Дистанційна променева терапіяДистанційна променева терапія (зовнішня) знищує ракові Клітини с помощью випромінювання, спрямованостей лінійнім прискорювач. Найбільш Поширення типом зовнішньої радіотерапії є! Застосування високоенергетичних рентгенівськіх променів - фотони пучків, рідше - протонів або електронів. Променева терапія знищує злоякісні Клітини в області ОБРОБКИ.

Лікування проводитися в відділенні радіотерапії с помощью апаратури, что нагадує великий Рентгенівський апарат. У більшості віпадків застосовується лінійний прискорювач, Який вікорістовує електрик для создания випромінювання.

Компанія ua.thebestmedic.com предлагает закріпіті ефект хірургічного лікування раку дістанційної променевої терапією, яка проводитися в кращих клініках Ізраїлю під керівніцтвом провідніх радіологів країни.

  • Ми гарантуємо складання індівідуального терапевтичного протоколу, реалізацію дієвіх програм медичного туризму за доступними цінами.
  • Ми є офіційнімі партнерами Ізраїльської асоціації компаний медтурізма, тому гарантуємо відповідальну Турбота про пацієнта на всех етапах обслуговування.

Напишіть нам на електронку або зателефоном за Вказаним на сайті телефоном.

Во время терапії НЕ відбувається Зіткнення з апаратурою, пацієнт НЕ відчуває Ніякого болю. Надалі можливий Деяк дискомфорт або Біль від побічніх ефектів. Перед початком терапії лікар обговорює з пацієнтом потенційні короткострокові та Довгострокові небажані Наслідки лікування. Більшість з них носять Тимчасовий характер, и в більшості віпадків добро контролюються с помощью медікаментів.

У процесі планування и контролю лікування лікарі застосовують цілий ряд тестів, включаючі рентген, КТ, МРТ або ПЕТ. Планується висока доза опромінення пухлини. Важліво, щоб в Цю зону булу включена область вокруг новоутворення. Це підвіщує ефективність терапії. Лікарі намагають знізіті дозу радіотерапії для навколишнього здорової тканини, щоб Зменшити ризики можливий небажаним НАСЛІДКІВ.

Принцип роботи дістанційної променевої терапії

Радіотерапія пошкоджує ДНК пухлина клітін - генетичний код, что візначає, як Клітини організму будут собі вести. В ході лікування або відбувається безпосереднє пошкодження ДНК, або створюються заряджені частинки - Вільні радикал, что руйнують генетичний код.

Злоякісні Клітини перестають рости и гинут при пошкодженні носія генетичної информации. Організм руйнує їх и позбавляється від відходів. Здорові Клітини в області ОБРОБКИ такоже могут буті пошкоджені, но зазвічай смороду ма ють скроню здатність до самовідновлення.

Фракції в дістанційної променевої терапії

Радіотерапія, спрямована на знищення раку и можливе зцілення організму, назівається радікальної або лікувальної. Повна доза випромінювання зазвічай ділітіся на Менші - Фракції. Це дозволяє здоровим клітінам відновлюватіся между обробка. Таким чином, Фракції - це серія сеансів.

Зовнішнє опромінення, спрямованостей на полегшення сімптомів раку, назівається паліатівнім. Даній вид терапії требует меншої кількості фракцій, іноді достаточно однієї ОБРОБКИ. Паліативна терапія супроводжується зниженя числом небажаним НАСЛІДКІВ.

Курс дістанційної променевої терапії

У процесі підготовкі курсу лікування лікар враховує тип раку, его локалізацію, Ранее пройдений або плановане лікування, Загальний стан здоров'я. Тобто променева терапія є індівідуальною.

Курс, спрямованостей на лікування онкології, зазвічай триває від 1 до 6 тіжнів, но може і довше. Лікар точно скаже з приводу трівалості.

Багата людям прізначається лікування в будні дні, з Перерва в вихідні дні. Можливі інші режими - 3 рази на тиждень або 2 рази, в тому чіслі у вихідні дні.

Відповідно до типу онкології и его локалізацією лікар підбірає тип променевої терапії. Це может буті конформная променева терапія, з модульованім інтенсівністю (IMRT), з візуальнім контролем (igrt), 4-мірна променева терапія (4D-RT), стереотаксическая радіотерапія, протони терапія.

Планування дістанційної променевої терапії

Перш чем почату лікування, команда радіаційніх онкологів віробляє ретельне планування. Це означає роботу, спрямованостей на визначення необхідного ОБСЯГИ випромінювання и зони ОБРОБКИ. Оскількі ракові Клітини іноді могут пошірітіся в тканини, розташовані поруч з пухлина, ця область такоже буде включена лікарем в зону ОБРОБКИ. Кроме цього, буде Зроблено поправка на можливий рух пухлини во время лікування в зв'язку з дихання або рухом ОРГАНІВ тела.

Така підготовка гарантує, что пухлина получит визначення дозу радіації, в тій годину як на здорові тканини буде дан менший ОБСЯГИ радіації. Площа тела, яка піддається впліву зовнішнього опромінення, назівається полем променевої терапії. Частина здорової тканини, розташована безпосередно вокруг пухлини, буде схільна до тієї ж дозі радіації, но лікарі буде прагнуті Зменшити Наскільки можливо ризики небажаним НАСЛІДКІВ терапії.

Етапи планування обумовлені типом раку и его локалізацією. Лікар враховує тип злоякісної пухлини, ее Розташування, величину; Наскільки около вона розташована до чутлівіх до радіації структурам; Наскільки глибока опромінення винне проникнуті вглиб організму; Загальний стан здоров'я і Історію хвороби.

Іноді в процесі підготовкі нужно больше однієї зустрічі. Це Залежить від розміру та місця Розташування пухлини. Важліво задаваті всі питання. Чим более пацієнт матіме уявлення про лікування, тим краще ВІН з ним впоратіся.

Планування променевої терапії

Процес призначення может займаті від 15 хвилин до двох годин. Проводиться сканування с помощью КТ, МРТ або ПЕТ, воно візуалізує пухлина и Структури вокруг неї. На шкірі могут буті поставлені маркери, что зафіксуваті точне положення новоутворення.

Радіаційній онколог змінює розмір тела и форму в планованої області ОБРОБКИ. Іноді необхідні додаткові Дії, щоб отріматі більш ясну картину структур тела:

  1. Прізначається ін'єкція з барвники, щоб візуалізуваті нирки.
  2. Використовують СПЕЦІАЛЬНІ дроту, что розміщуються вокруг пухлини.
  3. Прізначається барвник у виде Рідини, щоб візуалізуваті Січових міхур.
  4. При плануванні дістанційної променевої терапії в області грудей прізначається рідина з барієм для чіткішого відображення стравоходу и шлунка.

У процесі підготовкі лікарі могут застосовуваті кріхітні татуювання для фіксації точної площади ОБРОБКИ - 2 або 3 постійніх знака. Такоже знаки могут наносіті с помощью незмівніх чорнила у виде маленьких хрестіків. Згідно смороду почінають стіратіся.

Если передбачається лікування в області голови або шії, может знадобітіся спеціальна маска, Які забезпечен нерухомість в процесі лікування. Форми застосовують в процесі терапії руки або ноги. Маски и форми виготовляють індивідуально.

Конформная променева терапія

Даній вид опромінення такоже назівають 3D конформной променево терапією або 3DCRT. Застосовується дуже часто.

При конформной променевої терапії в процесі планування вікорістовується спеціалізований комп'ютерний томограф, рідше - інші види - МРТ, например. Це Забезпечує візуалізацію зони ОБРОБКИ в трьох вимірах - по шіріні, вісоті и глібіні.

Процес планування Включає кілька етапів:

  1. У відділенні променевої терапії проводитися КТ. Такоже вместо КТ может буті виконан МРТ або ПЕТ-сканування.
  2. Потім комп'ютерна програма створює пучки випромінювання, Які дуже точно відповідають форме пухлини. Лікарі засвідчуються, щоб злоякісне Утворення попал в зону обробка, намагаючися унікат впліву на здорові тканини, Наскільки це можливо. Це зменшує ризики побічніх Дій.

На шкіру могут буті нанесені знаки, щоб позначіті потрібну область. В ході лікування могут буті вікорістані пластикові форми (для кінцівок, при раку грудей) и маски при раку голови або шії. Смороду забезпечують нерухомість в процесі радіотерапії.

При конформной променевої терапії мала Кількість здорової тканини потрапляє під Вплив опромінення. Тому ризики негативних НАСЛІДКІВ лікування нижчих. Як и при будь-якому зовнішньому опроміненні, побічні Дії вінікають только в зоне ОБРОБКИ.

IMRT - променева терапія з модуляцією інтенсівності

Це один з відів конформной променевої терапії, яка формує пучки випромінювання, Які дуже точно відповідають форме пухлини.

IMRT может проводитись с помощью стандартного лінійного прискорювач. ВІН має Пристрій під назв - багатопелюстковій коллиматор. Коліматор складається з тонких свинцево пластин, Які могут рухатіся Незалежності. Смороду створюють форму, точно відповідну зоне ОБРОБКИ. Провідні пластини здатні рухатіся во время руху прискорювач вокруг пацієнта, створюючі пучок випромінювання, спрямованостей на пухлина, в тій годину як прискорювач Повертає. Це означає, что IMRT променева терапія Забезпечує Високі дозуюч радіації пухлини и зніжені - здоровим тканини.

КОЖЕН пучок випромінювання ділітіся на безліч дрібніх, здатно змінюваті інтенсівність. Це дает можлівість - доставіті Різні дозуюч радіації.

Кроме цього, IMRT может создать Як образно (увігнуту) область на краю поля променевої терапії. Це дозволяє избежать вісокої дозуюч опромінення структурам, Які могут буті пошкоджені в ході терапії. Що зменшує ризики довгострокового побічніх Дій. Це дуже корисна в таких областях, як зона голови и шії - запобігає пошкодженню спинного мозком або слінніх залоза.

підготовка

Процес планування Включає кілька етапів:

  1. Пацієнт проходити КТ. Можливо такоже проведення МРТ або ПЕТ.
  2. Вікорістовуючі отрімані зображення, команда лікарів планирует лікування. Застосовуються ПЕРЕДОВІ комп'ютерізовані розрахунки, спрямовані на визначення дозуюч, яка буде Найкраще ВІДПОВІДАТИ форме пухлини. Сам процес планування может зайнятості более годині, чем при других видах променевої терапії.
  3. Область ОБРОБКИ может буті маркована с помощью спеціальніх знаків. Такоже Використовують маски и форми для забезпечення нерухомості во время лікування.

IMRT могут Проводити с помощью лінійного прискорювач або томотерапіі.

Томотерапія - це конкретний бренд обладнання для променевої терапії, что має вбудований сканер. ВІН поєднує в Собі IMRT з можлівістю модулювання інтенсівності и установку для радіотерапії, корректируемой по збережений (IGRT). Процедура лікування займає 15 хвилин и более.

Об'ємно-модульована дугова променева терапія (VMAT)

VMAT - це новий тип IMRT методики. Устаткування для радіотерапії обертається вокруг пацієнта в ходелеченія. Постійно змінюється інтенсівність пучка випромінювання. Преимущества методики:

  • висока точність;
  • Короткі Терміни лікування;
  • ! застосування більш нізької Загальної дозуюч радіації.

Показання до! Застосування IMRT променевої терапії

У Сейчас годину віконуються КЛІНІЧНІ випробування по ЗАСТОСУВАННЯ IMRT в лікуванні других тіпів злоякісніх пухлина, включаючі рак молочной залоза, рак голови та шії. IMRT - стандартна форма лікування Деяк відів злоякісніх пухлина.

В процесі! Застосування променевої терапії з модуляцією інтенсівності дуже маленький ОБСЯГИ здорової тканини потрапляє в область ОБРОБКИ. Таким чином, ризики негативних НАСЛІДКІВ є Досить низька. Але, на жаль, смороду все-таки є. Як и при будь-Якій іншій зовнішньої радіотерапії, побічні Дії зачіпають только оброблення область.

Променева терапія з візуальнім контролем IGRT

IGRT - це один з відів конформной променевої терапії, что володіє здатністю формуваті пучки випромінювання вокруг пухлінної зони.

IGRT вікорістовує рентгенівські Промені и сканування, подібне КТ до и во время променевої терапії. С помощью рентгенівськіх променів и сканування проводитись візуалізація розміру, форми и локалізації пухлини, а такоже навколішніх тканин і кісток.

Процес планування спрямованостей на забезпечення вісокої дозуюч випромінювання пухлини. Важліво, щоб в зону ОБРОБКИ попала область, Навколишнє злоякісне Утворення. Це підвіщує ефективність лікування. Планується низька доза випромінювання навколишнього здорової тканини, щоб Зменшити ймовірність негативних НАСЛІДКІВ.

Види променевої терапії з візуальнім контролем

У Деяк областях тела пухлини могут змінюваті місце в ході кожної ОБРОБКИ. Прикладом может буті передміхурова залоза, яка пересувається в залежності від того, повний або порожній Січових міхур. Тому існує ризики, что пухлина НЕ попал в зону ОБРОБКИ. Деякі види IGRT дозволяють провести сканування перед шкірних сеансом променевої терапії.

Таким прикладом є - 4D-RT - 4-мірна променева терапія дает можлівість провести сканування во время лікування и переконатіся, что пухлина знаходітіся в зоне ОБРОБКИ. Це обладнання можна налаштуваті на будь-які Зміни в положенні новоутворення во время радіотерапії.

Деякі види 4D-КТ могут відключатіся автоматично, если пухлина Вихід з області променевої терапії. Цей вид радіотерапії дуже корисний при лікуванні раку в зонах руху, например при опроміненні легких. Випромінювання прямує, як только пухлина возвращается в певне положення, Пожалуйста можна Побачити во время сканування.

Преимущества та Можливі Недоліки IGRT

С помощью променевої терапії з візуальнім контролем лікарі здатні Проводити опромінення з скроню точністю. Підвіщується ефективність терапії, як з метою лікування, так и з метою контролю захворювання. Такоже зніжується ризики небажаним НАСЛІДКІВ. Недолік Полягає в тому, что более годині займає процес планування. Кроме того, длительность кожної Сесії такоже растет.

планування IGRT

Даній процес Включає кілька етапів:

  1. У відділення променевої терапії пацієнт проходити КТ. Такоже це может буті МРТ або ПЕТ.
  2. Комп'ютерна програма розробляє процес опромінення таким чином, щоб пучки точно відповідалі форме пухлини. Лікарі переконуються, что Ураж площа Повністю увійшла в зону ОБРОБКИ и мінімально Вплив, Наскільки можливо, отрімує здорова тканина. Це зніжує ризики побічніх Дій.
  3. Радіаційні онкологи могут маркуваті область ОБРОБКИ. Такоже Використовують пластикові форми або маски для забезпечення нерухомості пацієнта.

Всередину пухлини або в область вокруг неї могут буті розміщені маленькі металеві Мітки. В ході рентгена або КТ лікар с помощью голки вводити золоту гранулу або Стрижень. Дані Маркери можна буде Побачити с помощью рентгена або сканування, дана методика гарантує скроню точність лікування.

IGRT зазвічай дається с помощью стандартного лінійного прискорювач, спеціально адаптованості и з наявністю конкретних комп'ютерних програм.

Деякі види IGRT проводяться с помощью спеціально розроблення обладнання - Кібер ножа. ВІН володіє роботизованих рукою, яка рухається вокруг пацієнта, забезпечуючі випромінювання з різніх точок.

IGRT могут Проводити с помощью томотерапіі такоже. Вона поєднує в Собі комп'ютерний томограф та обладнання для дістанційної радіотерапії. Частина машини має здатність обертатіся вокруг пацієнт, скануючі с помощью КТ, и давати опромінення конкретної локалізованої області.

Процедура лікування займає від 15 до 45 хвилин.

IGRT Забезпечує менший Вплив на здорову тканини, в порівнянні з іншімі типами променевої терапії. Тому ризики побічніх Дій зніжується. Однако смороду все-таки ма ють місце и розвіваються в області ОБРОБКИ.

Стереотаксическая радіотерапія (SBRT)

Це методика, в ході якої опромінення до пухлини Надходить з багатьох різніх напрямків, забезпечуючі скроню точність. Таким чином, злоякісне Утворення отрімує максимальну дозу радіації, а навколішні тканини - низька, что зменшує ймовірність небажаним НАСЛІДКІВ лікування. Зазвічай проводитися від трьох до восьми процедур.

Стереотаксическая променева терапія застосовується для лікування пухлина головного мозком, а такоже при невеликих злоякісні Утворення в таких органах, як:

  • Легкі;
  • печінку (при ПЕРВИННА и вторинна раку);
  • лімфатічні Вузли;
  • спиною мозок.

В рамках клінічніх випробувань стереотаксическая радіотерапія застосовується и при других видах онкології.

планування

  1. Пацієнт в відділенні променевої терапії проходити КТ. Такоже может буті проведено МРТ або ПЕТ.
  2. Комп'ютерна програма формує пучки випромінювання, Які будут точно ВІДПОВІДАТИ форме пухлини.
  3. Лікарі могут маркуваті шкіру, щоб точно позначіті область лікування. Такоже застосовуються СПЕЦІАЛЬНІ форми и маски для забезпечення нерухомості во время Сесії. Могут використовуват металеві маркери, что гарантує дуже точно лікування.

Для проведення стереотаксічної радіотерапії может застосовуватіся різне обладнання. Найбільш часто вікорістовується лінійний прискорювач. Процедура триває 15-45 хвилин.

Лікування с помощью кібер-ножа

Кібер-чем має роботизованих рукою, яка пересувається в процесі лікування, забезпечуючі дозуюч радіації з різніх напрямків. Одночасно проводити регулярно сканування, и результати Перевірки надходять в комп'ютер. Це дозволяє лікарям точно направіті випромінювання на пухлина, если вона зсувається, например, во время відіху.

Процедура лікування может займаті від тридцяти хвилин до чотірьох годин, длительность обумовлена ​​типом раку, его становищем в організмі. Лікування может буті проведено за один раз, або его розділять на части з короткими Перерва.

радіохірургія

Радіохірургія - це тип стереотаксической променевої терапії. ВІН Забезпечує скроню точність опромінення с помощью Надзвичайно високих доз радіації в течение 1-5 сесій. Застосовується при Деяк типах пухлина головного мозком. У Сейчас годину проводяться КЛІНІЧНІ випробування радіохірургії в лікуванні раку простати.

Висока точність зніжує ризики пошкодження здорових тканин. Тому побічні ефектів менше, в порівнянні з іншімі типами променевої терапії.

Питання, Які можна поставити лікарю про дістанційної променевої терапії:

  1. Як часто необходимо буде відвідуваті клініку для проведення лікування?
  2. Як довго тріватіме курс?
  3. Яка длительность кожної процедури?
  4. Чи буде проводитись променева терапія з візуальнім контролем?
  5. Чи буде рекомендована конформная променева терапія?
  6. Чи буде призначен променева терапія з модуляцією інтенсівності?
  7. Як можна дізнатіся точно область ОБРОБКИ?
  8. Чи буде відзначена зона ОБРОБКИ на тілі?
  9. Маркування на шкірі буде постійною?
  10. Через скільки часу после планування буде проведена перша процедура опромінення?

Онлайн відеоконсультацій з провіднімі ізраїльськімі фахівцямі: про Преимущества онлайн відеоконсультації.