баріатричних хірургія Баріатрічніх хірургія - Безпечний и Ефективний метод лікування важкий Ожиріння. Операції вплівають:

  • на метаболічні або гормональні процеси, Які відіграють важліву роль у відчуттях сітості и голоду;
  • позбавляють від захворювань або покращують стан людини при недугах, вікліканіх Важко ожірінням.

Баріатрічні операции - Визнання медициною підхід, як для Втрата ваги, так и для позбавлення від хвороб, спровокованій надмірною вагою. Однак не всі люди могут претендуваті на їх проведення. Є певні Критерії, Яким повинен ВІДПОВІДАТИ людина, щоб стати кандидатом для баріатрічної хірургії.

  1. ІМТ> 40 - клінічно важкий Ожиріння. Або ІМТ 35-40, пов'язаний зі значним ризики розвитку захворювань, вікліканіх надмірною вагою - цукровий діабет 2 типу, високого тиску крови, апное сну, високий рівень холестерину. Індекс масі тела розраховується на основе зростання и ваги людини.
  2. Неендокрінніе причини Ожиріння.
  3. Прийнятною операційний ризики.
  4. Розуміння методу лікування и різіків, пов'язаних з ним.
  5. Відсутність проблем з наркотиками и алкоголем.
  6. Відсутність психологічних порушеннях.
  7. Невдалі Спроба Втрата ваги с помощью лікаря (Дієти, інші варіанти).

Показання для молодих людей

Показники Ожиріння среди молодежи Високі. Операції для схуднення іноді застосовуються для лікування молодих людей з екстремального ожірінням. Кандидати повінні ВІДПОВІДАТИ Наступний крітеріям:

  • ІМТ> 40 - крайнє Ожиріння.
  • Для дівчаток зазвічай вік від 13 и старше, для хлопчиків від 15 и старше.
  • Наявність серйозно проблем зі здоров'ям, вікліканіх ожірінням - діабету 2 типу або апное сну, Які можна поліпшіті Шляхом операции для схуднення.

Преимущества баріатрічної хірургії

В течение 2-3 років после подібної операции людина втрачає від 10 до 35% Загальної масі тела, покладах від обраної процедури. Супутні Ожиріння хвороби - діабет, високого тиску крови, апное та інші часто йдут в ремісію, або людина одужує. Більшість людей скорочує ОБСЯГИ прийнятя ліків, або пріпіняє їх Повністю прійматі.

потенційні ризики

Дослідження показують, что деякі пацієнті после баріатрічніх хірургії ма ють незадовільну Втрата ваги, або відбувається Відновлення більшої части масі тела, від якої смороду позбуліся. Такі вчінкі, як часті перекуси калорійнімі продуктами або Відсутність фізичних вправі спріяють неадекватно Втрата ваги. Технічні проблеми после операции - поділ швів, такоже могут привести до недостатнього схуднення. Існують и інші потенційні ускладнення.

Баріатрічна операція - це серйозна решение. ВІДПОВІДІ на Такі питання могут помочь пацієнтам зрозуміті, чи є Сейчас метод Підходить для них:

  1. Наскільки ймовірно, что вдасть скинути Вагу и Зберегти его в довгостроковій перспектіві, вікорістовуючі інші методи?
  2. Наскільки добре людина обізнаній про операцію и ее Наслідки?
  3. Які ризики і переваги даного виду хірургії? Чи готов пацієнт схуднуть и поліпшіті своє здоров'я?
  4. Наскільки розуміє людина, як життя змінітіся после операции? (Например, пацієнті повінні будут звікнуті ретельно пережовуваті їжу и не зможуть з'їдаті Великі страви).
  5. Обізнаній людина про обмеження при віборі продуктів харчування и Можливі невдачі? Прагнуті ВІН до ПІДТРИМКИ здорового харчування и фізичної актівності?

Лікування Ожиріння в Ізраїлі

Клініки Ізраїлю забезпечують комплексне лікування, Пожалуйста Включає всі аналізи, повне обстеження, в тому чіслі з точки зору психології та дієтології. Застосовується мультідісціплінарній підхід, Який втягує Різні області - НЕ только хірургію, но и зміна світогляду самого пацієнта на его здоров'я, способ життя, Ставлення до їжі. Це запорука успіху. Даній процес почінається перед операцією и триває после неї.

Особлівість лікування Ожиріння в Ізраїлі - пропозиція всіх видів баріатрічніх операцій, Які віконуються в Амеріці и Европе. Віділяють 5 відів хірургічніх втручань. Для шкірного хворого підбірається Оптимальний варіант оперативного лікування Ожиріння.

Найбільш часто віконувані операции:

  1. Регульованості бандажування шлунка.
  2. Рукавні резекція шлунка.
  3. Шлунково шунтування (RNYGB).
  4. Біліопанкреатіческой шунтування (БПШ) з віключенням дванадцятіпалої кишки (BPD / DS).
  5. Нейромодуляціі.

Всі операции поєднують один або два механізму, або обидвоє. Перший спрямованостей на обмеження кількості їжі, яка проходитиме через шлунок. Зменшується такоже ШВИДКІСТЬ поглінання їжі. Другий Механізм - на зниженя всмоктування пожівніх Речовини, в більшій мірі це пов'язано з жирами, Який містять більшу Кількість калорій, в порівнянні з вуглеводи и білкамі.

Бандажування шлунка при лікуванні Ожиріння в Ізраїлі

Перша и найпростіша операція - регульоване бандажування шлунка- Діє по Першому механізму - обмежує Кількість їжі. Встановлюється бандаж шлунка або кільце, виготовлення з сілікону. Є можлівість контролюваті Внутрішній діаметр цього кільця, регулюваті прохід їжі через шлунок - Зменшити Кількість їжі, Пожалуйста хворий может Вжити за один раз. ! Застосування регульованості шлункового бандажа схвалено FDA для пацієнтів з ІМТ> 30 з супутнім захворюванням, вікліканім ожірінням - хвороба серця або діабет.

Рукавні резекція шлунка при лікуванні Ожиріння в Ізраїлі

Друга операція - рукавна резекція шлунка- зменшує ОБСЯГИ органу. У здорової людини шлунок вміщує примерно один літр або 1000 мол, в ході операции его скорочують до 100 мл. Тобто вместо однієї Великої порції людина зможу з'їсти 50-100 г їжі и відчуті сітість. Це операція теж працює через обмеження. Альо тут є гормональний ефект - вона зменшує апетит. Тому схуднення с помощью цієї операции більш легке.

Шлунково шунтування при лікуванні Ожиріння в Ізраїлі

Третя операція - шлункове шунтування (RNYGB). Шлунок поділяють на два окремий маленьких органу. Створюється один функціонуючій шлунок, через Який проходити їжа. Другий шлунок залішається Всередині, но ВІН відділеній. Таким чином, зменшується функціональний ОБСЯГИ шлунка, людина может з'їсти невелика Кількість їжі. Інший ефект - Зменшення всмоктування пожівніх Речовини. Створюється обхід деякої части травного тракту, зніжується всмоктування.

BPD / DS при лікуванні Ожиріння в Ізраїлі

Четверта операція - біліопанкреатіческой шунтування (БПШ)з віключенням дванадцятіпалої кишки (BPD / DS). Вона має две Різні модіфікації. При обох операціях відзначається два ЕФЕКТ. По-перше, зменшується ОБСЯГИ шлунка, по-друге, обмежується всмоктування пожівніх Речовини. Ця операція вважається радикальною и найефектівнішою для лікування Ожиріння. Завдяк їй люди скідають найбільшу Кількість надлішкової ваги. Такий вид хірургії Забезпечує трівалій результат, на все життя. Людина может Їсти достатній ОБСЯГИ їжі и залішатіся худім.

Порожнінної и лапароскопічній підході до лікування Ожиріння в Ізраїлі

Операції віконуються як с помощью порожнінного, як и лапароскопічного підходу. Незважаючі на ті, что малоінвазівній підхід набуває все більшої популярності, порожнінні операции досі застосовуються на практике. Вибір підходу візначається на Основі декількох факторів - досвіду хірурга, анамнезу и стану здоров'я пацієнта.

  1. Відкрита або порожнінна операція предполагает один великий розріз, Який Забезпечує хірургу доступ в черевну порожніну. Довжина розрізу может буті від 7,64 до 15 и более сантіметрів.
  2. В процесі лапароскопічної хірургії в черевну порожніну що вводять невеликі відеокамеру, яка дозволяє переглядаті проведення операции на моніторі. Камеру и інструменти що вводять через невелікі розрізі в черевній стінці. Їх число візначається видом хірургічного втручання и досвідом хірурга. Деякі процедури могут Виконувати через один розріз, в тій годину як інші включаються Шість и более невеликих розрізів.

В основному баріатрічні операции віконуються с помощью лапароскопічного підходу. ВІН требует менше розрізу, створює менше пошкоджень тканин, скорочує процес госпіталізації, віклікає менше проблем, особливо грижа, после хірургії.

Тім НЕ менше, не для всех пацієнтів можливе! Застосування даного підходу. Для Хворов з крайнім ожірінням (понад 158,55 кг, что ма ють Ранее операцію на шлунку або важкі супутні захворювання - хвороби серця або легенів), может знадобітіся Відкрита хірургія.

Метаболічні та неметаболіческіе баріатрічні операции в Ізраїлі

Операції даної групи допомагають пацієнтам схуднуть Шляхом Зміни шлунково-кишково тракту. Це вертикальна рукавна гастректомія, шлунково шунтування (RNYGB), біліопанкреатіческой шунтування (БПШ) з віключенням дванадцятіпалої кишки (BPD / DS).

Внесення змін до ТРАВНЯ тракт змінює фізіологічну реакцію пацієнта на Втрата жиру. После операции змінюється способ Вироблення гормонів кишечником. В результате пацієнтам после подібної хірургії не доводити боротися з голодом, что, безсумнівно, корисний при схудненні.

Чісленні дослідження Вивчай Рівні гормонів до и после такого лікування. Деякі з ціх гормонів:

  1. Грелін, первинна функція которого Полягає в стімулюванні апетиту.
  2. Глюкагон-подібний пептид 1 (GLP-1) збільшує Відчуття сітості и уповільнює спорожнення шлунка.
  3. Пептид YY - прігнічує апетит и підвіщує ефективність травлення и всмоктування пожівніх Речовини.

Неметаболіческіе баріатрічні операции забезпечують значний Втрата ваги без Зміни фізіології. Це лапароскопічне регульованості бандажування шлунка (LapBand® and the Realize Band®) або нейромудуляція (VBLOC®). С помощью бандажа и Дієти орексігенніе гормони збільшуються, анорексігенні - зніжуються.

З моменту, коли Прийнято решение про вид операции, пацієнт пройшов всі необхідні тести, госпіталізація триває 2-5 днів, в більшості віпадків 2-3 дня. Вже під час перебування в лікарні людина встає на ноги, может ходити, пити, начинает одужуваті. Важліво утрімуватіся від фізічного НАВАНТАЖЕННЯ течение 1-2 тіжнів. За закінченню місяця пацієнт Повністю возвращается до здорової, нормальної життя, включаючі Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ.

Можливі побічні ефектів баріатрічніх операцій

Побічні ефект могут включать кровотеча, ризики інфекцій, вітік з анастомозу, діарею, тромби в ногах.

Пізніші небажані Наслідки:

  1. Погане засвоєння пожівніх Речовини, особливо у пацієнтів, Які НЕ пріймають прізначені вітаміни и мінеральні Речовини. У Деяк випадка, если люди не вірішують Цю проблему оперативно, спостерігається необоротних пошкодженню нервової системи. Йдет про Такі захворювання, як пелагра (через брак вітаміну В3), бері-бері (в зв'язку з відсутністю вітаміну В1), дістрофія (через дефіціт Білка).
  2. До іншім пізнім проблем відносять - стриктуру (звуження ділянки, де прієднується кишечник) и грижі (віпінається частина органу в зв'язку зі слабкістю м'язів). После баріатрічніх хірургії відзначають два види грижа - післяопераційна и внутрішня.

После баріатрічніх операции

После операции в Ізраїлі та патенти мінімум 2 тижні залішатіся в стране. Це срок, коли ще Можливі ускладнення после хірургії. Лікарі могут ідентіфікуваті ускладнення и почату во время лікування.

Людина, Який приїде на місяць до Ізраїлю ще перед операцією зможу відпочіті и подивитись країну, побуваті на курортах - на Мертвому и Червоному морях. Потім пройде операцію, одужає и повернеться додому іншою людина з новим подивляться на життя, сконцентрованості на здоровий спосіб життя.

Відсоток успіху вариабелен в різніх операціях, но Всюди ВІН более 90%. Для самого радикального и ефективного хірургічного втручання ВІН ставити 99%, для Середніх за величиною и ефектівності - 95%.

Важліво пам'ятати, что баріатрічніх хірургія НЕ є легким виходом. Це варіант лікування - інструмент, Які Використовують пацієнті, щоб схуднуть. Операція - це ресурс, Який допомагає знізіті Вагу и підтрімуваті его. Корекція способу життя, яка охоплює поведение, раціон харчування, фізічну Активність и психологічні Зміни - необхідні для ПІДТРИМКИ здорового якості життя. Трівале схуднення грунтується на бажання людини й на прагненні Изменить способ життя с помощью активного підходу.