Операції при діабеті 2 типуУ багатьох людей з цукровим діабетом 2 типу операція по зниженню ваги рівень цукру в крові повертає фактично до норми. У тих, хто втрачає велику надлишкову масу тіла, захворювання переходить в стадію ремісії. Якщо вага відновлюється, повертається діабет. Тому виникає необхідність постійного контролю рівня глюкози, щоденного прийому ліків , дотримання суворої дієти, виконання фізичних вправ, зміни способу життя.

Втрата маси тіла і підтримання здорового ваги дуже важливі щодо самостійного контролю за розвитком хвороби. Крім того, важливо справлятися зі стресовими ситуаціями і регулярно відвідувати лікаря з метою перевірок.

Фахівцем в області лікування діабету в Ізраїлі є доктор Шмуель Левит, записатися до якого ви можете з нашою допомогою.

При 1 типі діабету операція, спрямована на втрату ваги, не призводить до ремісії симптомів захворювання, але може поліпшити рівень глюкози в крові.

Баріатричних хірургія рекомендується, коли дієта і фізичні вправи не допомагають схуднути пацієнту з діабетом, якщо індекс маси тіла 35-40 і вище. Ніякі операції не проходять без ризиків. Тому при прийнятті рішення враховуються багато факторів, в тому числі наскільки людина здорова, щоб перенести анестезію і хірургічне втручання.

Бандажування шлунка - операція при діабеті 2 типу

Бандажування шлунка застосовується з метою втрати ваги. Використовуються різні методики її проведення, щоб зменшити розмір органу. Після оперативного втручання чоловік швидше насичується, їсть менше і втрачає вагу.

Основні два види операції при діабеті:

  1. Лапароскопічне регульоване бандажування шлунка найчастіше застосовується.
  2. Вертикальна бандажірованного гастропластика.

Лапароскопічне регульоване бандажування шлунка - операція при діабеті

Даний вид операції включає в себе наступне. За допомогою лапароскопічних інструментів хірург поміщає регульований силіконовий бандаж на верхню частину шлунка, розділяючи його на дві камери. Стягнутий бандажем, травний орган стає схожий на мішечок близько 5 см шириною на виході і вміщує всього близько 30 г їжі.

Оскільки бандаж регульований, вони дозволяє змінювати розмір кільця. Це проводиться шляхом видалення або додавання фізіологічного розчину з гідравлічної системи. Для цього проводиться імплантація регульованого порту, з'єднаного з манжетою, в область живота або над реберної дугою. Щоб видалити або додати рідину застосовується звичайна ін'єкція в порт.

Можливість регулювання може зменшити побічні ефекти і підвищити втрату ваги. Дана операція дозволяє протягом дворічного періоду позбутися від 50-60% надмірної ваги. Результати у різних пацієнтів можуть сильно відрізнятися.

Бандажування шлунка вважається найменш інвазивним хірургічним втручанням по втрати ваги, крім того, найбезпечнішим. У разі необхідності процедура може бути скасована, і шлунок повертається до свого нормального розміру.

Даний вид хірургії має низький рівень ускладнень. Найбільш поширені проблеми, що виникають після операції з бандажування:

  • Нудота і блювання. Часто їх можна зменшити шляхом регулювання манжети.
  • Невеликі хірургічні ускладнення виникають рідко. До них відносяться проблеми з регулювальним пристроєм, інфекції або незначні кровотечі.

На відміну від шунтування шлунка бандажирование не впливає на процес засвоєння їжі. З цієї причини гіповітаміноз розвивається рідко.

Вертикальна гастропластика (VBG) - операція при діабеті

В ході операції максимально скорочуються обсяги функціонуючого шлунка, формується орган малого розміру. Він прошивається по малій кривизні в перпендикулярному напрямку, на дальньому кінці накладається скреперні шов.

Їжа в невеликих дозах надходить всередину зменшеного шлунка, зупиняється над сіткою, впливаючи на рецептори, які відправляють повідомлення в центр «голоду - насичення» в мозку.

Вертикальна бандажірованного гастропластика менш результативна в плані втрати ваги, в порівнянні з іншими процедурами. А також вона має більш високий відсоток ускладнень. З цих причин, в даний час VBG менш поширена.

Змішані операції при діабеті 2 типу (рестриктивні і малабсорбціонние)

Рестриктивна хірургія є важливою частиною практично всіх процедур по втрати ваги. Різні види операцій спочатку виконуються на шлунку, створюючи невеликий орган.

Малабсорбції полягає в зниженні всмоктування поживних речовин. Модернізований шлунок підключають до частини тонкої кишки, де відбувається процес всмоктування (коротшає довжина органу). Все це призводить до споживання менших обсягів їжі і зниження засвоєння.

Шунтування шлунка - операція при діабеті

Шлункове шунтування - більш інвазивний вид хірургічного втручання, змішаний - одночасно рекстріктівний і малабсорбціонний. Обсяг шлунка зменшується до 50 мл, хірург розділяє орган і створює маленький мішечок. Потім ділить тонку кишку і один кінець підшиває до шлунку. Існує багато різних схем проведення шунтування. У підсумку, людина не в змозі з'їсти багато їжі. Оскільки, проходячи по травному тракту, вона мине верхню частину тонкої кишки, знижуючи тим самим процес всмоктування.

Після операції до раціону харчування обов'язково додається прийом таких поживних речовин, як білок, вітамін В12, кальцій і залізо.

Ухвалення рішення про операцію

Бандажування шлунка є менш інвазивної і ризикованою процедурою. Операція шунтування супроводжується негайною негативним зворотним зв'язком після переїдання: нудотою, блювотою та грипоподібні симптомами, які допомагають тримати в рамках «хронічних ненажер». Але «Ахіллесова п'ята» все ж існує у баріатричної хірургії - пацієнтам з діабетом доведеться вчитися дотримуватися дієти і знаходити час для постійної фізичного навантаження. Деякі шукають обхідні шляхи - зловживають молочними коктейлями та морозивом, не втрачаючи при цьому ні кілограма.

Не всім може бути призначена дана операція при діабеті 2 типу. Протипоказання до неї:

  1. Ожиріння, пов'язане з порушеннями обміну речовин або ендокринними розладами .
  2. Зловживання наркотиками.
  3. Психічні відхилення, які не піддавалися лікуванню.
  4. Хвороби серця або інші медичні показання, які підвищують ризик.
  5. Планування вагітності протягом 18 місяців після операції.

Ідеальними кандидатами для подібних хірургічних втручань є мотивовані люди, зацікавлені в тому, щоб схуднути, а також здатні пересуватися самостійно.

Цукровий діабет 2 типу після операції зі зниження ваги

Після операції розміри їжі скорочуються радикально. Вибір продуктів харчування включають в себе білки, овочі та інші багаті поживними речовинами продукти, які ідеально підходять як для управління цукровим діабетом 2 типу, так і для досягнення найкращих результатів по зниженню ваги.

Бандажування шлунка вимагає періодичного коректування діапазону манжети. Існує ризик зісковзування бандажа, кишкової блокування, післяопераційних гриж, інфекції, тому обов'язковий контроль лікаря.