видалення гортаніЛарінгектомія є операцією з відалення гортані (части голосового апарату). Як правило, проводитися при лікуванніраку гортані. Такоже показань может буті пошкодження гортані в зв'язку з серйозною травмою.

Цей відділ діхальної системи задіяній в таких жіттєво важлівіх процесах, як дихання, ковтання и формирование мови. Гортань розташована перед стравоходом и трахеєю. Ее структура Включає Голосові зв'язки, Які попереджають потрапляння їжі в легені и вібрують, створюючі звуки.

Потребуєте Сучасний вісокотехнологічному лікуванні? Медичний сервіс «Tlv.Hospital» - предлагает послуги организации діагностики та лікування в Ізраїлі:

  • підбір кращих лікарів и медичного закладу з урахуванням індівідуальніх побажань;
  • організацію и проведення обстеження и терапії в максимально короткий час;
  • комфортні умови перебування в стране;
  • цілодобову підтрімку;
  • тверді и прозорі ціни.

ОБСЯГИ хірургічного втручання Залежить від ступенів розвитку злоякісного захворювання. Тотальна операція предполагает повне відалення гортані, коли пухлина проросла в сусідні тканини, например, в лімфатічні Вузли, як правило, це 3 - 4 стадія раку. В результате такого оперативного втручання людина втрачає голос в загальнопрійнятому СЕНСІ и не может дихати через природні шляхи, тому застосовується трахеостомічна трубка (отвір на шії).

При новоутворенні невеликого розміру віконується частково відалення гортані, в більшості віпадків однієї голосової зв'язки. Ця операція дозволяє Зберегти можлівість ковтання и певні Функції мови. Ее могут Виконувати ендоскопічнім и відкрітім Шляхи. Частково ларінгоектомію в основному поєднують з променево терапією або хіміотерапією. Такоже віконують інші види хірургічніх втручань при раку гортані.

Рак гортані - хвороба з великим шансом лікування. Ранее Звернення підвіщує возможности одужання. Початкові стадії лікують с помощью методів, что зберігають Функції гортані.

Наслідки відалення гортані

При плануванні операции необходимо знаті про Можливі ускладнення. До них відносять інфікування, кровотеча, надмірне набрякання, утруднене дихання, згустки крови, афонию (нездатність до розмовної мови), пошкодження стравоходу або трахеї, рецидив захворювання.

Відзначають Чинник, здатні підвіщіті ризики ускладнень: Ожиріння, куріння, Ранее існуючі патології, похилий вік, проведені до цього операции в області гортані, неправильне харчування, діабет, Опромінення й хіміотерапія. Перед Ларінгектомія ЦІ ризики обговорюються з лікарем.

Стоимость операции з відалення гортані в клініках Ізраїлю від 15 000 $.

Підготовка до операции з відалення гортані

Проведення хірургічного втручання передує комплекс діагностичних ЗАХОДІВ в Ізраїлі: огляд гортані, паркан біопсії для постановки точного діагнозу, ларингоскопия, лабораторні аналізи (аналізи крови, сечі), Рентгенографія ОРГАНІВ грудної Клітини, ЕКГ, в ряді віпадків КТ або ПЕТ-КТ для дослідження пошіреності злоякісного процесса.

У разі повної ларінгектоміі проводитися консультація з фахівцем по патологій мови.операція з видалення гортані

Перед операцією з лікарем обговорюються Способи Відновлення мови в Майбутнього.

анестезія

В ході операции по відаленню гортані в Ізраїлі застосовують Загальну анестезію, анастетик що вводять через крапельніцю в плечі або руку.

Хід операции з відалення гортані в Ізраїлі

При тотальній ларінгектоміі хірург Виконує розріз на шії, відокремлює м'язи, прієднані до гортані. В ході операции будут відалені гортань и навколішні тканини.

Онкологічна ефективність операцій часткової ларінгектоміі є дуже скроню, понад 90% Хворов віліковуються.

В області шії створюють отвір або стому, до якої прієднають трахею, что дозволити дихати пацієнтові. Іноді для цієї ж мети застосовують трахеостомическую трубку, вставляючі в отвір. Хірург встановлює дренажні труби, что відводять рідіну и кров. На завершення операции шкіру и м'язи зашівають або скріплюють дужками. Хірургічне втручання з відалення гортані может тріваті около 5-9 годин. Період госпіталізації ставити 7-14 днів.

У разі часткової ларінгектоміі на ранніх стадіях раку гортані, хірург проводити відалення пухлини з частин гортані с помощью Відкритої або ендоскопічної операции.

  1. Ендоскопічній метод (через рот) лікування раку гортані є найбільш часто вживаних, віконується полуамбулаторно, госпіталізація ставити один день. Операція требует сучасного обладнання (мікроскопа, хірургічного лазера), технологій, досвіду и кваліфікації лікарів, что, безсумнівно, Надаються клініки Ізраїлю. Основна мета Полягає в повну відаленні пухлини. Пацієнті переносячи частково Ларінгектомія ендоскопічнім Шляхом Досить легко.
  2. Відкриті резекції віконуються с помощью розрізу на шії и пріпускають накладення тімчасової трахеостоми в течение 3-5 днів. Потім трахеостому відаляють, и отвір через 1-2 тіжні самостійно закрівається. Перевага даної операции є дуже висока Надійність.

Лікар на основе діагностики вібірає найбільш Оптимальний способ, кінцева мета которого - вілікуваті від раку и Зберегти Функції дихання, ковтання и прийнятною якість голосу. Тієї чи Інший степень осіплості є наслідком хірургічного лікування. Вона Залежить від багатьох факторів, например, від Розмірів пухлини. Чим более злоякісне новоутворення, тім імовірніше вираженість погіршення голосу в зв'язку з відаленням великого ОБСЯГИ тканин.

Період Відновлення после відалення гортані

ларінгектоміяПосле операции пацієнт в Ізраїлі Деяк годину знаходиться в реанімаційному відділенні, де Йому віконують внутрішньовенне вливання, віробляють моніторинг пульсу, артеріального тиску и дихання. Лікарі рекомендуються хворому Глибока дихати, відкашлюватіся и повертатіся для того, щоб поліпшіті відходження Скоп'є в легких мокротиння. З метою відалення накопіченої Рідини пацієнтові віконують кілька санацій. Для зняття больовіх відчуттів дають знеболюючі ліки.

Процес загоєння тканин горла триває около 2-3 тіжнів. Хворий пріймає їжу с помощью зонда. Здатність розмовляти такоже відсутня, лікар по патологій мови допомагає з адаптацією. Повітря, что проходити через стому в трахеї, що не может зволожуватися. Тому щоб запобігті вісіханню слізової оболонки трахеї, пацієнт дихає зволоженім повітрям. Лікарі навчають, як правильно доглядаті за трахеостомою. Повністю период Відновлення после відалення гортані займає примерно один місяць.

Більшість пацієнтів возвращается до роботи и до звичайний життя, віключаючі лишь плавання. Лікарі Повністю Консультують з приводу прийому душу, купання и впліву води на місце операции.

Тотальна операція предполагает повне відалення ракових клітін. После хірургічного втручання можливе проведення адьювантной терапії - опромінення и хіміотерапії. Дані методи спрямовані на знищення можливий залиша злоякісніх клітін.

Позитивне значення має відмова від куріння, что істотно зменшує ризики рецидиву. Осіплість голосу є раннього Ознакою раку гортані и требует обов'язкового Звернення доЛОР лікаря .

Відновлення голосу после відалення гортані

Одним з найбільш важка НАСЛІДКІВ тотальної операции є Відсутність голосу поряд з відсутністю носового дихання. Способи голосової РЕАБІЛІТАЦІЇ поділяють на три види.

1. Стравохідній голос є найстарішім способом, комплексом процесів, что створюють новий компенсаторний фонационное орган и змінює умовно-рефлекторні зв'язки в центральній нервовій сістемі. Суть его зводу до того, что пацієнт для віголошення слова або фрази навчається заковтуваті Повітря, а не вдіхаті, як це відбувається в нормальних условиях. После того, як Повітря "вікідається" в зворотнього напрямку в глотку и стравохід, стінкі їх беруть на себе роль голосових складок, їх вібрація формує голос. З пацієнтом Працюють фахівці з області онкології, лікувальної фізкультури, логопедії та психології. Перевага даного методу Полягає в тому, что для голосоутворення НЕ потрібні СПЕЦІАЛЬНІ прістосування и допомогу рук. До недоліків відносіться Досить трівале навчання (кілька місяців), при цьом только 60-80% пацієнтів опановують Їм, є ймовірність розвитку стенозу стравоходу и рефлюкс-езофагіту в зв'язку з можливіть закид вмісту шлунка в стравохід. Фрази є короткими, голос - относительно монотонним и тихим.відновлення голосу після видалення гортані

2. Електронна гортань предполагает! Застосування спеціального голосообразующего прістосування - ларингофона, Який підносять, например, до підборіддя. ВІН Здійснює превращение вібрацій м'язів порожніні рота в електричної коливання. В результате голос Вихід монотонним, роботообразнім, однак при Певної навики можна досягті віразності в мові и інтонацій. Даній способ требует участия рук и навчання. Можна назваті таких віробніків, як Griffin (США), Servox Digital (Німеччина), Хронос (Росія) та ін.

3. голосових протезування предполагает создание шунта (відчини) между трахеєю и горлом, куди встановлюються голосовий протез, Спеціальний імплантат. У Сейчас годину застосовують Трахеопіщеводній и трахеоглоточное шунтування. Останній по суті - клапан, что володіє прохідністю только в одному напрямку: з трахеї в глотку. Механізм Полягає в Наступний: пацієнт Робить вдіх, прикриває пальцем трахеостому и каже. Повітря (з легких, такоже як у здорових людей) через протез Направляється в глотку, пріводячі до коливання слізової оболонки, что імітує рух голосових зв'язок. До перевага можна Віднести: Довгі фрази, гучній голос, з часом смороду набуває емоційне забарвлення, легке навчання (успіх досягається в 90-95% віпадків). Серед недоліків можна відзначіті доля рук, необходимость ретельного догляд, знос протеза (в Середньому срок служби складає від 6 до 18 місяців), что требует повторного оперативного втручання.

Лікарі в клініках Ізраїлю віддають предпочтение и активно застосовують органозберігаючі методики в лікуванні раку. Смороду Використовують найменші возможности з метою Зберегти в максимально повну обсязі Функції ОРГАНІВ, Які порушені злоякіснім процесом.

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.