Гострий лімфобластний (лімфоцитарний) лейкоз (ГЛЛ) вражає білі кров'яні клітини або лейкоцити (дізнатися докладніше про рак крові). Зазвичай цей процес протікає досить швидко, поширюючись на лімфатичні вузли, печінку, селезінку, центральну нервову систему (головний і спинний мозок), яєчка (у чоловіків).

Якщо Вам діагностували лейкоз, ми можемо надати допомогу. Наша компанія, центр «Tlv.Hospital», надає послуги організації лікування в Ізраїлі - підбір лікарів і профільної клініці, розробку індивідуальної програми діагностики та лікування, попереднє планування і організація медичного обслуговування, рішення різних питань, пов'язаних з перебуванням в країні (замовляються авіаквитки, бронюється житло, здійснюється трансфер пацієнта, переклад документів та ін.). Для зв'язку з нами заповніть форму запиту або зателефонуйте.

Що дізнатися більше про особливості лікування в Ізраїлі, зверніть увагу на статті:

« Лікування в Ізраїлі без посередників », «Приватні та державні клініки Ізраїлю - можливості для іноземних туристів».

Гострий лімфобластний лейкоз Про захворювання

Термін «гострий» означає досить швидке прогресування. При відсутності лікування через кілька місяців розвиток хвороби, найімовірніше, завершиться летальним результатом. Лімфоцитарний вказує на те, що хвороба зачіпає незрілі лімфоїдні клітини. Деякі види ОЛЛ добре піддаються лікуванню, багато пацієнтів можуть бути повністю вилікувані.

Лейкоцити допомагають організму боротися з інфекціями. Це основні елементи в складі імунної системи і лімфоїдної тканини. Остання присутній в лімфатичних вузлах, тимусі, селезінці, мигдалинах, аденоїдах, кістковому мозку, в травної та дихальної системах. Лімфоцити розвиваються з лимфобластов. Існує два основних типи білих кров'яних клітин: В-клітини і Т-клітини.

За відомостями Американського онкологічного товариства, за 2014 на території США було виявлено 6020 нових випадків захворювання ОЛЛ (3140 у чоловіків і 2880 у жінок), показник смертності становив 1440 (810 чоловіків і 630 жінок).

Ризик розвитку ГЛЛ є найвищим серед дітей у віці до 5 років. Він повільно знижується до 20 років і починає зростати після 50 років. Третина випадків захворювання припадає на доросле населення.

В середньому ймовірність захворювання складає 1 з 750, вона трохи вище у чоловіків, ніж у жінок, а також у білих в порівнянні з афроамериканцями.

Найчастіше хвороба вражає дітей, але найбільша кількість летальних випадків припадає на дорослу частину населення (4 з 5).

Причини гострого лімфобластного лейкозу

Фактори ризику - це те, що впливає на ймовірність захворювання. На деякі з них можна впливати, на інші - ні. Позначають кілька відомих факторів ризику гострого лімфолейкозу.

  1. Дія високих рівнів радіації. Лікування раку за допомогою променевої терапії також збільшує ризик лейкемії, особливо, якщо опромінення використовується в комбінації з хіміотерапією.
  2. Вплив деяких хімічних речовин, наприклад, бензолу і певних хіміотерапевтичних препаратів.Причини гострого лімфобластного лейкозу
  3. Деякі вірусні інфекції: вірус Т-клітинного лейкозу людини (HTLV-1) або вірус Епштейна-Барра (ВЕБ).
  4. Спадковий фактор. Гострий лімфобластний лейкоз не є спадковим захворюванням. Але існує синдроми генетичного походження, що підвищують ризик хвороби: синдром Дауна, Клайнфельтера, Блума, Луї-Бар (атаксія-телеангіектазії) і анемія Фанконі.
  5. Етнічна приналежність: гострий лімфолейкоз більш поширений у білих, ніж у афроамериканців.
  6. Пол: захворювання дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.
  7. Наявність близнюка підвищує ризик в перший рік життя.
  8. Невизначені, недоведені або спірні фактори ризику: вплив електромагнітних полів (наприклад, проживання поблизу електропередач або застосування стільникових телефонів); вплив на робочому місці хімікатів (дизельного палива, бензину, пестицидів); куріння; дію фарби для волосся.

Причини гострого лімфобластного лейкозу на даний момент невідомі. Імовірність багатьох видів раку можна зменшити, змінивши спосіб життя, щоб уникнути певних факторів ризику. Але немає відомого способу запобігти більшості випадків лейкемії. У основній частині хворих відсутні вищезазначені фактори ризику.

Симптоми гострого лімфобластного лейкозу

Гострий лімфолейкоз може викликати багато різних ознак. До загальних симптомів відносять: втрату апетиту і маси тіла, нічну пітливість, лихоманку, втома.

Прояви, викликані недостатньою кількістю нормальних клітин крові

До цих ознак відносять запаморочення, задишку, лихоманку, кровотечі (кровоточивість ясен, часті носові кровотечі), набряки в області живота, втома, повторювані інфекції. Даний недолік клітин виявляють аналізи крові.

Набряки в області живота

Патологічні клітини можуть накопичуватися в селезінці і печінці, збільшуючи їх в розмірах. Це може проявлятися як набряк або повнота. При огляді лікар обов'язково виявить даний симптом гострого лімфобластного лейкозу. Один з відомих фахівців в області онкогематології Тавор Сігалу .

Симптоми гострого лімфобластного лейкозуЗбільшені лімфатичні вузли

Якщо хвороба поширилася на лімфовузли, розташовані близько до поверхні тіла (на шиї, в області паху або під пахвами), можуть бути помітні горбики під шкірою. В області грудей або живота візуалізують їх, як правило, за допомогою КТ або МРТ.

Больові відчуття в кістках і суглобах

Іноді патологічні клітини накопичуються всередині суглобів або кісток, або близько поверхні кісткової тканини, провокуючи біль.

Вторинні осередки в інших органах

Якщо гострий лімфобластний лейкоз вражає спинний і головний мозок, можуть виникати судоми, оніміння обличчя, головний біль, затуманений зір, блювання, проблеми з координацією.

При поширенні хвороби на порожнину грудної клітки можливе скупчення рідини і проблеми з диханням.

У рідкісних випадках гострий лімфолейкоз вражає шкіру, очі, нирки та інші органи.

Збільшена вилочкова залоза

Один з підтипів захворювання може впливати на тимус. Збільшений орган тисне на трахею, провокуючи кашель або порушення дихання. Близько вилочкової залози знаходиться верхня порожниста вена. При її здавленні тимусом може розвинутися набряк обличчя, шиї, рук, верхньої частини грудей - синдром верхньої порожнистої вени. Крім цього, він здатний викликати головні болі, запаморочення, зміни у свідомості, якщо має місце вплив на мозок. Даний синдром є небезпечним для життя і вимагає негайної медичної допомоги.

Прогноз при гострому лімфобластний лейкоз

Ряд досліджень, пов'язаних з лікуванням лейкемії, були спрямовані на з'ясування, чому у деяких людей більше можливостей позбутися від цієї недуги, ніж у інших. Були знайдені відмінності, які отримали назву - прогностичні фактори. Вони допомагають лікарям вирішити питання про обсяг лікування для конкретного типу лейкозу.гострий лімфобластний лейкоз прогноз

  1. Вік: у молодих пацієнтів прогноз краще.
  2. Початкове число лейкоцитів: низький рівень на момент постановки діагнозу забезпечує кращий прогноз.
  3. Підтип гострого лімфолейкозу: Т-клітинний лейкоз має кращий прогноз, ніж В-клітинний.
  4. Генетичні мутації. Транслокації між 4 і 11, а також між 9 і 22 (якщо не використовуються препарати таргетной терапії) дають гірше прогноз, ніж відсутність хромосоми 7 або наявність додаткової хромосоми 8.
  5. Реакція на хіміотерапевтичне лікування: пацієнти, які на четвертій-п'ятій тижня досягають стану повної ремісії після початку лікування, мають кращий прогноз.

Крім перерахованого вище, впливає статус захворювання після лікування, наскільки добре хвороба відреагувала на терапію.

  1. Ремісія - це стан, коли відсутні симптоми недуги. У складі кісткового мозку показник лімфобластних клітин становить менше 5%, рівень лейкоцитів - в межах норми. Молекулярна ремісія підтверджується лабораторною діагностикою - ПЛР.
  2. Мінімальна залишкова хвороба свідчить про стан, коли стандартні лабораторні тести не виявляють лейкозних клітин, але їх виявляє цитометрия або ПЛР. Пацієнти з даними статусом мають ризик рецидиву і більш поганий прогноз.
  3. Активна хвороба вказує на ознаки присутності лейкозу або ймовірності рецидиву після терапії.

В Ізраїлі проводяться активні клінічні випробування нових методів лікування лейкозу. Існує можливість участі в них для пацієнтів.