Черевно-промежинна екстирпація прямої кишки є хірургічне втручання, коли видаляється вся пряма кишка з замикальних апарату і дистальна частина сигмовидної кишки. Процедура виконується двома доступами: промежинним і абдомінальним. Вона успішно застосовується більш 100 років для лікування раку, розташованого в нижній частині прямої кишки (менше 4 см від ануса).

Під час операції хірург формує постійну колостому - частина товстої кишки виводиться в отвір на поверхні шкіри, що забезпечує висновок харчових відходів з тіла пацієнта. Екскременти збираються в спеціальний мішок (калоприемник). Розміри стоми (отвори) зазвичай варіюються від 1 дюйма (2,54 см) до 1 ½ дюйма в діаметрі.

Оперативне видалення пухлин кишечника в Ізраїлі - від 15 000 $.

Для мінімізації розвитку ускладнень і досягнення максимального ефекту лікування пацієнту необхідно дуже уважно підійти до вибору лікаря і клініки, в якій буде проведена операція.

Зверніться по допомогу в «Tlv.Hospital», і наші фахівці допоможуть підібрати найбільш підходящу лікарню в Ізраїлі, відповідно вашому захворювання і можливостям, а також створять комфортні умови проживання і забезпечать усім необхідним.

Проведення брюшно-промежинна екстирпації прямої кишки в клініках Ізраїлю

Залежно від індивідуальних характеристик пацієнта і розвитку злоякісної пухлини, операція при раку прямої кишки може бути виконана двома способами: традиційним і лапароскопічним, а також різними методами.

Найбільш часто в Ізраїлі використовується радикальне хірургічне втручання, виконання якого вироблено в 2 етапи (абдомінальним відкритим, а після промежинним доступом) одним хірургом, або синхронною роботою двох бригад. Пацієнт займає літотоміческом положення з доданням операційного столу нахилу (по Тренделенбурга). У сечовий міхур хворого вводиться катетер для виведення сечі на час проведення оперативного втручання.

I етап абдомінальний

Пацієнт перебуває під загальною анестезією. Хірург робить розріз стінки живота (лапаротомию) і проводить ревізію органів для визначення метастазів, далі виконується мобілізація сигмовидної кишки і виділення прямої кишки. Хірург перетинає сигмовидную кишку, після чого формує колостому - виводить куксу кишки в ліву клубову область і підшиває її до парієтальних листки очеревини. Далі розріз черевної порожнини закривається швом.

II етап промежинний

Задній прохід вшиваються кісетним швом. На відстані в кілька сантиметрів від ануса хірург виробляє овальний розріз, через який здійснюється видалення і витягання прямої кишки, а також ділянки сигмовидної кишки. Після кровотеча зупиняється, рана обробляється та зашивається.

В ході лапароскопічної черевно-промежинна екстирпації прямої кишки виділення і видалення прямої і сигмовидної кишки проводиться через кілька (від двох до п'яти) невеликих надрізів. За допомогою лапароскопа, обладнаного відеокамерою і введеного в порожнину очеревини, лікар отримує максимально точне зображення внутрішніх органів і може контролювати весь процес операції. У надрізи також вставляються спеціальні хірургічні інструменти, за допомогою яких і виконується процедура.

Перебування в лікарні після лапароскопічної процедури становить від 5 до 7 днів. По завершенню операції стома оснащується спеціальним мішком, але травна система пацієнта відновлюється тільки через кілька днів.

Відновлення після черевно-промежинна екстирпації прямої кишки

Реабілітація пацієнта являє собою тривалий процес. Навіть після виписки з клініки повинно пройти багато часу, перш ніж організм хворого буде повністю відновлений. Пацієнт почне себе відчувати нормально тільки через кілька тижнів.

Після операції проводиться крапельне внутрішньовенне вливання, а також хворий отримує знеболюючі медичні препарати. Для запобігання нудоти або блювоти йому може бути введений назогастральний зонд, а для полегшення виведення сечі і вимірювання її кількості використовується сечовий катетер.

До виписки пацієнт отримує максимально докладні і точні інструкції про догляд за раною, надалі способі життя і нової дієті. Лікарі ізраїльських клінік також описують всілякі ризики, з якими можуть зіткнутися люди, що перенесли операцію, і дають поради, як їх уникнути.

Ймовірні ускладнення після операції

  1. біль;
  2. інфекція розрізу;
  3. поява тромбів;
  4. рубці;
  5. грижа;
  6. проблеми з сечовипусканням;
  7. спайкообразованія;
  8. сексуальні розлади (сухий оргазм, ретроградна еякуляція і імпотенція).

При резекції злоякісної пухлини віддаляється ділянку прилеглих здорових тканин, з цієї причини онкологічні операції є досить травматичними. В даний час при їх проведенні в Ізраїлі операційна травма зводиться до мінімальної завдяки високоточної діагностики, сучасним хірургічним методикам, реконструктивних можливостям хірургії.

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.