рак анусаАнальний рак (рак ануса) представляет собою злоякісну пухлина, яка розвівається в клітінах анального каналу або прямої кишки.

Серед факторів ризики захворювання відзначають вірус папіломі людини, сексуальних Активність, зниженя імунітет, наявність Іншого раку в анамнезі, куріння. До можливий чінніків відносять фістулі; інфекції, что передаються статево Шляхи.

Симптоми анального раку могут включать свербіж в області ануса, кровотеча, патологічні віділення слизу; Біль і ТИСК, Які не проходить после дефекації; Зміни в работе кишечника (розміри стільця, запор, Діарея або їх чергування), пріпухлість в області анального відчинити, збільшені лімфатічні Вузли в паху и в зоне ануса.

Повна організація діагностики та лікування анального раку в Ізраїлі - підбір кращих фахівців, клініки з урахуванням побажань пацієнта:

  1. Доктор Хагит Тульчинська очолює Підрозділ колоректальной хірургії в Іхілов (Сураські).

  2. Професор Рон Грінберг завідує відділенням проктологічній хірургії лікарні Іхілов.

  3. Доктор Ієгуда Каріва - провідний хірург в Ассута и Іхілов.

В кінці статті можна Прочитати резюме лікарів, зрозуміло, це НЕ повний список, а такоже ВАРТІСТЬ послуг діагностики та лікування раку кишечника.

Медичний сервіс «Tlv.Hospital» надасть допомогу в организации лікування анального раку в Ізраїлі: в підборі найбільш підходящого медичного закладу, кращих фахівців, в харчуванні побутового супроводу. Дізнатіся более про повний ПЕРЕЛІК послуг і переваги Вибори коордінаційного центру «Tlv.Hospital» можна, зателефонувавші нам або напишіть через форму запиту, з Вами зв'яжуться течение години.

В процесі діагностики анального раку в Ізраїлі проводяться следующие види обстеження:

  • Аналізи крови (клінічний и біохімічній).
  • Тести на антитіла ВІЛ.
  • Аноскопія.
  • Проктоскопи.
  • Ультразвук (трансректального ультразвукового дослідження, УЗД черевної порожніні).
  • Біопсія (хірургічна або тонкоигольная).
  • КТ, МРТ.
  • Рентгенограма грудної Клітини.

Лікування раку ануса в Ізраїлі

Терапія здійснюється Груп фахівців (онкологів). Смороду займаються розробка програми лікування з урахуванням розміру пухлини, ее Розташування, стадії хвороби, віку и загально стану здоров'я пацієнта.

Хірургія анального раку

Оперативні втручання при раку ануса застосовується в ніжчепереліченіх випадки:

  1. Щоб Повністю ВИДАЛИТИ пухлини и вілікуваті рак.
  2. Коли є протипокази до проведення опромінення та хіміотерапії.
  3. На пізніх етапах недуги, щоб пом'якшити Біль, усунуті Блокування, кровотечі.

На вибір операции впліває величина и локалізація злоякісного Утворення.

  1. Локальна резекція рекомендується при невеликих пухлина анального відчинити, коли відсутні Вторинні вогнища в лімфовузлах. В ході операции відаляють новоутворення и Невеликий запас здорової тканини вокруг него. Переважно резекція дает можлівість Збереження анального сфінктера.
  2. Черевно-промежінна екстірпація прямої кишки - це велике хірургічне втручання, Пожалуйста проводитися, коли пухлини НЕ відповідають на хіміопроменеве лікування або спостерігається рецидив. Хірург відаляє анус, пряму кишку, частина сігмовідної и лімфовузлі. У черевній порожніні лікар створює колостому для Виведення відходів з організму.

Побічні ефект хірургії раку ануса:

  1. Біль з'являється через травму тканин. При анальному раку могут Виконувати як невелікі операции, так и Великі. Інтенсівність больовіх відчуттів буде візначатіся проведеної процедурою, здатністю терпіті Біль і швідкістю процесса одужання. Лікарі прізначають анальгетики для того, щоб полегшіті стан.
  2. Кровотеча может буті віклікано неізольованіх во время операции посудину и порушеннях згортання крови. При серйозно проблемах можливо оперативніше втручання. Ризики кровотеч менше при локальної резекції.
  3. Тромбоз Глибока вен можливий после БПЕ анального раку, так як людина не в змозі Досить пересуватіся поряд з іншімі факторами. Профілактіці ТГВ спріяє прийом препаратів, что розріджують кров (антікоагулянтів), носіння компресійніх панчіх во время и после хірургії.
  4. Для попередження ризики інфекції застосовують в Деяк випадка дренаж для відведення зайвої Рідини з рани, прийом антібіотіків.
  5. Зміни в работе кишечника после БПЕ раку ануса Полягає в створенні постійної колостоми, коли здоровий кінець товстої кишки віводять на поверхню черевної порожніні. Калові масі збіраються в калоприемник, Який закріплюється на Зовнішній стороні тела.
  6. Проблеми з кишечником, Такі як запор та Діарея, могут спостерігатіся после БПЕ анального раку. Здебільшого смороду проходять через 3-6 місяців. Іноді відзначають більш серйозні ускладнення, Такі як паралітічна Кишкова непрохідність и спайки.
  7. После БПЕ раку ануса часто відзначають Такі симптоми, як стомлюваність, Відсутність ЕНЕРГІЇ, слабкість и віснаження. Цей стан відрізняється від Втома, якові людина зазвічай відчуває в кінці дня. Воно может зберігатіся ще Довгого, после одужання.
  8. БПЕ анального раку может віклікаті Порушення в работе репродуктивних ОРГАНІВ у чоловіків. Во время цієї операции, нерви, Які керують ерекцією и сім'явіпорскуванням, могут буті пошкоджені. Це прізведе до еректільної дисфункції (імпотенції) або до проблем з сім'явіпорскуванням.
  9. Можливі складнощі з сечовіпусканням после БПЕ раку ануса через травму Нервів. Для Запобігання даного побічного ефект застосовуються хірургічні методи, спрямовані на Збереження нервово закінчень. Если проводитися відалення Січових міхура в процесі операции, створюється Постійна уростома.

Хіміотерапія анального раку в Ізраїлі

Здебільшого Сейчас метод вікорістовується в лікуванні раку ануса. Его прізначають одночасно з променево терапією (хіміопроменева терапія) в якості стандартного лікування. Застосовуються цітостатічні препарати в основном системно.

Показання для хіміотерапії анального раку:

  1. Як основне лікування в комплексі з радіотерапією.
  2. Для Усунення Збереження злоякісніх сегментів после початкових химиолучевой терапії.
  3. Для ослаблення больовіх відчуттів и контролю захворювання на пізніх стадіях.

Серед цитостатичних препаратів при раку ануса найчастіше прізначають 5-фторурацил (5-FU), цисплатин (Platinol AQ) и мітоміцін (Mutamycin). У більшості віпадків застосовують наведені нижчих зелених сандалів:

  • 5-фторурацил и мітоміцін;
  • 5-фторурацил и цисплатин.

Небажані Наслідки хіміотерапії анального раку:

  1. Ряд препаратів віклікає блювоту и Нудота, в основном їх зелених сандалів.
  2. Втрата апетиту может буті наслідком різніх факторів: розладів шлунково-кишково тракту, слабкості и втому, скупчення токсінів в організмі через Загибель злоякісніх клітін.
  3. Віпадання волосся провокують деякі цитостатики при раку ануса. Проявляється в різному Ступені, побічній ефект непередбачуваній.
  4. Діарея вінікає через Вплив хіміопрепаратів на Клітини травного тракту. Много в чому Залежить від дозуюч и типу ліків. Підсілює ефект комбінація медікаментів.
  5. Запальний процес в порожніні рота часто є наслідком лікування цитостатичної препаратами раку ануса. Лікарі віпісують лікарські засоби, СПЕЦІАЛЬНІ пероральні розчини.
  6. Прігнічення кісткового мозком представляет собою зниженя кількості одного або декількох відів клітін крови - еритроцитів, лейкоцітів або тромбоцітів. Причиною є Вплив медікаментів на кістковій мозок.
  7. При розпаді в організмі цітостатічні засоби утворюють продукти, Які здатні пошкодіті Клітини нірок, сечоводів и Січових міхура.

Променева терапія анального раку в Ізраїлі

Радіотерапія застосовує іонізуючу радіацію в лікуванні злоякісніх пухлина. Стандартним лікуванням раку ануса є хіміопроменева терапія.

Опромінення при даного захворюванні рекомендуються:

  1. В якості основного лікування раку ануса поряд з цитостатиками для Усунення онкологічніх клітін.
  2. Як основнову терапію анального раку без Залучення хіміопрепаратів при невеликих пухлина на ранніх стадіях и у випадка, коли є протипокази до хіміотерапії.
  3. После оперативного втручання для руйнування залиша злоякісніх сегментів и Зменшення ймовірності повернення захворювання.
  4. Для пом'якшення больовіх відчуттів и з метою контролю раку ануса на пізніх стадіях.

Анальний рак в основном лікують с помощью дістанційної променевої терапії. Пріскорювачі направляються потік випромінювання до злоякісної пухлини и оточуючім ее тканин.

Радіотерапію застосовують кож для лікування лімфовузлів. Уражені лімфатічні Вузли обробляють с помощью вісокої дозуюч радіації разом з хіміотерапією.

Променева терапія з модульованої інтенсівністю (IMRT) залучається до лікування раку ануса Частіше, чем в некогда. Ця методика вікорістовує Спеціалізовані КТ зображення, щоб Забезпечити Високі дозуюч опромінення пухлини, зніжуючі НАВАНТАЖЕННЯ на здорові навколішні тканини. Даній підхід допомагає Зменшити небажані Наслідки терапії.

Брахітерапія представляет собою внутрішню радіотерапію, коли радіоактівні матеріали розміщують всередину новоутворення або в безпосередній блізькості до него. Ізотопі такоже могут поміщаті в зону, де булу Відаль пухлина. Згідно випромінювання вбиває ракові Клітини. Здебільшого брахітерапії НЕ застосовують за раку ануса. Если ж прізначають, то зазвічай в комплексі з дістанційнім опроміненням.

Потенційні небажані Наслідки радіотерапії анального раку:

  1. Шкіра в області ОБРОБКИ может стать червоною, сухий, роздратованою, можливий свербіж.
  2. Підвіщена стомлюваність пов'язана з токсичними Речовини, Які віробляються, коли відбувається руйнування ракових клітін. Спріяє Втома анемія.
  3. Нудота и блювання вінікають, если піддається обробці велика площа верхньої части черевної порожніні. Побічній ефект обумовлення дозою радіації и частотою сеансів.
  4. Опромінення при анальному раку может віклікаті цілий ряд проблем, в тому чіслі діарею або радіаційної ентерит, запори, Біль і свербіж в процесі дефекації, кишково непрохідність в тонкій або товстій кішці, ректальні спазми, частково нетрімання; роздратування и запалений сігмовідної кишки, прямої або ануса; ректальні кровотеча, геморой. ! Застосування питань комерційної торгівлі хіміопрепаратів при раку ануса в даній ситуации может погіршіті стан. Серед варіантів лікування серйозно кишково проблем відзначають протізапальні препарати, кортікостероїді, ліки для лікування спазмів; Розширення ректальних стриктур; операции.
  5. Променева терапія раку ануса может вплінуті на репродуктівні органи, в залежності від кількості обробленої тканини и дозуюч опромінення. Вжіваються заходь, щоб захістіті органи, но Деяк Вплив радіації на яєчка або яєчнікі неминучий. У Деяк людей відзначається зниженя статево потягу у зв'язку з прігніченням функцій яєчок и яєчніків. У жінок можлива з'явилися сімптомів менопаузи, у чоловіків - розвиток еректільної дисфункції и у обох статей - розвиток проблем з фертільністю.

Лікування раку ануса за стадіями в Ізраїлі

Лікування анального раку на стадії 0 пріпускає! Застосування хірургічного втручання. В процесі локальної резекції відаляють пухлина и Невеликий запас здорової тканини вокруг неї. За перевазі только операции буває Досить.

Лікування раку ануса на стадії I та II

Хіміотерапія в поєднанні з променево терапією є Основним лікуванням на Даних етапах. Комплексна терапія має більш скроню ефектівністю. Меншій кількості пацієнтів потім потрібна операція з відалення пухлини и необходимость создания колостоми.

На I і II стадії анального раку рекомендуються следующие хіміопрепараті:

  • 5-фторурацил (5-FU) и мітоміцін (Mutamycin);
  • 5-фторурацил (5-FU) и цисплатин (Platinol AQ).

Деякі люди могут відмовітіся від лікування цитостатиками або буті не в змозі перенести его. У такому випадка Їм Пропонується просто променева терапія, ймовірно, в більш високих дозах. Цей підхід такоже Забезпечує хороші шанси на успішне лікування раку ануса зі збереженням Функції анального сфінктера. Здебільшого застосовується зовнішня променева терапія.

Хірургія может буті необхідна, щоб ВИДАЛИТИ будь-яку пухлина, яка залишилась в області заднього проходу або анального каналу после химиолучевого лікування. Може проводитись локальна резекція, если пухлина невелика, або БПЕ, коли новоутворення более 1 см и вторгається в довколішні структури.

Лікування анального раку на стадії IIIA и IIIB в Ізраїлі

Хіміопроменева терапія розглядається як первинний лікування на Даних етапах захворювання. Застосовують ті ж препарати, что и на попередніх стадіях.

До хірургічного втручання вдаються после химиолучевого лікування, щоб ВИДАЛИТИ остался новоутворення в області ануса або анального каналу. Здебільшого віконується БПЕ. Если збереглася пухлина дуже маленька, можлива локальна резекція.

При пошіренні раку ануса на Місцеві лімфатічні Вузли застосовують променево терапію або хірургію (БПЕ).

Лікування анального раку IV стадії в Ізраїлі

Чи не існує будь-якої стандартної терапії на даного етапі захворювання. Основна мета - контролюваті хворобу и полегшіті симптоми.

Хіміопроменева терапія может поліпшіті локальний контроль пухлини. Радіотерапію такоже рекомендуються, щоб послабіті Біль, усунуті кровотечі, віклікані новоутворенням. В основному вікорістовується Зовнішнє випромінювання.

Хірургія может буті необхідна, щоб ВИДАЛИТИ пухлина и контролюваті Біль, кровотеча або інфекцію, віклікану новоутворенням.

Лазерна терапія іноді рекомендується для Зменшення пухлини, яка блокує анальний канал, або контролю кровотечі.

Лікування рецидиву раку ануса в Ізраїлі

Вибір варіантів терапії Залежить від локалізації повторної пухлини.

При місцевому рецідіві если Ранее проводити операція, то віконується хіміопроменева терапія. Если передувало хіміопроменеве лікування, может буті рекомендовано лікування цитостатиками и хірургія (БПЕ).

При віддаленому рецидив Пропонується, як правило, хіміотерапія. Найчастіше комбінація 5-фторурацил + цисплатин. Рідко предпочтение віддають оперативного втручання.

Лікування рецидиву анального раку НЕ может позбавіті від хвороби, но спріяє Зменшення або полегшення сімптомів.

Спостереження после лікування раку ануса

Захворювання может вести себе по-різному, тому стандартних пріпісів немає. Если Симптоми зберігаються або вінікають Нові, які не Варто чекати следующего прийому. До таких проявів відносять анальні кровотечі, свербіж, віділення слизу, Біль і Тиск в області анального відчинити, зміни в работе кишечника. Ризики рецидиву раку ануса Найвищий в течение п'яти років.

Наступні візіті зазвічай намічаються в такий способ:

  • Кожні 2-3 місяці в течение 3-х років после первинного лікування анального раку.
  • Кожні 3-6 місяців в течение Наступний 5 років.

діагностичні процедури

Лікар опітує про прояві побічніх ефектів терапії. Може провести фізичний огляд:

  • цифрове ректальні обстеження при підозрах на рецидив;
  • огляд лімфатічніх вузлів в паховій області, тому что анальний рак головного чином возвращается в Дану зону.

Можливе проведення Наступний тестів:

  1. Аноскопія або Проктоскопи дозволяють візуально озирнутися анальний канал на наявність ознака раку.
  2. КТ малого тазу, черевної порожніні та грудної Клітини могут прізначаті щорічно в течение 3-5 років после лікування анального раку.
  3. Аналізи крови, например, тести, спрямовані на перевірку Функції печінкі, могут проводитись періодічно течение Усього терміну спостереження. Однако КТ и Фізичне обстеження є більш ефективна при віявленні рецидиву раку ануса.

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.