гормональна терапія раку молочної залозиГормональна терапія раку молочной залоза є однією з форм системного лікування. Найбільш часто вікорістовується в якості ад'ювантної терапії, щоб Зменшити ризики рецидиву после операции, но может буті застосовна и в якості неоад'ювантної. Кроме того, гормонотерапію прізначають при рецидивах и Поширення раку.

Яєчнікі у жінок є Основним Джерело, Які сінтезують гормон естроген до Настанов менопаузи. У невелікій кількості ВІН продукується в тканинах молочной залоза, печінкі и наднірковіх залоза, Які в якості вторинна джерел стають особливо важлівімі для жіночого організму после менопаузи.

Коордінаційній центр ua.thebestmedic.com надасть допомогу в организации гормонотерапії раку грудей в клініках Ізраїлю, вікорістовуючі Великі Професійні контакти. Ми підберемо Оптимальний варіант лікування и забезпечімо на 100% якість и ОБСЯГИ медичної допомоги.

Естроген - жіночий статево гормон, Який в процесі кровообігу ціркулює по всьому організму и впліває як на здорові, так и на пухлінні Клітини. Его Вплив здійснюється за помощью рецепторів, Які могут розташовуватіся на поверхні Клітини, Всередині неї або зовні. Смороду є свого роду антенами, Які вловлюють сигналі у форме молекул гормонів. З'єднуючісь з рецепторами, естрогени дають направлення пухлина клітін, куди рости и розмножуватіся.

Майже 75% злоякісніх пухлина молочной залоза - гормонально-залежні, ма ють рецептори естрогенів (ER-позитивний) і / або прогестерону (PR-позитивний). Без Дії гормонів новоутворення НЕ могут розвіватіся, зменшуються в ОБСЯГИ и гинут. Залежних від кількості естрогеновіх и прогестеронові рецепторів рівень ефектівності гормонотерапії растет або зменшується.

Більшість відів гормонотерапії в лікуванні раку молочной залоза в Ізраїлі направлені на припиненням Дії естрогенів на ракові Клітини або зниженя его уровня в організмі. Гормональна терапія (Інша назва - антіестрогеновая) прізначається при діагнозі гормонально-позитивний (або гормонально-залежних) рак грудей.

Препарати, что блокують естрогенГормонотерапія раку молочної залози

Гормонотерапія раку молочной залоза: тамоксифен (Tamoxifen)

Тамоксифен блокує рецептори естрогенів в пухлина клітінах молочной залоза. Хоча ВІН Діє як антіестроген в клітінах грудей, ВІН становится естрогенів в тканинах матки и кістках. Унаслідок різного впліву его назівають селективні модулятори естрогеновіх рецепторів або SERM.

Жінки з гормонально-позитивним інвазівнім раком грудей, Які беруть тамоксифен после операции в течение 5 років, зменшуються ймовірність рецидиву примерно наполовину. Це кож зніжує ризики розвитку нового злоякісного Утворення в других грудей. Відповідно до недавніх ДОСЛІДЖЕНЬ Вчені з'ясували, что прийом тамоксифеном течение 10 років может принести ще більшу Користь.

Такоже тамоксифен здатно Зупинити зростання и даже скоротіті пухлина при метастатічному раку грудей. Більш того, его застосовують, щоб знізіті ймовірність розвитку злоякісної пухлини у жінок з високим ризики.

Цей препарат пріймається орально, найчастіше у виде таблеток.

Найбільш пошірені побічні ефектів включаються втому, припливи, сухість піхві або віділення, перепади настрою.

У Деяк пацієнток з метастазами в кістках могут вінікаті спалахи болю и набрякі в м'язах и кістках. Зазвічай ЦІ Симптоми Швидко проходять, но в Деяк рідкісніх випадки у пацієнткі может такоже розвіватіся неконтрольована гіперкальціємія. Если це відбувається, то лікування на годину зупіняють.

Рідко розвіваються більш серйозні побічні ефектів. Тамоксифен здатно збільшити ймовірність Виникнення раку матки (раку ендометрія и матки саркоми) у жінок в период менопаузи. Незвичайні вагінальні кровотечі є загально симптомом обох відів раку.

Тромби є ще одне можливе небажаним явіще гормонотерапії. Як правило, смороду утворюють в ногах (флеботромбоз), но іноді згусток может заблокуваті легенево артерію (легенево емболія). Потрібно повідоміті лікаря при вінікненні болю, почервоніння або пухлини в гомілкі (литкових м'яза); при задішці або болю в грудях.

Рідко тамоксифен здатно віклікаті інсульт у жінок в период менопаузи. Необходимо повідоміті лікаря, если з'являються Сильні Головні болі, сплутаність свідомості, проблеми з мовою або переміщенням.

Прийом тамоксифена збільшує ризики Серцевий Напад.

Цей препарат має різний Вплив на кісткі. У период пременопауза тамоксифен может стать причиною Деяк стоншування кісток, но в период менопаузи ВІН спріяє їх міцності.

В цілому Преимущества прийому тамоксифеном переважує ризики почти для всіх жінок з гормонально-позитивним інвазівнім раком грудей.

Согласно зі статистично данімі, щороку Ізраїль відвідують около тридцяти тисяч іноземних пацієнтів, вісімдесят відсотків з них є онкологічнімі хворими.

Гормонотерапія раку молочной залоза: тореміфен (Fareston ®)

Тореміфен аналогічній за дією з тамоксифеном. Це кож є селективним модулятором естрогеновіх рецепторів або SERM, и має подібні побічні ефектів. ВІН одобрения только для лікування Поширення раку грудей. Цей препарат навряд чи буде ефективна, если застосовувалі тамоксифен, но належно Дії ВІН НЕ Надал.

Гормонотерапія раку молочной залоза: фулвестрант (Faslodex ®)

Гормонотерапія раку молочної залозиФулвестрант - лікарський засіб, Який блокує дію рецепторів естрогенів. ВІН НЕ є SERM, но впліває як антіестроген по всьому організму.

Фулвестрант вікорістовується при Поширення раку грудей, як правило, после того, як інші гормональні препарати (например, тамоксифен або інгібіторі ароматази), перестали працювати.

Загальні короткострокові небажані Наслідки прийому могут включать припливи, нічну пітлівість, легку Нудота и втому. Оскількі ВІН блокує естроген, теоретично может послабіті кісткі (остеопороз), если его будут прійматі в течение трівалого годині.

У Сейчас годину ВІН одобрения FDA для лікування раку грудей у ​​жінок постклімактерічного віку, что НЕ відповідає на тамоксифен або тореміфен.

Лікування, спрямованостей на зниженя уровня естрогенів

Гормонотерапія раку молочной залоза: інгібіторі ароматази

Інгібіторі ароматази - це три препарату Летрозол (Femara), Анастрозол (Аримидекс) и Екземестан (Aromasin), Які зупіняють Вироблення естрогенів. Показання є Ранній и Поширення рак грудей у ​​жінок постклімактерічного віку.

Вони блокують фермент ароматазу в жіровій тканіні, яка в малих кількостях сінтезує естроген после менопаузи. ЦІ препарати не чинять Дії на яєчнікі, что віробляють гормон, тому смороду ефектівні только для жінок после менопаузи. Їх пріймають Щодня в виде таблеток.

У ряді ДОСЛІДЖЕНЬ порівнювалі інгібіторі ароматази з тамоксифеном в якості ад'ювантної гормональної терапії (после операции). Прийом їх окремо або после тамоксифеном, показавши Зменшення ризики рецидиву в порівнянні з ЗАСТОСУВАННЯ одного тамоксифеном течение 5 років. Варіанти схем прийому:

  1. Тамоксифен від двох до трьох років, потім інгібіторі ароматази для завершення 5-річного лікування.
  2. Тамоксифен течение п'яти років, после цього інгібіторі ароматази в течение п'яти років.
  3. Інгібіторі ароматази в течение п'яти років.Гормонотерапія раку молочної залози

Більшість лікарів в Ізраїлі в Сейчас годину рекомендуються жінкам постклімактерічного віку з гормонально-позитивним інвазівнім раком грудей застосовуваті інгібіторі ароматази во время ад'ювантної терапії. Зараз стандартне лікування Полягає в прійомі ціх препаратів в течение 5 років (або чергування з тамоксифеном течение НЕ більше 5 років).

У інгібіторів ароматази в основному менше серйозно побічніх ефектів у порівнянні з тамоксифеном: смороду НЕ віклікають раку матки и дуже Рідко стають причиною Утворення тромбів. Альо смороду могут спровокуваті болі в м'язах и тугоподвижность суглобів і / або Біль в них. Біль в суглоб схожа на больові Відчуття, что вінікають при артритах. Цей побічній ефект можливо усунуті, перейшовші на Інший препарат з цієї групи, но в Деяк випадка пріпіняють медикаментозне лікування. Если це відбувається, більшість лікарів рекомендуються використовуват тамоксифен для завершення 5 років гормональної терапії раку молочной залоза.

Оскількі інгібіторі ароматази відаляють все естрогени з організму жінки, смороду кож віклікають потоншення кісток, что виробляти іноді до остеопорозу и даже переломів. Багата жінкам паралельно дають лікарські препарати для Зміцнення кісткової масі, Такі як бісфосфонаті або Деносумаб.

Гормонотерапія раку молочной залоза: відалення яєчніків

Відалення або прігнічення функцій яєчніків, основного джерела естрогенів, у жінок в период пременопауза фактічні виробляти до Настанов менопаузи и розшірює возможности лікування, использование других відів гормонотерапії. Це Ефективний Захід, часто застосовується при Поширення раку грудей.

Може буті проведена операція з відалення яєчніків - оваріектомія.

Гормонотерапія раку молочної залозиАльо найчастіше в клініках Ізраїлю прігнічують роботу яєчніків с помощью препаратів, так званні аналогів лютеїнізуючого гормону - гозереліна (Zoladex) або лейпролід (Lupron ®). ЦІ лікарські засоби блокують сигнал, Який посілає організм яєчніків про необходимость синтезу естрогенів. Дані препарати прізначають окремо або з тамоксифеном як гормональної терапії раку молочной залоза для жінок в период пременопауза. Іноді їх пріймають з інгібіторамі ароматази жінки в период пременопауза з Поширення раком грудей.

Хіміотерапевтічні препарати могут такоже порушіті роботу яєчніків, после чого смороду НЕ БУДУТЬ віробляті естроген. У Деяк жінок функція яєчніків відновлюється через місяці або роки, у других - пошкодження ОРГАНІВ є постійнім и виробляти до менопаузи.

Всі ЦІ методи здатні привести до сімптомів менопаузи: припливи, нічної пітлівості, сухості піхві и перепадів настрою.

Гормонотерапія раку молочной залоза: Менш пошірені методики

Дані варіанти при проведенні гормонотерапії раку грудей в Ізраїлі застосовуваліся більш часто в некогда, зараз - Досить Рідко.

Мегестролацетат (Megace ®) - аналогічній прогестерону препарат, Який прізначають в якості гормонального лікування Поширення раку грудей, як правило, у жінок, чий організм НЕ відповідає на Гормонотерапія раку молочної залозилікування іншімі гормональні засоби. Его головного побічною дією є Збільшення ваги, и іноді мегестролацетат прізначають в більш високих дозах, щоб повернути назад Втрата ваги у пацієнток з пізнімі стадіями раку.

Андрогенів (чоловічі гормони) в рідкісніх випадки розглядають в якості лікування после гормонотерапії іншімі препаратами Поширення раку грудей. Іноді це лікування Досить ефективна, но может віклікаті розвиток чоловічіх ознака: Збільшення волосся на тілі и низьких голос.

У клініках Ізраїлю активно розвівається новий підхід - персоналізована онкологія. Використовують вісокоточні діагностичні тести, Завдяк Яким найбільш оптимально підбірається лікування для пацієнтів. Кроме того, такий підхід дозволяє спрогнозуваті розвиток хвороби.

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.