принципи хіміотерапіїЩо означає хіміотерапія?

Хіміотерапія буквально означає медикаментозне лікування, в рамках терапії раку - лікування пухлинних клітин за допомогою цитостатичних препаратів. Може бути рекомендовано одне лікарський засіб або кілька. Існує понад 100 різних препаратів в даний час, тривають розробки нових цитостатичних засобів.

Наскільки оптимальний метод хіміотерапії для кожного конкретного випадку, залежить від багатьох чинників:

  • типу раку;
  • місця розташування початкової пухлини;
  • ступеня злоякісності;
  • поширення пухлинного процесу;
  • стану здоров'я в цілому.

Компанія ua.thebestmedic.com пропонує кращі схеми лікування раку в Ізраїлі під контролем експертів зі світовим ім'ям в провідних клініках країни.

Ми є офіційним представником Ізраїльської асоціації компаній медичного туризму, тому гарантуємо обслуговування за кордоном за цінами міністерства охорони здоров'я приймаючої сторони.

Звернувшись до нас, ви отримаєте відповіді на запити протягом 48 годин.

Партнерські зв'язки з державними та приватними госпіталями Ізраїлю - хороша база для проходження швидкої та професійної діагностики, терапії, реабілітації за кордоном.

Телефонуйте вже сьогодні!

Як проводиться хіміотерапія?

Цей метод може бути рекомендований в якості монотерапії, або в поєднанні з іншими способами лікування

  • радіотерапією;
  • хірургією;
  • гормонотерапией;
  • таргетной терапією;
  • поєднанням будь-яких з цих методів.

Можливе проведення високодозової хіміотерапії в рамках трансплантації кісткового мозку або стовбурових клітин.

Основні принципи хіміотерапії

Цей метод лікування знищує клітини, коли вони діляться на нові клітини. Тканини тіла створені з мільярдів окремих клітин. Після того, як процес зростання завершується, клітини організму припиняють активно ділитися і розмножуватися. Процес поділу поновлюється, якщо необхідно усунути пошкодження. З однієї клітини створюються дві, потім з двох - чотири, з чотирьох - вісім і т.д.

При раку клітини продовжують ділитися, поки не буде створено великий обсяг, який перетворюється в пухлину. Оскільки злоякісні клітини діляться набагато частіше, значно вища ймовірність їх знищення за допомогою хіміотерапії.

Деякі цитостатичні засоби руйнують пухлинні клітини, пошкоджуючи їх центр контролю. Інші ліки переривають хімічні процеси, які беруть участь в клітинному розподілі.

Хіміопрепарати можуть надходити в організм у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій, за допомогою крапельниць, таблеток і капсул.

Цитостатичні засоби, проникаючи в організм, охоплюють весь організм через кровотік. Вони здатні наздогнати злоякісну клітину практично в будь-якому місці організму. Така форма лікування називається системною.

Як діє хіміотерапія - вплив на організм

Цитостатичні препарати ушкоджують клітини в процесі їх розподілу. У центрі кожної живої клітини знаходиться ядро, що управляє нею. Воно містить хромосоми, які складаються з генів. Ці гени повинні бути точно скопійовані кожен раз, коли клітина ділиться на дві нові.

Хіміотерапія пошкоджує гени всередині ядра клітини. Деякі препарати «завдають удар» в момент поділу, інші - при створенні копій генів перед поділом. Клітини, які знаходяться в стані спокою - більшість здорових клітин - не будуть пошкоджені. Пацієнту може бути призначена комбінація хіміопрепаратів, які наносять пошкодження клітин на різних стадіях процесу розподілу. Застосування декількох ліків збільшує шанси знищення більшої кількості пухлинних клітин.

Той факт, що хіміопрепарати руйнують діляться клітини, допомагає пояснити побічні ефекти. Дане лікування впливає на здорові тканини, клітини яких постійно ростуть і діляться. Приклади таких клітин - шкіра, кістковий мозок, волосяні фолікули, слизова травної системи.

  • Волосся завжди продовжують рости.
  • Кістковий мозок постійно виробляє клітини крові.
  • Шкіра і слизова оболонка шлунково-кишкового тракту не припиняють оновлюватися.

Оскільки ці тканини мають постійно діляться клітинами, вони можуть бути пошкоджені хіміотерапією. Але здорові клітини будуть замінені новими або відновлені. Більшість побічних явищ йде по закінченню лікування.

Чи допомагає хіміотерапія при раку і наскільки вона ефективна?

Імовірність вилікувати захворювання за допомогою цитостатичних препаратів обумовлено типом раку:

  • Деякі види злоякісних пухлин виліковують за допомогою хіміотерапії.
  • При інших видах онкології одужує меншу кількість людей.

Є висока ймовірність одужання після хіміотерапії при раку яєчок і лімфомі Ходжкіна.

При інших видах онкології тільки лікування цитостатичними препаратами не призведе до повного позбавлення від хвороби. Але воно принесе користь в комплексі з іншими методами терапії. Наприклад, у багатьох людей з раком молочної залози або рак кишечника хіміотерапія після операції знижує ризик рецидиву.

При інших видах злоякісних пухлин, якщо одужання є малоймовірним, лікар може запропонувати хіміотерапію:

  • щоб зменшити розміри новоутворення;
  • полегшити симптоми;
  • збільшити тривалість життя, контролюючи розвиток хвороби або сприяючи досягненню ремісії.

Термін ремісія лікарі використовують, коли мова йде про онкологію. Він означає, що після лікування немає ніяких ознак раку. Може бути повна або часткова ремісія.

Повна ремісія передбачає відсутність ознак захворювання після сканування, аналізів крові та інших обстежень. Лікарі також називають такий стан повним відповіддю.

Часткова ремісія вказує на те, що частина патологічних клітин збереглася. Пухлина зменшилася, але її можна виявити за допомогою сканування. Лікування може зупинити розвиток хвороби або зменшити обсяг новоутворення.

Лікарі використовують ще один термін - стабільне захворювання, коли пухлина залишилася колишнього розміру, або трохи збільшилася.

призначення хіміотерапії

Лікування цитостатичними засобами рекомендується:

  1. Щоб скоротити обсяг пухлини до оперативного втручання або опромінення.
  2. З метою попередити ризик рецидиву після операції або променевої терапії.
  3. В якості монотерапії, якщо тип раку є чутливим до даного лікування.
  4. Щоб лікувати метастатический раковий процес.

Хіміотерапія може бути запропонована до операції, щоб зменшити величину новоутворення. Таким чином, буде необхідний менший обсяг хірургічного втручання, хірургу буде простіше повністю видалити злоякісний процес. Скорочення пухлини за допомогою хіміотерапії також означатиме менший обсяг променевої терапії. Це лікування називається неоад'ювантної. Іноді лікарі називають його первинною обробкою.

Хіміотерапія може бути рекомендована після операції або опромінення. Основна мета - знизити ризик повернення хвороби в майбутньому - ад'ювантна терапія. Цитостатичні препарати проникають в усі ділянки тіла і знищують злоякісні клітини, які від'єдналися від первинної пухлини перед операцією.

Іноді призначення хіміотерапії планується в той же час, що і радіотерапії. Лікування називається хіміопроменевою терапією. Цитостатичні засоби підвищують ефективної радіотерапії, а й збільшують побічні ефекти.

Чому може бути рекомендована хіміотерапія - особливості

Лікар може запропонувати хіміотерапію, якщо є ймовірність, що хвороба може поширитися в майбутньому, або вже дала метастази. Хіміотерапію застосовують, так як вона циркулює по всьому тілу через кровотік. Це один з видів системної терапії, який допомагає зруйнувати пухлинні клітини в будь-якому місці. Хірургія та променева терапія відомі як місцеве лікування, так як вони впливають на певну площу.

Іноді патологічні клітини відриваються від початкового вогнища і проникають в інші частини тіла через кровотік або лімфатичну систему. Помінявши локалізацію, вони розвиваються в нові пухлини - вторинні вогнища або метастази. Хіміопрепарати пересуваються по всьому організму, знищуючи будь-які поширилися злоякісні клітини.

Вибір препаратів обумовлений типом злоякісної пухлини. Для різних видів раку розроблені різні цитостатичні засоби. Таким чином, хіміопрепарати, необхідні для лікування раку грудей, що поширився в легені, будуть відрізнятися від ліків, призначених для раку, первинних осередком якого були легкі.

Чому не призначають хіміотерапію?

Деякі види злоякісних пухлин дуже чутливі до хіміотерапії, інші - ні. У другому випадку лікар не буде рекомендувати лікування цитостатичними засобами.

Крім цього, щоб перенести хіміотерапію, необхідно бути достатньо здоровим. Деякі люди побоюються, що вони занадто старі, проте справа не у віці. У літніх людей можуть бути інші проблеми зі здоров'ям, які здатні привести до серйозних або довгостроковим побічних ефектів. Дані проблеми можуть бути протипоказанням до хіміотерапії. Також цей метод може створити навантаження на органи, наприклад, на серце. Тому лікарі перевіряють стан серця, легенів, нирок і печінки до початку лікування. Оцінюють переваги і ризики терапії, обговорюють їх з пацієнтом.

Де проходить хіміотерапія?

Якщо пацієнтові призначають хіміопрепарати в таблетках або капсулах, їх можна приймати вдома. Лікарню необхідно регулярно відвідувати для оглядів і здачі аналізів крові.

Коли потрібні постійні, низькі дози хіміотерапії, пацієнт може використовувати переносну помпу. Її встановлюють в лікарні, за розміром вона відповідають невеликої пляшці з водою. Насос забезпечує постійну дозу хіміопрепаратів. Лікарню потрібно відвідувати раз в кілька днів, щоб поповнити помпу або видалити її.

амбулаторна хіміотерапія

Внутрішньовенна хіміотерапія проводиться в денному стаціонарі. Процедура може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Хіміопрепарати можуть вводити через такі пристосування:

  • Канюлю - невелику трубку встановлюють в вену руки.
  • Центральний катетер розміщують в вену в області шиї (короткостроковий) або грудей (довгостроковий).
  • PICC line - вид центрального катетера, який встановлюють в вену руки.
  • Portacath - невеликий пристрій, який імплантують підшкірно в центральну вену в області грудної клітини.

У клініці необхідно проводити кілька годин. Лікуванню передують тести. Лікарям необхідно бачити результати, щоб переконатися, що терапія безпечна для пацієнта. Крім того, розчин виготовляє для кожного пацієнта фармацевт. Обсяг розраховується індивідуально, залежить від росту, ваги і загального стану здоров'я.

Можливо, буде необхідний прийом протиблювотних препаратів. Зазвичай під час лікування пацієнт сидить в кріслі. Якщо процедура займає кілька годин, хорошою ідеєю буде читання газети або книги.

Коли терапія потрібна протягом декількох днів, і не потрібна госпіталізація, можна зупинитися неподалік від лікарні, в готелі, наприклад.

Хіміотерапія в лікарні

У певних випадках лікування хіміопрепаратами необхідно коротке перебування в лікарні - на ніч або на кілька днів. Це може бути пов'язано з наступними причинами:

  1. Препарат повинен надходити в організм повільно і під контролем.
  2. Планується введення декількох цитостатичних засобів протягом ряду годин.
  3. Потрібно моніторинг під час лікування, щоб виявити реакцію на медикамент.

Якщо призначена високодозової хіміотерапія, буде необхідна госпіталізація на кілька тижнів. Це пов'язано з тим, що лікування є інтенсивним і має багато небажаних наслідків. Протягом ряду після лікування буде спостерігатися високий ризик інфекції для пацієнта. Важливо перебування в лікарні, щоб знизити цей ризик.

Загальні найменування та торговельні марки хіміопрепаратів

Цитостатичні препарати мають загальні назви - єдині і різні брендові або торгові найменування.

Наприклад, початкове назва - парацетомол, брендове найменування - панадол або Калпол.

Хіміопрепарати виготовляються різними компаніями, тому можуть мати кілька фірмових найменувань. Для деяких цитостатиків торговельне найменування більше поширене, для інших - ні. Лікарі можуть проконсультувати з цього питання.

Назви комбінацій хіміопрепаратів

Лікарі часто лікують захворювання за допомогою двох або більше препаратів, а іноді в поєднанні з іншими ліками - стероїдами або біологічною терапією. Назви комбінацій складають з перших букв назв препаратів - використовується абревіатура. Наприклад:

комбінація MIC

  • М = Мітоміцин
  • I = Іфосфамід
  • С = цисплатин

або CHOP

  • С = циклофосфамід
  • Н = доксорубіцин
  • = Вінкристин (Oncovin)
  • Р = преднізолон, стероїд

Онлайн відеоконсультацій з провідними ізраїльськими фахівцями: про переваги онлайн відеоконсультації.