливо донести до лікаря. Також це допоможе побачити зміни у впливі різних ліків. За допомогою такого роду інформації часто можна знизити побічні ефекти.
  4. Фізичне навантаження. Виконання нескладних вправ, наприклад, ходьби, дасть більше енергії і зменшить стрес. Коли закінчиться хіміотерапія, це допоможе швидше відновитися і зменшити ризик деяких пізніх побічних ефектів.

Де буде проводитися хіміотерапія?

Внутрішньовенна хіміотерапія проводиться в спеціалізованому відділенні. Перед процедурою медсестра візьме аналіз крові для контролю над побічними ефектами.

Процедура лікування може зайняти від півгодини до декількох годин. Медсестри будуть намагатися звести очікування до мінімуму. Можна взяти деякі речі, щоб скоротати час і відчувати себе більш комфортно:

  • м'яке ковдру, тапочки та ін .;
  • MP3-плеєр - послухати музику для релаксації, відпочинку і візуалізації;
  • щось для читання - газету, журнали, книги, електронні книги;
  • смачні закуски;
  • в'язання, карти тощо.

Після хіміотерапії медсестра може дати ліки, щоб приймати їх будинку або рецепт для лікарняної аптеки. Можливо, це антиеметики, стероїди, або хіміопрепарати.

Деякі сесії терапії бувають більш складними, що означає необхідність залишитися в клініці під час лікування.

Хіміотерапія недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ)

У лікуванні НМРЛ даний вид терапії іноді рекомендується:

  • після операції на ранній стадії, щоб скоротити ймовірність повернення;
  • до хірургії вона допомагає зменшити розмір новоутворення;
  • до, після або разом з опроміненням;
  • полегшити симптоми, якщо немає можливості хірургічного лікування, при місцево-поширеному раку легкого або метастатичному.

Хіміотерапія раку легенів після хірургії

На початковій стадії розвитку даної хвороби лікування цитостатиками після операції зменшує ризик повернення. Лікар розповідає пацієнтові заздалегідь про переваги та ризики хіміотерапії. Препарати можуть стати причиною небажаних наслідків. Лікування, як правило, працює краще у пацієнтів в хорошій фізичній формі. Якщо людина достатньо здоровий для хіміотерапії, лікування проходить протягом 8 тижнів після операції.

Схеми хіміопрепаратів дають більше ефекту, ніж окремі ліки. Зазвичай лікарі комбінує цисплатин або карбоплатин з одним з лікарських засобів:

  • вінорелбін;
  • гемцитабін;
  • Паклітаксел (Абітаксел)
  • Доцетаксел (Таксотер)
  • доксорубіцин
  • етопозид;
  • пеметрексед

Як проводиться хіміотерапія?

Препарати вводять за допомогою ін'єкцій (внутрішньовенно) або в більш рідкісних випадках приймають в таблетках. Кожна сесія (цикл) триває певну кількість днів з подальшим періодом спокою на кілька тижнів. Відповідь організму і вид раку впливають на визначенні кількості циклів.

Отже, в першому випадку лікування проводиться амбулаторно, в відділенні клініки, в другому - будинки. Іноді кілька ночей пацієнт проводить в лікарні.

Препарати хіміотерапії при раку легенів НМРЛ

Найчастіше в лікуванні НМРЛ застосовують:

  • цисплатин
  • карбоплатин
  • гемцитабін (Gemzar®)
  • винорелбин (Navelbine®)
  • паклітаксел (Таксолу ™)
  • доцетаксел (Таксотер ™)
  • пеметрексед (Alimta®).

Різні типи НМРЛ лікують за допомогою одного препарату або їх комбінації.

Хіміотерапія і променева терапія

Призначення цитостатиків до або після радіотерапії в деяких випадках допомагає позбутися від ранньої стадії НМРЛ, коли є протипоказання до хірургії.

При метастатичному НМРЛ також ці методики іноді продовжують життя, навіть якщо не можуть повністю позбавити від раку. Якщо пацієнт достатньо здоровий, лікар може запропонувати комбіноване лікування - химиолучевую терапію - як кращий спосіб контролю хвороби.

Хіміотерапія при місцево-поширеному і метастатическом НМРЛ

Місцево-поширений рак легенів означає, що пухлинний процес вразив навколишні тканини і прилеглі лімфовузли. Метастатичний свідчить про поразку інших органів або лімфовузлів в інших частинах організму. Хіміотерапія здатна зменшити або сповільнити зростання як одного, так і іншого процесу. Також допомагає контролювати симптоми хвороби.

Лікар, як правило, пропонує лікування з цисплатином або карбоплатином в комбінації з одним з наступних препаратів хіміотерапії при раку легенів:

  • Пеметрексед (Алімта)
  • Вінорелбін (Navelbine)
  • Гемцитабін (Гемзар)
  • Вінорелбін (Navelbine)
  • Доцетаксел (Таксотер)

Якщо застосовувався цисплатин або пеметрексед, і злоякісне утворення зменшилася або перестало рости, лікар може рекомендувати продовжити терапію пеметрекседом окремо. Таке лікування називають підтримуючою терапією пеметрекседом.

Коли хвороба продовжує розвиватися під час хіміотерапії, онколог може рекомендувати доцетаксел (таксотер), або внести інші зміни.

Якщо ракові клітини мають особливі білки, ефективна може бути таргетная терапія - ерлотиніб (Tarceva), гефітиніб (Іресса) або крізотініб (crizotinib, Xalkori). Застосовують один з препаратів.

Лікар детально обговорить можливі ризики і переваги подальшого лікування. Дана терапія допомагає не всім. Багато що залежить від того, наскільки здоровий пацієнт, чи буде він в змозі впоратися з будь-якими побічними ефектами. Лікуванням раку легенів за допомогою хіміотерапією в Ізраїлі займається доктор Ірина Стефанський і Юлія Грінберг . Вони застосовують новітні методи і препарати для терапія раку легенів.

Контроль ознак раку легенів

Іноді розвиваються нові ознаки хвороби - задишка або кашель. Це може бути пов'язано з виникненням вторинних вогнищ хвороби, але також іншими причинами. Наприклад, деякі ракові клітини виробляють гормони, які можуть порушити хімічний баланс організму. Якщо виникають нові симптоми, необхідно відразу ж повідомити лікаря.

Хіміотерапія полегшує такі прояви хвороби, як кашель, задишку, больові відчуття і кровохаркання.

  • Задишка може бути симптомом тривоги для хворих з цим діагнозом. Є процедури і вправи, які здатні полегшити її або управляти. Це можуть бути різні препарати, додаткові способи терапії, дихальні техніки, релаксація.
  • Близько 80% хворих на рак легені (8 з 10) страждають від кашлю. Існують способи полегшити стан. До них відноситься радіотерапія, лікування цитостатичними засобами, анальгетики.

Хіміотерапія дрібноклітинного раку легенів в Ізраїлі

МРЛ часто добре реагує на хіміотерапію - це основний метод лікування. На момент постановки діагнозу рак вже є метастатичним. Також хіміотерапію застосовують в паліативних цілях. Лікування цитостатиками продовжує життя з меншою кількістю симптомів.

Препарати хіміотерапії циркулюють по кровотоку по всі тіла, досягають вторинних пухлин і клітин, які відірвалися від первинного вогнища і не досягли поки розмірів пухлини. Таке мікроскопічне поширення часто буває на початкових фазах розвитку МРЛ.

Хіміотерапія може бути запропонована як окремого і основного методу, або до або після радіотерапії, або одночасно. Якщо рекомендується хірургічне втручання на початкових стадіях МРЛ, лікар може запропонувати пройти курс лікування цитостатиками до або після хірургії.

Хіміотерапія внутрішньовенна може бути проведена в амбулаторному відділенні. Якщо препарати в таблетках, то їх можна приймати вдома. Іноді необхідно провести ніч або дві в лікарні. Кожна сесія включає кілька днів з подальшим періодом спокою протягом декількох тижнів - так званий цикл лікування. Їх кількість визначається в залежності від реакції організму. В основному терапія проводиться через кожні 3-4 тижні. На вибір кількості циклів впливає:

  • які препарати застосовуються;
  • тип раку легенів;
  • результативність терапії;
  • як організм справляється з небажаними наслідками лікування.

В основному рекомендується 4-6 процедур. Повний курс хіміотерапії раку легкого займає три - шість місяців.

Якщо завдання лікування - контролювати симптоми, пацієнт повинен відчути себе краще. Лікар стежить за ефективністю хіміотерапії за допомогою моніторингу проявів хвороби. Також проводиться сканування.

Якщо лікування результативно, пацієнт продовжить його, коли немає - буде запропонований перехід на інший варіант.

Онколога завжди варто повідомляти, якщо хворий приймає додатково біодобавки, оскільки деякі з них можуть знизити дію хіміотерапії. Також важливо повідомляти про призначення додаткових або альтернативних способах терапії.

Препарати хіміотерапії при дрібноклітинному раку легенів

Найбільш часто для лікування дрібноклітинного раку легенів застосовується цисплатин або карбоплатин, найчастіше в поєднанні з етопозидом.

  • ЕР - цисплатин і етопозид
  • Карбоплатин і етопозид
  • GemCarbo (гемцитабін і карбоплатин)

МРЛ, в основному, добре реагує на це лікування. Але дослідники продовжують випробовувати інші схеми, щоб побачити, чи можуть вони поліпшити результати, зменшити побічні ефекти.

Існує і застосовується також безліч різних комбінацій. Клінічні випробування підтверджують їх приблизно однакову ефективність.

Якщо дрібноклітинний рак повертається після лікування, хіміотерапія може бути запропонована знову. Лікарі пропонують препарати, якими проводилося лікування, в залежності від того, як організм відповів на них, і скільки часу пройшло після закінчення терапії.

Інші схеми хіміотерапії при раку легенів, які іноді використовуються в цій ситуації:

  • доксорубіцин, циклофосфамід і етопозид (відомий як ACE);
  • циклофосфамід, доксорубіцин і вінкристин (Oncovin ®) (CAV).
  • CAVE -CAV плюс етопозид

У тих випадках, коли немає можливості застосовувати CAV або ACE, використовується топотекан внутрішньовенно або у вигляді капсул.

Можливі наслідки хіміотерапії при раку легенів

Цитостатики вбивають ракові клітини, які мають здатність швидко ділитися. Однак деякі здорові клітини теж мають таку здатність - клітини крові, волосся, слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, нігті. На відміну від злоякісних, вони можуть відновитися, для цього лікарі роблять перерву в кілька тижнів в ході цитостатического лікування. Організм долає наслідки терапії.

Лікування надає різну дію на людей. Лікар розповість докладно про можливі побічні ефекти. У деяких пацієнтів побічні дії є вираженими, у ряду - немає. Багато хто продовжує вести нормальне життя, інші - відчувають себе дуже втомленими, повільно рухаються. Більшість небажаних наслідків хіміотерапії проходить, коли лікування закінчується.

Важливо пам'ятати, що різні хіміопрепарати викликають різні побічні ефекти.

  1. Низькі рівні клітин крові . Хіміотерапія здатна знизити кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Це означає, що пацієнт: буде схильний до інфекції; почуватиметься втомленим більш ніж звичайно; з'явитися схильність до кровотеч. Якщо розвивається температура більше 38 ° C, є підозри на інфекції, слід негайно звернутися до лікаря. Ймовірно, буде потрібно термінове лікування антибіотиками. Важливо під час хіміотерапії триматися подалі від людей, які хворіють на інфекційні захворювання. Варто уникати багатолюдних місць, наприклад, громадського транспорту.
  2. Почуття втоми . Деякі пацієнти здатні здійснювати під час лікування цитостатиками багато з нормального життя, але багато хто відчуває себе дуже втомленими. Подальше лікування, найімовірніше, посилить такий стан. Втома може зберігатися протягом декількох місяців після хіміотерапії раку легкого. Як швидко людина зможе повернутися до нормального стану, залежить від: загального стану здоров'я; дози терапії; наявності будь-яких інших методів лікування.
  3. Нудота . Це поширене наслідок хіміотерапії раку легенів. Деякі препарати викликають такий ефект в м'якій формі, інші - в вираженою. Нудоту і блювоту успішно контролюють за допомогою протиблювотних ліків. Про даному симптом потрібно повідомити лікаря. Якщо призначені ліки неефективно, підберуть інше.
  4. Зміни смаку . Деякі препарати можуть вплинути на почуття смаку. Їжа раптом набуває металевий, солоний або гіркий смак, або зовсім його втрачає. Ці зміни підуть після хіміотерапії раку легкого.
  5. Стоматит . Цитостатики можуть викликати запальний процес в порожнині рота. Для того щоб запобігти розвитку інфекції, важливий ретельний догляд. Краще використовувати м'яку зубну щітку, щоб не пошкодити слизову оболонку рота. У разі необхідності застосовуються спеціальні розчини для полоскання, анальгетики.
  6. Діарея . Діарея може протікати в м'якій формі або в вираженої. Коли симптом спостерігається більше 2-3 днів, потрібно повідомити лікаря. Щоб запобігти зневоднення, варто приймати протидіарейні ліки. Лікар дасть рекомендації, що їсти і пити в цей час.
  7. Алопеція . Деякі хіміопрепарати провокують повну втрату волосся, інші - тільки витончення або взагалі не надають дії. Якщо волосся випадає, зазвичай це спостерігається через 2-3 тижні після початку хіміотерапії. Зростання почнеться, як тільки лікування закінчиться. Багато людей носять капелюхи, шарфи або перуки. Може принести користь і викликати менше прикрощів, якщо точно відомо, що волосся буде випадати, підстригти заздалегідь їх коротко.
  8. Порушення зору . Цитостатики здатні впливати на очі і зір. Зазвичай ефекти носять тимчасовий характер і йдуть, коли закінчується прийом препарату. Але деякі зміни можуть стати довгостроковими. Зір може стати затуманеним або притупленим. Спостерігається сухість, запалення або сльозотеча очей.
  9. Порушення слуху . Деякі препарати викликають дзвін у вухах. Також хворий може виявити, що не може чути звуки високої тональності. Деякі люди помічають запаморочення і втрату почуття рівноваги. Про ці симптоми необхідно обов'язково повідомити лікаря.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.