діагностика аритміїАритмія серця є патологічним станом, для якого характерні порушення послідовності, частоти і ритму скорочень серцевого м'яза. Спостерігаються перебої в роботі органу, що проявляють себе як почастішання, хаотичні скорочення, різкі завмирання.

Термін "аритмія" відноситься до будь-якої зміни нормальної послідовності електричних імпульсів, які виникають дуже швидко, занадто повільно або хаотично - в результаті чого серце починає відповідне битися. Коли його ритм порушується, воно втрачає здатність перекачувати кров ефективно, тому погіршується робота інших органів у зв'язку з кисневим голодуванням і дефіцитом поживних речовин. Своєчасна діагностика аритмії дозволить вжити ефективних заходів у боротьбі з розвиваються недугою.

Одним з кращих фахівців в Ізраїлі з хірургічного лікування аритмії визнаний Герман Гандельман.

Здорове серце:

  • Кожен день в середньому б'ється (розширюється і стискається) 100 000 раз і перекачує близько 2 000 галонів крові.
  • В середньому, в житті 70-річної людини серце б'ється більше 2,5 мільярдів разів.

Серед основних ознак аритмії відзначають втрату свідомості і непритомність, задишку, тиск і болі в області грудей, запаморочення і слабкість, в крайніх випадках - зупинку серця.

Групи аритмії

Існує кілька груп аритмій, ми розглянемо деякі їх різновиди.

1 група пов'язана з порушенням автоматизму: Номотопние (в синусовомувузлі), гетеротопние (поза синусового вузла).

  • Тахікардія - стан, при якому збільшується частота серцевих скорочень понад дев'яноста ударів в хвилину.
  • Брадикардія - вид аритмії, для якого характерно уповільнення пульсу менше шістдесяти ударів в хвилину.

2 група аритмій викликана порушенням збудливості. Екстрасистолія - ​​різновид захворювання, коли відбувається передчасне скорочення окремих сегментів серцевого м'яза або всього органу.

3 група включають види аритмії, спровоковані порушенням провідності.

4 група носить назву змішані, коли спостерігається мерехтіння, тріпотіння шлуночків / передсердь. Миготлива аритмія, часто зустрічається вид, який характеризується хаотичним скороченням передсердь.

Діагностика аритмії серця в Ізраїлі

Для виявлення даного виду захворювання можуть застосовувати наступний спектр обстежень.

Електрокардіографія є неінвазивний дослідження, яке реєструє електричні потенціали під час роботи серцевого м'яза і графічно їх відображає. Запис здійснюється з грудної клітини, верхніх і нижніх кінцівок. Процедура займає 5-10 хвилин. ЕКГ проводить оцінку джерела, так званого водія ритму, визначає частоту і регулярність скорочень серця. Це важливий інструмент для діагностики аритмій серця . До його недоліків відноситься короткочасність записів, коли порушення ритму може бути відсутнім. Крім цього, дослідження проводиться в стані спокою. Розширює діагностичні можливості моніторування ЕКГ по Холтеру протягом 24-48 годин.

Холтерівське моніторування призначається для виявлення недуги, а також контролю його лікування. Даний вид діагностики аритмій серця здійснюється за допомогою переносного портативного реєстратора, який цілодобово записує електрокардіограму і передає відомості про функціонування серцевого м'яза в комп'ютер.

За допомогою спеціальної програми визначаються і аналізуються всі види аритмії. За допомогою цього методу достовірно встановлюється діагноз і збільшується ефективність терапії.

При добовому моніторуванні проводиться оцінка не тільки ЕКГ. Також лікар отримує опис скарг, самопочуття, видів діяльності, фізичних навантажень, прийому медикаментів пацієнта у вигляді щоденникових записів. Ці описи допомагають оцінити об'єктивну картину і суб'єктивні прояви. У підсумку результати аналізу є більш точними.

Стрес-тест на біговій доріжці вимірює об'єм крові, що надходить в серце в залежності від ступеня фізичного навантаження. Даний варіант дослідження провокує ознаки патології і спрощує діагностику аритмії серця . Щоб перевірити, що вправи погіршують стан, пацієнт повинен буде ходити і бігати по біговій доріжці або рухатися на велотренажері, а в цей час лікар буде контролювати пульс і ритм серця. Ехокардографи, що функціонують за принципом ефекту Допплера, визначають показники струму крові і роботу серцевого м'яза.

Тілт-тест рекомендують пацієнтам, у яких спостерігаються повторювані незрозумілі непритомність. В ході дослідження відтворюються умови, що призводять до втрати свідомості. Визначаються показники пульсу і тиску крові в положеннях від «лежачи до стоячи». На груди, руки і ноги закріплюють електроди для зняття електрокардіограми. З метою виміряти тиск крові на руку надівається манжета, в вену вводиться голка для забору крові та внутрішньовенної інфузії ліки в разі потреби. Пацієнт лягає на стіл, і його пристібають ременями. Далі стіл змінює положення протягом 5-45 хвилин, імітуючи зміна положення людини.

Електрофізіологічне инвазивное тестування передбачає проведення електростимуляції різних відділів серцевого м'яза і реєстрацію електрограм. Ця процедура виконується із застосуванням місцевої анестезії. За допомогою флюороскопа в периферичні вени вводять електроди, просуваючи їх в порожнину серця. Катетери вимірюють електричну активність серцевого м'яза, оцінюють провідну систему. Крім того, лікарем застосовується кардіостимулятор, що збільшує частоту скорочень. Процедура в ізраїльських клініках може тривати від двох до чотирьох годин.

Чрезпищеводной електрофізіологічне дослідження рекомендується для діагностики і лікування тахікардії. Через ніс пацієнтові вводять зонд-електрод, встановлюючи його в стравоході, поруч з верхніми камерами серця. ЕКГ там дає більш точну інформацію, ніж звичайна електрокардіографія. Може використовуватися електричний стимулятор з різними програмами і протоколами. Це допомагає лікареві поставити правильний діагноз. Під час процедури можуть бути протестовані деякі ліки, щоб знайти найбільш ефективні.

Ехокардіогафію серця також називають УЗД серцевого м'яза. Даний метод дає наочне зображення серця і судин, застосовуючи високочастотні звукові хвилі. Він дозволяє зробити оцінку роботи серця, стану клапанів і камер, товщину стінок, розміри порожнин і тиску в них, швидкість руху крові всередині органу. Цей вид діагностики аритмії серця є простим, безболісним і дає цінну інформацію про стан органу.

Транстелефонної монітор або транстелефонної дистанційна електрокардіографія застосовується в разі, коли симптоми аритмії спостерігаються рідко або відбуваються так швидко, коли відсутня можливість отримати допомогу лікаря або дістатися до лікарні. «Кардіоджет» має вагу близько 200 г і зовні схожий на комп'ютерну мишу. Для запису закріплюються спеціальні датчики на зап'ястях і на поясі, в долоню пацієнта вкладається електрокардіограф. За звичайним або стільниковому телефону відомості передаються на приймальну станцію.